腫瘤一定是惡性的嗎？

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提到腫瘤，很多人都會感到害怕，認為會對身體健康造成很大的影響，嚴重時會危及生命。您是否了解，腫瘤也有良惡性之分，良性腫瘤對于身體的危害性比較小，惡性則不然。那么，為什么有的腫瘤是良性，有的卻是惡性？

就讓“腫瘤診斷法官”——病理醫生，來教大家如何區分腫瘤的良與惡。

01

什么是腫瘤？

腫瘤（tumor）是人體在各種致瘤因素作用下，細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的新生物（不速之客）。廣義上的腫瘤包括實體瘤和血液病，但通常所說的腫瘤指的是實體瘤，所謂的實體瘤就是形成腫塊。

02

腫瘤都是腫塊嗎？

即便是實體瘤，也不是所有的腫瘤都表現為腫塊，有些腫瘤可能呈浸潤性生長，特別是空腔臟器（如：胃、腸）的腫瘤更容易表現為潰瘍的形態。

03

良、惡性腫瘤有哪些差異性特征呢？

01

生長速度

良性腫瘤生長慢；惡性腫瘤生長快。

02

生長方式

良性腫瘤膨脹性生長且與周圍組織界限清；惡性腫瘤呈浸潤性生長，沒有邊界，易與周圍組織粘連。

03

腫瘤質地

良性腫瘤質地柔軟，用手推壓后會移動；惡性腫瘤質地堅硬，位置固定不動。

04

分化程度

良性腫瘤分化好，與正常組織接近；惡性腫瘤分化差，異型性明顯。

05

轉移傾向

良性腫瘤不轉移也不會發生播散；惡性腫瘤容易發生血道、淋巴道播散及轉移。

06

機體消耗程度

良性腫瘤一般不會對機體產生消耗；惡性腫瘤會引起機體能量消耗，引起消瘦、貧血等癥狀。

04

良、惡性腫瘤本質區別是什么？

良性和惡性腫瘤最本質的區別就是細胞是否存在無限制增生及轉移。

05

什么是評判腫瘤良性與惡性的標準？

病理學診斷是確定腫瘤良性與惡性的金標準。對于無法通過臨床診斷來判斷的腫瘤，建議進行活檢明確病理學特征。

06

懷疑惡性腫瘤需要做哪些檢查？

化驗腫瘤標志物，行CT/MRI/超聲等檢查，以及胃鏡/腸鏡/氣管鏡等取活檢組織病理診斷等，必要時行PET-CT檢查可進一步明確腫瘤原發灶及分期。

07

良性腫瘤需要治療嗎？

大多數良性腫瘤不需要治療。但是，像一些位置特殊（比如腸息肉）容易惡變，還是建議積極治療，避免發生惡變。

08

惡性腫瘤可以不治療嗎？

一旦確定惡性腫瘤需要積極進行治療，但要結合患者身體狀況、腫瘤的位置、重要的是病理類型、分期及分子特征等多學科制定合理的抗腫瘤方案。

關于腫瘤的預防，病理醫生這里給您幾點建議：

醫生建議

禁煙酒，不熬夜，規律鍛煉能預防

常體檢，早發現，病理診斷是關鍵

非絕癥，有手段，精準診療就會好

心胸大，笑開顏，健康生活你我他

來源：西安醫學院一附院

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