在失明之前，他們就是這么玩雪的…

滑雪場(chǎng)里的飛馳、雪地里的嬉戲，成了不少人擁抱冬天的方式。然而，這片銀裝素裹的世界里，卻藏著一個(gè)容易被忽視的“視力殺手”。不少人玩雪后出現(xiàn)眼部劇痛、流淚不止、不敢睜眼的癥狀，經(jīng)檢查，他們無(wú)一例外患上了“雪盲癥”。

雪盲癥究竟是怎么回事？我們?cè)撊绾卧谙硎鼙?lè)趣的同時(shí)，保護(hù)好我們的眼睛？接下來(lái)，讓我們逐一揭開(kāi)雪盲癥的面紗，掌握科學(xué)的防護(hù)與應(yīng)對(duì)方法。

什么是雪盲癥？

很多人以為雪盲癥是“雪太大晃瞎眼”，其實(shí)不然。雪盲癥在醫(yī)學(xué)上被稱為“電光性眼炎”，本質(zhì)是眼睛長(zhǎng)時(shí)間受到紫外線照射，導(dǎo)致角膜和結(jié)膜上皮受損引發(fā)的暫時(shí)性眼部炎癥。通俗講，就是眼睛被“曬傷”了。

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雪地對(duì)紫外線的反射率極高（可達(dá)80%以上），直視它相當(dāng)于直視太陽(yáng)。同時(shí)，紫外線的傷害具有累積性，在紫外線強(qiáng)烈的環(huán)境中，眼睛無(wú)保護(hù)暴露15分鐘就可能受損。而且癥狀通常有4-12小時(shí)的潛伏期，兒童或敏感人群可能更短，很多人玩雪時(shí)毫無(wú)不適，等到夜間或次日才突然發(fā)病。

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除了雪地，高海拔登山、冰川徒步、電焊作業(yè)、直視紫外線消毒燈等場(chǎng)景，只要存在過(guò)量紫外線暴露，都可能引發(fā)雪盲癥。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，晶狀體難以阻擋紫外線，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于成人，癥狀也更嚴(yán)重。

雪盲癥的危害

雪盲癥的癥狀嚴(yán)重程度與紫外線照射時(shí)間、強(qiáng)度直接相關(guān)。輕度患者會(huì)出現(xiàn)眼部異物感、干澀疲勞，仿佛進(jìn)了細(xì)小灰塵，通常休息后就緩解；中度患者的眼球會(huì)劇烈疼痛，無(wú)法正常睜眼，一睜眼就流淚不止，看東西還會(huì)出現(xiàn)重影；重度患者則會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性失明，部分患者還可能伴隨頭暈、惡心、嘔吐，嚴(yán)重影響正常活動(dòng)。

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值得警惕的是，長(zhǎng)期或頻繁的紫外線暴露，導(dǎo)致雪盲癥反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)眼睛造成累積性的傷害，可能導(dǎo)致角膜知覺(jué)減退、慢性結(jié)膜炎，還會(huì)損傷眼底黃斑區(qū)，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)造成視力衰弱，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致永久性失明。

本身有干眼癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，角膜上皮修復(fù)能力較弱，患病后治療更復(fù)雜，恢復(fù)期也更長(zhǎng)。

不慎患上雪盲癥怎么辦？

如果在戶外玩雪或進(jìn)行其他活動(dòng)后，晚上或第二天眼睛出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚等癥狀，說(shuō)明眼部已經(jīng)受損，必須立即采取措施，避免加重傷害。

1.立刻避光：停止戶外活動(dòng)，盡快返回室內(nèi)或陰影處，用干凈紗布、眼罩覆蓋雙眼，減少光線刺激。

2.切勿揉眼：角膜已處于脆弱狀態(tài)，揉眼會(huì)加重上皮細(xì)胞損傷，還可能帶入細(xì)菌引發(fā)感染。

3.冷敷止痛：用干凈冷毛巾或包裹冰袋的毛巾敷眼，每次15-20分鐘，冷敷可收縮血管減少充血，降低神經(jīng)敏感性，緩解疼痛和腫脹，切忌熱敷或隨意使用非處方藥的眼藥水。

4.及時(shí)就醫(yī)：若癥狀嚴(yán)重，比如無(wú)法睜眼、視物模糊、疼痛劇烈，要盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具專業(yè)的止痛眼藥水和促進(jìn)角膜修復(fù)的藥膏。期間近視患者不要佩戴隱形眼鏡，避免加重眼部不適。

科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵：這幾點(diǎn)讓你遠(yuǎn)離雪盲癥

雪盲癥雖有自愈可能，但預(yù)防遠(yuǎn)比重癥治療更重要。做好以下幾點(diǎn)，就能在享受冰雪樂(lè)趣的同時(shí)守護(hù)雙眼。

01

正確選擇護(hù)目鏡

佩戴專業(yè)護(hù)目鏡是預(yù)防雪盲癥的有效方式，挑選時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注三個(gè)方面。

