云南
醫保資金去哪了？
湖北襄陽給出的答案是：被大量精神病醫院套走了。
近日，新京報記者韓福濤臥底湖北省襄陽市，揭開了這條以正常人住精神病醫院套取國家醫保資金的黑色鏈條。
01 二十多家精神病院，二十多所“監牢”
在襄陽市，精神病醫院不止一家，而是二十多家。
這些精神病醫院像牛肉面館一樣，開得到處都是。
令人震驚的是，這些所謂的精神病醫院，其開辦的根本目的就不是為了治病，而是為了套取國家醫保資金。
其采用的常規手段是:將正常人忽悠進精神病醫院住院。
憑這一招，這些精神病醫院賺得缽滿盆滿，吃得滿面紅光。
為了吸引正常人來住院，這些精神病醫院打出了一個極具誘惑的廣告語：不要錢，醫藥費和生活費全免，可以常年住！
為了在競爭中取得優勢，有的精神病醫院還打出了“免費住院、免費接送”的承諾。
然事實證明，免費的，往往才是最貴的。
很多因貪圖“免費”而進來的正常人，住段時間想出去時才發現，出不去了。
也是，每一個住進了精神病院的人，都是搖錢樹，精神病醫院怎么可能輕易就讓搖錢樹跑了呢？
出不去了不說，病人還會遭受醫護人員扇耳光，腳踹，捆綁、用水管抽打等虐待。
2025年6月份，宜昌夷陵康寧醫院就發生了一起院病人就因為受不了“出不去，遭虐待，強制勞動”等壓力，選擇了自殺。
精神病院，儼然成了住院病人們“進院容易出院難”的監牢。
02 精神病院里的五大群體
精神病醫院里的住院病人是些什么人？
他們是如何進來的？
梳理新京報的報道，這些住在精神病醫院的病人，主要包括以下情形：
一、為了養老住進來；
二、為了戒酒住進來；
三、抑郁癥住進來；
四、福利院送來的老年人。
更讓人匪夷所思的是，連在醫院工作的護工、保安，也辦理了住院手續，成為所謂的“精神病人”。
在襄陽，精神病院之間的競爭，也很激烈的。
畢竟，雖然市場無限大，但有效“蛋糕”只有這么多。
所以為了招攬更多的人進來住院，各精神病醫院學習了職業學院招生的先進經驗，培養了一批專門跑市場的人。
估計有的精神病醫院，還成立了“招病辦”。
這些市場人員，手里拿著精神病院提供的“目標名單”，負責走街串巷，下鄉尋找病人。
為了在競爭中獲得更多的客源，大多數精神病院還在內部也推行激勵機制。
醫院的其他工作人員只要介紹新病人前來住院，就可以拿到提成，提成金額幾百上千不等。
03 低投入高回報，賺錢賺到手抽筋
開一家精神病醫院，投資有多大？多長時間才能收回成本？
事實顯示，這些投資開精神病醫院的人，其目的就是為了套取國家醫保資金。
所以在投入上，怎么省錢怎么來。
常規操作是，在位置偏僻的地段租個房子，招幾名醫生護士就可以開張了。
至于投入最大的醫療器械，特別特別的匱乏，有的醫院甚至連做CT的設備都沒買。
整個醫院的投入，不足一千萬元。
那么，一家精神醫院一年的收入有多少呢？
以其中一名病人為例。
該病人住院90天，其總費用12426元，包含治療費、床位費、西藥費和檢查費等收費項目，這些費用里西藥費只有500余元，治療費卻達到6000余元，占比最高。
治療費明細里包含的具體治療項目包括心理治療、行為矯正治療等收費治療項目，但據病人本人反映，他每天幾乎只是吃藥，沒有聽說過這些治療項目。
有病人稱，“醫院一個月在一個人身上套五千醫保資金，一年六萬，一百個病人就是六百萬，成本一年就賺回來了。”
