廣東
入冬是進補的好時機，38歲的劉先生（化名）一家也計劃煲湯補補身子。家里人聽說“油甘樹根”是個進補好東西，于是他爸爸就去山里采摘，煮了一鍋養生湯。
誰承想，這湯喝下去沒多久，大家就出現腸胃翻騰，渾身乏力的癥狀。一開始他們都以為是吃壞肚子，忍忍就過去了。
沒想到情況越來越糟，癥狀最嚴重的劉先生去醫院一查，發現肝功能明顯異常，轉氨酶ALT直接飆升到1820U/L！
在醫生建議下，喝過湯的其余三人都被喊來做肝功能檢查，結果無一例外都顯示肝功能指標異常！
在生活中這樣的故事并不罕見，而問題的根源往往不在于藥材本身，而在于我們普遍存在的認知誤區與不當的使用方式。
許多人覺得，來自自然界的天然草木根莖，遠比化學合成的西藥溫和安全。
然而，天然絕不等于安全，大多數中草藥是明確作為藥品管理的，有嚴格的劑量、療程和適應癥限制，一旦脫離這些約束，進入日常湯鍋，藥便可能成為不受控制的“毒”。
肝臟作為核心代謝器官，需要分解處理每一種外來成分，若雜亂無章地吸收這些藥材，極易導致其過勞損傷。
? 何首烏（生品）
這是導致藥物性肝損傷報告的?？?。生何首烏含有蒽醌衍生物（如大黃素），有明確肝毒性，必須經規范炮制轉化為“制何首烏”后，毒性大減，才能使用。自行購買、辨識錯誤或誤用生品，風險極高。
? 雷公藤
這是一種用于治療類風濕關節炎等自身免疫性疾病的藥材，但有效劑量接近中毒劑量，肝、腎、生殖毒性均很顯著，是處方藥中的“猛將”，必須在風濕免疫科醫生嚴密監控下使用。
? 大黃、番瀉葉、決明子
均含蒽醌類成分，是刺激性瀉藥。短期用于通便尚可，但長期濫用會引發“結腸黑變病”，并導致腸道功能依賴，加重肝臟代謝負擔。
? 黃藥子
在民間常被稱為“黃獨”，主要具有清熱解毒、消腫散結的功效。它的主要毒性成分是薯蕷皂苷及二萜內酯類化合物，超量使用極易導致肝中毒。
中毒早期可能出現類似肝炎的癥狀，表現為極度疲倦、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、肝區疼痛、尿黃（黃疸）。
? 土三七
真正的三七是五加科人參屬，活血止血，是名貴藥材。而土三七是菊科植物，含吡咯里西啶生物堿，這種成分能造成肝細胞損傷，導致肝臟血液只進不出，形成肝竇阻塞綜合征，引發肝臟急劇腫大、腹水、黃疸等癥狀，病情兇險，死亡率高。
必須警惕的是，很多患者對所謂民間奇效偏方深信不疑。這種盲目信賴背后隱藏著巨大的健康隱患，大量民間土方中實則摻雜了嚴重傷肝的藥物成分。為了追求所謂的神效而犧牲肝臟安全，實際是一種極不明智的賭注。
冬季進補，并非人人皆宜。根據自身體質選擇藥材，是安全有效的核心。
陽虛怕冷體質，常見表現為手腳冰涼、畏寒喜暖、容易腹瀉。這類人比較適合溫陽散寒的食材。
推薦食療：羊肉（性溫）搭配生姜、肉桂（少量）、紅棗。
陰虛干燥體質，容易出現手腳心發熱、口干咽燥、皮膚干燥、大便干結等癥狀，調理方向應以滋陰潤燥為主。切忌盲目溫補，否則易上火。
推薦食療：鴨肉（性涼）或瘦肉為主，搭配百合、玉竹、麥冬、蓮子。
痰濕肥胖體質，常見表現為身體困重、腹部肥滿、舌苔厚膩、大便粘膩。調理應以健脾化濕為重。
推薦食療：鯽魚或雞肉，搭配茯苓、山藥、薏仁（可炒制以減寒性）、白扁豆。
平和體質（身體健康、無明顯偏頗），進補應以平補滋養，增強免疫為主。
推薦藥材：適量黃芪、黨參、枸杞、山藥與禽肉同燉。
大家煲養生湯時，還要注意以下2點：
? 購買藥材，盡量選擇正規醫院藥房或持有《藥品經營許可證》的藥店。這些地方的藥材經過產地、質量、炮制工藝的多重把關。最好不要在菜市場、流動攤販、不明網店購買野生、祖傳的藥材。
? 煲湯不宜太久。食材和藥材中的部分維生素（如維生素B族、C）和揮發性有益成分會在持續高溫下被破壞。
同時，湯中溶解的脂肪、嘌呤和鹽分濃度會隨著水分蒸發而顯著升高，長期飲用此類“老火湯”會增加高尿酸血癥、痛風及高血壓的風險，加重肝腎代謝負擔。
一般肉類湯品煲1-2小時即可，加入藥材后總時長不宜超過2小時，許多蔬菜類藥材（如枸杞、紅棗）甚至應在起鍋前15-20分鐘放入。
最后提醒各位，肝臟是個沉默的器官，早期損傷往往癥狀隱匿，需密切關注服用特殊飲食后身體的細微信號。
如果發現莫名的、持續的疲勞乏力；食欲不振、厭油、惡心；右上腹（肝區）隱痛或飽脹不適等相關癥狀，盡快前往醫院肝病科、消化內科或感染科就診。
參考資料：
[1]肖小河，唐健元，茅益民，等.中藥藥源性肝損傷臨床評價技術指導原則[J].藥學學報， 2018.DOI：CNKI：SUN：YXXB.0.2018-11-021.
[2]霍光遠，付麗紅，高月求.中藥藥源性肝損傷的文獻評價研究[J].中華中醫藥雜志， 2024， 39(9)：4923-4926.
[3]《一家4口，全中招！只因喝了碗家常湯，把全家喝成肝損傷》，深圳市第三人民醫院，2026-1-16.
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