認(rèn)準(zhǔn)“UV400”標(biāo)識(shí)：“UV400”意味著鏡片能阻擋波長(zhǎng)400納米以下的紫外線，包括對(duì)眼睛傷害最大的UVA（320-400納米）、UVB（280-320納米）和UVC（100-280納米），可阻擋98%以上的紫外線，部分優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品甚至能實(shí)現(xiàn)近乎完全阻隔。

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優(yōu)先選擇帶側(cè)擋板的全封閉式護(hù)目鏡：帶側(cè)擋板的全封閉式護(hù)目鏡，可有效阻擋側(cè)面、頂部的紫外線反射，防護(hù)更無(wú)死角。搭配可調(diào)節(jié)鼻托與彈性頭帶的款式，能更好地貼合不同臉型，兼顧密封性與佩戴舒適度。鏡片造型上，球面鏡在視野廣度、防霧性能、眩光過(guò)濾方面表現(xiàn)更優(yōu)，適合普通雪地活動(dòng)愛(ài)好者；柱面鏡的光學(xué)失真度更低，成像更清晰穩(wěn)定，更適合滑雪、雪地越野等動(dòng)作幅度大的專業(yè)冰雪運(yùn)動(dòng)者。

根據(jù)天氣選擇鏡片顏色：晴天強(qiáng)光選銀色、灰色，遮光且色彩還原自然；多云、雪天或霧天選黃色、玫瑰色，提升視覺(jué)對(duì)比度；傍晚弱光環(huán)境選琥珀色，保證視野清晰。此外，長(zhǎng)時(shí)間雪地活動(dòng)建議關(guān)注防霧設(shè)計(jì)，帶防霧涂層或合理通風(fēng)孔的款式，可有效減少低溫環(huán)境下的鏡片起霧問(wèn)題。材質(zhì)優(yōu)先選PC或TAC鏡片，輕便耐磨，框架可選EP、TPEE等柔軟材質(zhì)，避免摔倒時(shí)造成二次傷害。

如果沒(méi)有專業(yè)護(hù)目鏡，如何應(yīng)急？

因紐特人為了預(yù)防雪盲癥佩戴護(hù)目鏡

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如果在戶外突發(fā)雪盲癥癥狀且沒(méi)有攜帶護(hù)目鏡，可以利用身邊物品進(jìn)行臨時(shí)防護(hù)。可以用深色的布條、圍巾制作簡(jiǎn)易眼罩，只留窄縫方便視物，也可以找樹(shù)皮、硬紙板，根據(jù)自己的臉型雕刻出簡(jiǎn)單框架，中間切開(kāi)細(xì)縫，減少紫外線進(jìn)入。還能佩戴寬檐帽，用圍巾遮擋眼部?jī)蓚?cè)，阻擋側(cè)面反射的紫外線，同時(shí)盡快轉(zhuǎn)移到陰涼處等待救援或就醫(yī)。

02

合理控制活動(dòng)時(shí)間

即使佩戴護(hù)目鏡，也不宜長(zhǎng)時(shí)間在雪地停留。成人單次活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)建議控制在1-2小時(shí)，兒童不超過(guò)1小時(shí)，每30-60分鐘就到陰涼處閉眼休息5-10分鐘。盡量避開(kāi)上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)紫外線最強(qiáng)的時(shí)段，選擇清晨或傍晚進(jìn)行戶外活動(dòng)，減少眼部負(fù)擔(dān)。

03

這些細(xì)節(jié)別忽略

很多人以為只有晴天需要防護(hù)，其實(shí)陰天云層對(duì)紫外線的過(guò)濾率有限，雪地反射的紫外線依然足以損傷眼睛；夜間雪地的反射能力也不會(huì)因光線變暗而降低，同樣需要防護(hù)。

在雪地活動(dòng)時(shí)，可搭配寬檐帽或面部防曬巾，減少紫外線二次反射；近視患者應(yīng)優(yōu)先佩戴框架眼鏡搭配護(hù)目鏡，避免戴隱形眼鏡，以防角膜受損后鏡片附著細(xì)菌引發(fā)感染。

日常適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C和維生素E，能增強(qiáng)眼睛的抗氧化能力和自我修復(fù)能力。維生素A有助于維持角膜健康，維生素C能促進(jìn)膠原蛋白合成，而維生素E則具有強(qiáng)大的抗氧化作用，能保護(hù)眼部細(xì)胞免受紫外線傷害。

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雪盲癥的本質(zhì)是紫外線損傷，一副合格的護(hù)目鏡、合理控制活動(dòng)時(shí)間、關(guān)注細(xì)節(jié)防護(hù)，就能讓我們?cè)诒┦澜缰邪残南硎軜?lè)趣。這個(gè)冰雪季，讓我們帶著防護(hù)意識(shí)出發(fā)，既擁抱銀裝素裹的浪漫，也守護(hù)好珍貴的視力！

參考資料：

向軍.享受雪景的同時(shí),務(wù)必謹(jǐn)防“雪盲癥”[J].生命與災(zāi)害,2018,(02):6-9.

https://mp.weixin.qq.com/s/4ZNgUmh4_oshfZ86FQk1wg

https://mp.weixin.qq.com/s/Dtv2oJIskx7kabJ_0eHSRw

本文轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)：蝌蚪五線譜