根據新京報記者在當地走訪發現，襄陽多家民營精神病醫院均是在最近幾年成立，住院病人從幾十人到兩三百人不等，不少都選址在郊區甚至偏遠鄉鎮。
也就是說，那種達到300人的精神病醫院，一年就涉嫌套取國家醫保資金1800萬，可謂是賺錢賺到手抽筋。
襄陽二十多家精神病醫院，一年將套取多少國家醫保資金？
04 以為是養老，實際在“坐牢”
很多抱著“養老”心態住進精神醫院的人，以為來了就是養老。
現實，給了他們一記響亮的耳光。
精神病院的伙食，是很差的；住宿環境，比大通鋪好不了多少。
除了伙食差住宿環境差外，病人還要服從醫院嚴苛的管理。
他們被要求服從指令，按統一時間作息，在指定區域活動，不配合管理有時會招致拳腳相加。
對于不服從管理的病人，也會面臨各種懲罰。
因不聽話，捆束病人在精神病醫院也比較常見。
據被綁過的病人介紹，之前有多名病人都曾因不聽從醫護人員管理，被綁在床上，最久的綁了三天三夜。
或許是為了盡可能的節約成本，很多精神病醫院的病人，幾乎承擔了原本應該護工負責的一切工作。
他們不僅要負責刷鍋洗碗、打掃病房衛生，還要清理廁所、替醫院搬運物資，有的甚至還需要承擔照顧病人的工作，給別的病人換衣服、喂飯以及洗澡。
05 以假出院應對醫保局檢查
這么多精神病醫院，收治了這么多正常人，套取了這么多醫保資金，精神病院是如何應對醫保局監管的？
精神病院采取的常規應對手段是：安排病人“假出院”。
具體做法是，當地醫保局工作人員進入醫院核查住院人數之前，將那些辦了出院手續的病人被藏起來，而門崗的保安，也從門衛室回到病房裝病人應對醫保局的檢查。
為何要辦“假出院”呢？一名住院多年的病人向新京報記者解釋了其中的緣由：“一個人不能在這里長住，住一段時間要出院，故意給他辦個出院，免得上面查你一直在這里住。”
多名病人都表示醫院會定期安排他們去辦理出院手續，等過一段時間再辦理住院手續，“每次出入院，會把我們帶去門診掃臉。”
有病人直稱，醫院不敢讓他們真出院的另一個原因，是醫院擔心不少病人真出院后就不會再回來住院，而醫院為了保證收入，就不會讓他們真出院。
06 追問
縱觀襄陽二十多家精神病醫院瘋狂騙取國家醫保資金的亂象，我看到的是整個監管系統的失靈。
當監管系統集體聾了，瞎了的時候，任何犯罪行為都有可能發生。
以醫保局來說，這么多家精神病醫院詭異的存在一個地方，每年收留了這么多正常人住院，報銷了如此巨額的醫保資金，難道就沒有發現一點異常，難道就沒有接收到任何舉報？
就算醫保局已經淪為了聾子瞎子，為什么每次醫保局下去檢查時，精神病醫院都能了如指掌安排病人“假出院”應對檢查？
是因為默契，還是因為大家已經成了利益共同體？
再說說衛健委對精神病醫院的監管問題。
按照常規監管要求，衛健委需對轄區精神病醫院定期開展依法合規收治患者、強化醫院內部管理監督、規范醫保資金使用、強化疫情防控要求、行業指導與規范等監管工作，通過法律約束、內部監督、專項檢查及行業指導，全面規范精神病醫院運營，確保醫療安全與患者權益。
我特別好奇，襄陽衛健委對轄區數十家精神病醫院，做了些什么監管工作？
如果將監管工作嚴格落實到了工作中，為什么還有如此離譜的事件發生。
是監管疏漏了，還是與這些瘋狂套取醫保資金的精神病醫院，成了一條藤上的利益共同體？
期待徹查，期待答案！
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