以前曾有這樣一句話,那就是“前三十年睡不醒,后三十年睡不著”,意思是說人到中年之后,就開始各種睡不著了。這個不僅具有現(xiàn)實(shí)意義,更是有醫(yī)學(xué)意義。在現(xiàn)實(shí)生活中,人到中年,各種壓力增加,上有老、下有小,各種奔波,各種憋屈,晚上睡不著就不奇怪了。
而人到中年睡不著的醫(yī)學(xué)意義又是什么呢?中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《八十一難經(jīng)》曾直接提出“老人臥而不寐,少壯寐而不寤”的概念,之所以中老年人睡不著,是因?yàn)槿说街欣夏辏瑲庋呀?jīng)衰敗,肌肉不滑利,營衛(wèi)氣血運(yùn)行的通路就會出現(xiàn)阻滯,這樣就會導(dǎo)致晚上睡不著。
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不要小看失眠這種看似“無關(guān)痛癢”的疾病,如果不加以調(diào)理,不僅對身體傷害不小,更是會加速衰老。對于治療失眠,中醫(yī)是講究辨證施治的。一般來說,中醫(yī)將失眠主要分為六大類型,最為常見的是肝郁化火,這種失眠通常會“輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡”,甚至還會徹夜難眠,除此之外,還有一個很重要的特點(diǎn)就是煩躁易怒,一般這種情況,可選用龍膽瀉肝丸。
很多的失眠其實(shí)都與情緒和思慮有關(guān),這就是為什么肝郁化火十分常見的原因,不過除了肝郁化火,還有心膽氣虛和心脾兩虛,這都與情緒和思慮息息相關(guān)。我們先來看看心膽氣虛,這種失眠的特點(diǎn)是容易早醒,而這種早醒是驚醒,多伴有噩夢,除此之外,還有一個很重要的特點(diǎn)就是膽怯恐懼,一般這種情況,最適合使用安神定志丸。
失眠與情緒和思慮有關(guān)的,還有一個很重要的類型就是心脾兩虛,情緒最終的落腳點(diǎn)是心,思慮最大的攻擊點(diǎn)是脾,所以心脾兩虛所致的失眠在臨床中十分常見,這種失眠的特點(diǎn)是晚上不容易入睡,但睡著之后夢很多,容易早醒,不過這種多夢早醒,卻不是噩夢驚醒,而是一種莫名其妙的夢,除此之外,還有一個很重要的特點(diǎn)就是心悸健忘,一般這種情況,可用歸脾丸。
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失眠除了與情緒和思慮有關(guān)之外,還與身體里的病理產(chǎn)物有關(guān),而最常見的便是痰熱內(nèi)擾,這種類型在臨床中也十分常見,畢竟“百病多因痰作祟”,痰與熱夾雜為病,侵?jǐn)_心神,就會引起失眠。這種失眠大多伴隨痰多胸悶的特點(diǎn),不僅如此,還有一個很明顯的癥狀就是頭蒙昏重,一般這種情況,可用溫膽湯。
失眠除了情緒思慮與病理產(chǎn)物之外,還有一個非常重要也非常常見的類型,那就是陰陽失衡、水火不融,這種在臨床上稱之為心腎不交,心火需要下濟(jì)光明,腎水需要上潤諸臟,心腎相交才能維持體內(nèi)的水火陰陽的平衡。心腎不交、陰陽失衡這種失眠在臨床中也很多見,這種失眠既有心煩、入睡困難等心神方面的問題,也有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗等腎虛的病癥,這種情況,一般用交泰丸。
縱觀失眠的類型中,可以總結(jié)出一個規(guī)律,那就是不是虛,就是火,正因?yàn)檫@樣,失眠的類型中,還有一個很重要的類型,那就是陰虛火旺,但凡陰虛,必定內(nèi)熱,這種失眠,往往伴有五心煩熱,也就是手腳心莫名其妙的發(fā)熱,還有一些煩躁的感覺,一般這種情況,可用黃連阿膠湯。
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當(dāng)我們細(xì)細(xì)分析失眠的類型,就會發(fā)現(xiàn),無論是虛,還是痰,還是其他,都有可能內(nèi)郁化熱,尤其是失眠多夢、凌晨早醒的這種情況,大多都與體內(nèi)虛熱有關(guān),而這個時候,有一個中成藥可以派上用場,它就是知柏地黃丸(即六味地黃丸加知母、黃柏)。知柏地黃丸妙在六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎,知母、黃柏不僅能清腎中伏火,還能清肝中郁火,既能滋陰液,又能補(bǔ)肝腎,既能清火氣,又能除郁熱,堪稱多管齊下。
知柏地黃丸既可以補(bǔ)益肝腎,又可以清熱瀉火,是一個滋陰清熱的良方,尤其是對于失眠多夢、凌晨早醒的失眠患者來說,堪稱是福音。若能合理運(yùn)用,能夠掃除體內(nèi)的郁熱,讓你一覺睡到大天亮。不過需要記住的是,孕婦、哺乳期女性,虛寒性疾病,過敏體質(zhì)、陽虛體質(zhì),濕熱證及感冒發(fā)熱,兒童與慢性病患者等人群,不宜使用。
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