我為什么開始寫《靜脈的回歸》

2026年的春節期間都在香港，難得從臨床的節奏里抽身出來。
不知不覺，我與靜脈曲張打交道的時間已經過去35年，團隊接診的靜脈曲張患者超過十萬，治療患者超過2萬多例。我越來越意識到：有些關于靜脈曲張的變化，如果不寫下來，它就只會停留在診室與手術室之間，停留在醫生之間的經驗里，很難被更完整地記錄和理解。

于是趁著假期開始，我著手開始寫一本書，名字叫《靜脈的回歸》。

這本書將由Asian Venous Academy（亞洲靜脈學院）出版。我寫它，并不是因為靜脈曲張缺少科普，也不是因為治療方法需要再羅列一遍。我更想寫的，是一個里程碑式的歷史轉向：人類在幾百年的靜脈曲張治療史上，正在經歷一次觀念的改變。

人類是一種站立的動物。這個簡單的事實決定了我們的文明，也決定了下肢靜脈終其一生都要與重力相處。

從腳踝到心臟，血液必須逆著重力回流。這條路徑如此漫長，以至于靜脈系統不得不發展出瓣膜、肌肉泵、深淺靜脈的分工——一套精巧而沉默的工程。而靜脈曲張，就發生在這套工程的邊界上。

幾百年來，人類對它的直覺始終一致：當一條靜脈變得迂曲、擴張、凸起，它就被視為“病變”，因此應當被處理、被硬化注射、切除、燒毀、關閉。外科的語言天然如此——看到異常，就把它消除掉。

在不同的時代，醫學采取過不同的方法：剝脫、結扎、消融、閉合……每一種方式都代表著當時的理解與能力，也確實幫助了無數患者。

但醫學從來不是站在終點上的評判者。它只是在每一個時代，用當時最好的工具，盡力回答當時最迫切的問題。

但今天，一個新的問題正在變得清晰：靜脈曲張的核心，真的只是“這條血管壞了”嗎？還是回流結構與血流動力學發生了改變？

當我們把視線從“這條靜脈要不要消失”，轉向“血液究竟如何流動”，一種更深的理解開始出現。

這并不是某一種技術的勝利。它更像是一場觀念的回歸——靜脈曲張的治療，正在從單純的破壞與清除，回到對結構、功能與回流邏輯的重新尊重。

這就是“回歸”二字的意義：回歸到血流本身，回歸到生理本身，回歸到醫學最初的目標——讓患者的獲益最大化，而不是把破壞當作唯一答案。

我希望《靜脈的回歸》能寫成一部“靜脈醫學的簡史”。它不是在羅列術式，而是在講述觀念如何演進：從切除的年代，到閉合的年代，再到今天重新被重視的血流動力學年代。

這個意義上，《靜脈的回歸》不是終點。接下來的日子里，我會把這本書的每一章，慢慢寫出來。

作者聲明：

本文僅代表個人觀點，不能替代專業醫生的診斷與治療建議。

靜脈曲張的評估與處理需結合個體情況，由具備相關資質的醫生進行判斷。