昆明愛爾眼科醫院高難度斜視矯正手術 助5歲男童解除斜視困擾

近日，昆明愛爾眼科醫院成功為一名來自昭通的5歲復雜斜視患兒誠誠（化名）實施了高難度斜視矯正手術。

父親姚先生介紹，在誠誠半歲左右家長就發現他的右眼向外斜出，角度較小，但隨著時間推移，誠誠右眼的斜視角度越來越大，十分影響外觀和生活，期間他們曾輾轉昭通、昆明、重慶等多地看診，但由于手術難度大，一直未找到合適的解決方案。

近日，在多方了解后，姚先生得知昆明愛爾眼科醫院在兒童斜弱視治療方面經驗豐富，便趁著孩子寒假假期趕忙來到昆明愛爾眼科醫院找到該院斜弱視與小兒眼科主任段春玉求診。

經過一系列專業檢查后，段春玉發現，誠誠的左眼裸眼視力為0.6，右眼裸眼視力則只有0.06；并且其右眼眼球轉動困難，無法向上、向下或向內轉動，只能固定斜在外側。最終，她診斷誠誠患上的是“右眼第三（動眼）神經麻痹（不全麻痹）；右眼上臉下垂；右眼斜視性弱視；雙眼屈光不正”。

“動眼神經就像眼睛運動的‘總指揮’，”段春玉解釋說，這根神經的不完全麻痹，導致誠誠的右眼眼球無法向上、向下、向內轉動，只能固定在外斜的位置上。由此繼發了一系列問題：因長期眼位偏斜、大腦抑制，造成了嚴重的右眼弱視（裸眼視力僅0.06），“目前，手術的首要目標是幫助他矯正異常眼位，改善外觀。”

段春玉還指出，此類因神經麻痹導致的復雜性斜視，手術矯正難度極大。常規斜視手術僅調整肌肉的強弱，而該例手術則需要解決的是“肌肉動力缺失”和“組織攣縮固定”的雙重難題。

近日，在結合家長意愿，并符合手術指征的前提下，段春玉團隊耗時一小時為誠誠成功完成了右眼的斜視矯正手術。段春玉介紹，由于全麻后行牽拉試驗、發現患者右眼內直肌因神經麻痹已完全沒有功能，外直肌則失去制衡、攣縮緊張，手術中需將外直肌一分為二，分別繞過上方的上直肌、上斜肌，和繞過下方的下直肌、下斜肌，再“移植”到內直肌的附著點旁，以期將固定在斜位的眼球盡可能拉回正位。這要求主刀醫生對眼部肌肉的解剖、力學平衡有極其精準的把握，且需在毫米級的范圍內進行操作，防止影響眼球血供或引發其他并發癥。

“感謝昆明愛爾眼科醫院醫生的幫助。手術前，孩子因為眼睛的樣子越來越沉默，我們心里特別難受，就怕他從小背上心理包袱。現在樣貌恢復得和常人一樣，他開朗多了，我們懸著的心也總算放下了，再也不用擔心他因為外表被同齡人嘲笑。”誠誠的父親姚先生說。

段春玉提醒各位家長，斜視不僅僅是影響美觀的問題，它還會剝奪孩子的視力發育，導致弱視、喪失立體視覺等等，“嬰幼兒期的間歇性斜視或小角度斜視可能不易察覺，但家長一旦發現孩子在疲勞或注意力不集中時眼位偏斜、經常歪頭視物或抱怨復視時，應及時到正規醫療機構找到專業的小兒眼科醫生進行判斷，并制定個性化的治療方案。”