順轉剖不如直接剖？分娩里的安全預案

“早知道會剖宮產，當初不如直接剖！”大多數順轉剖的孕媽媽們心里都會有這種想法。順轉剖既承擔了順產的宮縮疼痛，又承擔了剖宮產的風險，認為順轉剖是“兩茬罪”。可事實真的如我們想象的一樣嗎？接下來的科普一文將帶領我們了解順轉剖最真實的一面，也是部分孕媽媽們的“安全預案”！

一、什么是順轉剖？

1、醫學中“中轉剖宮產”也稱“順轉剖”，是指孕媽媽在決定順產的過程中因某些突發情況從而轉為剖宮產手術。

2、順轉剖概率：國內普遍水平，在規范管理的醫院下多為5%-10%,整體屬于小概率事件。

二、順轉剖的隱藏優勢：并非兩茬罪

1、有利于胎兒呼吸系統發育：順產胎兒已經足月，孕媽媽嘗試自然分娩。有效規律的宮縮擠壓可以改善胎兒的肺部功能，也是孕媽媽和胎兒一起努力的過程，盡可能的排出更多的羊水。產道的擠壓還能刺激胎兒的觸覺，從而有效防止新生兒呼吸窘迫的風險。

2、子宮恢復更好：剖宮產通常在子宮的峽部進行，是子宮體與宮頸的連接點。與直接剖宮產相比之下，在順產過程中，隨著子宮收縮的陣痛，峽部會拉長從而變得柔軟，同時肌肉壁變薄，從而形成所謂的子宮下段。對于需要順轉剖的孕媽媽們來說，更有利于孕媽媽們剖宮產手術。

3、更快的下奶：在順產發作的過程中，孕媽媽們體內的雌激素和孕激素會隨著順產的過程發生變化，從而更有助于孕媽媽們的產后下奶。然而直接剖宮產手術雌激素和孕激素的變化不如順產的雌激素、孕激素變化明顯，可能會影響孕媽媽們的產后下奶。

三、直接剖宮產的隱藏風險

1、對孕媽媽的風險：

（1）手術風險：對于孕媽媽來說，手術創傷較大，容易產生產后大出血以及術后切口容易發生傷口感染的風險。

（2）手術恢復較慢：剖宮產可能會產生盆腔粘連，慢性盆腔炎等的風險。所造成的子宮瘢痕會在下一次懷孕時造成子宮破裂的風險。

2、對胎兒的風險：

（1）胎兒未經過產道的擠壓，呼吸系統不能較快適應外界環境，可能會引發新生兒呼吸窘迫的風險。

四、哪些情況必須順轉剖？

1、母體因素：

（1）順產異常：在順產的過程中骨盆狹窄，產道條件，以及嚴重瘢痕攣縮無法擴張從而導致寶寶難以順利出生。

（2）妊娠期并發癥：孕媽媽在順產時突發的妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病，子癇，心力衰竭，心血管疾病，大出血等嚴重情況，需要立刻終止分娩，立刻轉為剖宮產，避免嚴重危害胎兒和孕媽媽的生命安全。

（3）宮縮不足：孕媽媽在經過催產藥物加強宮縮后，仍然沒有明顯的宮縮效果，宮口遲遲不開，這時需要順轉剖。

2、胎兒因素

（1）胎兒窘迫：在胎心監護的過程中，發現胎兒胎心持續減弱，消失等胎心異常的情況，可能提示胎兒在宮內缺氧。

（2）胎位異常：孕媽媽在分娩過程中，胎位持續保持臀位，橫位等情況。

（3）臍帶，胎盤異常：在分娩的過程中發現胎兒臍帶脫落，嚴重扭轉等情況，以及胎盤前置，胎盤早剝等情況，需要轉為剖腹產。

五、如何科學避免順轉剖？

1、放松心情：大多數孕媽媽在第一次經歷分娩時，心情常常表現為緊張，恐懼，害怕疼痛，這時及時與醫生溝通。準爸爸可以在孕媽媽分娩時在旁邊鼓勵，陪伴從而減少孕媽媽分娩時的焦慮情況。

2、產前調整：分娩前需要與醫生溝通，控制體重，血糖，血壓，糾正胎位不正等情況，避免分娩時妊娠期糖尿病，高血壓等情況發生，從而增加順轉剖的概率。

3、遵循醫生建議：當宮縮開始時，聽從醫護人員的的建議，調整分娩姿勢，聽從指令發力。

每一次的生產都是醫生和孕媽媽共同努力的過程，生產方式也并不是絕對性的。順轉剖并不是“兩茬罪”，而直接剖也不一定適用于每一個孕媽媽，作為孕媽媽，要相信醫生的專業判斷，孕媽媽們每一次的痛苦與忍耐，都是為了更好的迎接寶寶的到來！