特發(fā)性震顫作為一種常見的運(yùn)動(dòng)功能障礙,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角下仍屬病因未明之癥,多歸因于遺傳傾向或神經(jīng)系統(tǒng)退行性變化。而中醫(yī)學(xué)對此卻有獨(dú)到見解,從"肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)""氣血失調(diào)"等理論出發(fā),構(gòu)建了一套完整的辨證論治體系。
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田衛(wèi)東醫(yī)生聯(lián)系電話:15953527657
病例呈現(xiàn):
患者李女士,52歲,體態(tài)豐腴,主訴雙手震顫三年余,其特點(diǎn)表現(xiàn)為:
- 靜態(tài)時(shí)癥狀輕微,動(dòng)作執(zhí)行及情緒激動(dòng)時(shí)震顫顯著加劇
- 伴隨明顯的肢體沉重感及胸悶不適
- 伴有納差乏力、大便黏滯不爽等消化系統(tǒng)癥狀
- 舌象顯示舌體胖大、苔白厚膩,脈象滑而有力
- 既往有高脂血癥病史
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辨證分析:
田衛(wèi)東醫(yī)師接診后,從中醫(yī)理論出發(fā)進(jìn)行系統(tǒng)分析:
- 核心病機(jī):痰濕內(nèi)蘊(yùn),阻滯經(jīng)絡(luò),致使氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng)而發(fā)為震顫
- 癥狀解析
- 肢體沉重、胸悶→痰濕困阻,氣機(jī)不暢,清陽不升
- 食欲減退、便溏黏膩→脾虛濕困,運(yùn)化失職
- 舌脈表現(xiàn)→痰濕內(nèi)盛的典型舌脈征象
- 病位關(guān)聯(lián):病變涉及肝、脾二臟,以脾虛生濕為本,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)為標(biāo)
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治療方案:化痰祛濕,標(biāo)本兼治
基于上述辨證,確立"健脾化痰、祛濕通絡(luò)、平肝息風(fēng)"的治療原則,處方如下:
基礎(chǔ)方劑:
- 君藥:半夏(燥濕化痰)、白術(shù)(健脾燥濕)、天麻(息風(fēng)止顫)
- 臣藥:茯苓(滲濕健脾)、陳皮(理氣化痰)、澤瀉(利水滲濕)
- 佐使:丹參(活血通絡(luò))、鉤藤(平肝息風(fēng))、甘草(調(diào)和諸藥)
輔助調(diào)護(hù):
- 囑咐保持情緒平穩(wěn)
- 避免過度勞累
- 保證規(guī)律作息
- 適度控制肥甘厚味飲食
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療效:
1個(gè)療程后:
- 震顫程度減輕約50%
- 肢體沉重感顯著緩解
- 胸悶癥狀改善
- 食欲增進(jìn),大便漸成形
方劑調(diào)整:原方減澤瀉,加黃芪增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之力
繼續(xù)治療2個(gè)療程:
- 震顫基本消失
- 肢體活動(dòng)靈活自如
- 所有伴隨癥狀完全緩解
- 舌苔轉(zhuǎn)薄白,脈象趨平和

本案例成功印證了中醫(yī)"異病同治"的理論精髓。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將特發(fā)性震顫歸類為神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但中醫(yī)抓住"痰濕內(nèi)阻"這一核心病機(jī),通過調(diào)理脾胃、化痰祛濕,不僅改善了震顫癥狀,更同步解決了患者的代謝異常問題。這體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的獨(dú)特優(yōu)勢。
對于類似癥狀的患者,建議及早進(jìn)行中醫(yī)辨證干預(yù)。但需注意,每位患者體質(zhì)證候各有特點(diǎn),務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)性化用藥,切忌自行套用成方。
田衛(wèi)東醫(yī)生聯(lián)系電話:159 5352 7657
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