節(jié)后“代謝警報(bào)”拉響？從生活方式到創(chuàng)新藥物，全面守護(hù)健康

春節(jié)后代謝“重啟”：從“每逢佳節(jié)胖三斤”到一站式代謝健康管理。

春節(jié)的歡宴落幕，除了體重的悄然攀升，一系列更值得警惕的健康信號(hào)可能也隨之而來：體檢報(bào)告上肝臟脂肪的提示、偏高的尿酸數(shù)值，或是再次亮起紅燈的血糖……這些看似獨(dú)立的問題，實(shí)則常常在“肥胖”這一共同土壤上交織共生，構(gòu)成復(fù)雜的代謝紊亂——肥胖相關(guān)代謝性疾病。

肥胖相關(guān)代謝性疾病并非單一疾病，而是一組以腹型肥胖為核心，同時(shí)伴有血糖、血脂、血壓等多項(xiàng)代謝指標(biāo)異常的癥候群[1]，會(huì)顯著增加未來患糖尿病和心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)[2]。在我國，每三人中就約有一人受到此問題影響[2]。

節(jié)后開工，不僅是工作的重啟，更是身體代謝系統(tǒng)回歸正軌的關(guān)鍵時(shí)期。

第一步：基礎(chǔ)不可少，生活干預(yù)是基石

生活方式干預(yù)是代謝管理的基石，也是國內(nèi)外指南一致推薦的基礎(chǔ)手段。對(duì)于節(jié)后體重和其他代謝指標(biāo)輕微異常的人群，積極調(diào)整是回歸健康的關(guān)鍵。

• 飲食上，可以先從減少精制主食（如白米飯、面條）的分量、戒掉含糖飲料和零食、保證每天喝足1.5-1.7升水[2]開始。同時(shí)，有意識(shí)地在餐盤中增加蔬菜的比例，并嘗試用一部分粗糧（如糙米、燕麥）替代精米白面。規(guī)律三餐，尤其是吃好早餐，避免因過度饑餓而在下一餐暴食。

• 運(yùn)動(dòng)上，若無法立刻達(dá)到每周150分鐘的運(yùn)動(dòng)推薦量，可以從增加日常活動(dòng)開始：比如用步行或騎車代替乘車，工作間隙起身活動(dòng)5-10分鐘，晚飯后散步等。關(guān)鍵是“動(dòng)起來”，逐步養(yǎng)成習(xí)慣，再根據(jù)身體適應(yīng)情況增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。

然而，對(duì)于已經(jīng)存在明確的超重/肥胖（尤其是腹型肥胖），且合并多項(xiàng)代謝指標(biāo)異常時(shí)，單純的生活方式改變往往力不從心，難以打破代謝紊亂的惡性循環(huán)。此時(shí)，需要更強(qiáng)有力的醫(yī)學(xué)干預(yù)。

第二步：精準(zhǔn)干預(yù)，靶向代謝核心

須明確的是，肥胖本身就是一種需要治療的慢性病。它是引發(fā)胰島素抵抗的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，進(jìn)而直接引發(fā)2型糖尿病（T2DM）、代謝相關(guān)脂肪性肝病（MAFLD），并加劇血脂異常和高血壓，形成惡性循環(huán)。我國近三成成年人存在腹型肥胖，這正是MAFLD最重要的驅(qū)動(dòng)因素之一[3]。

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)，藥物治療的目標(biāo)不僅是減輕體重，更是從根源上改善身體的代謝紊亂狀態(tài)。傳統(tǒng)的藥物往往側(cè)重解決單一問題，例如部分降糖藥的減重效果有限，部分減重藥對(duì)改善肝臟脂肪效果不足，難以覆蓋代謝紊亂的復(fù)雜需求。

在此背景下，全球首款且目前唯一*獲批用于超重/肥胖及T2DM適應(yīng)癥的胰高血糖素（GCG）/胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）雙受體激動(dòng)劑——瑪仕度肽的出現(xiàn)，憑借獨(dú)特機(jī)制，為代謝紊亂的綜合管理帶來了突破性解決方案。

*截至2026年2月

與傳統(tǒng)單一的GLP-1受體激動(dòng)劑不同，瑪仕度肽可同時(shí)激活GCG和GLP-1雙受體，形成協(xié)同作用：

• 通過激活GCG受體：
  

  GCG受體在肝臟高度表達(dá)。激活后能直接調(diào)節(jié)肝臟的糖脂代謝，抑制脂肪合成，促進(jìn)脂肪分解和能量消耗。這使其能直接針對(duì)性地減少肝臟脂肪堆積，改善脂肪肝[4-6]。此外，該途徑還可能幫助調(diào)節(jié)尿酸的代謝與排泄[7]。

• 激活GLP-1受體：
  

  GLP-1受體主要作用于大腦與胃腸道，有效降低食欲、延緩胃排空，從源頭上減少能量攝入，輔助減重與控糖。

此外，瑪仕度肽經(jīng)結(jié)構(gòu)化修飾后，其半衰期延長至10天，每周一次皮下注射，極大地契合職場人群的用藥需求。同時(shí)，瑪仕度肽優(yōu)化了激動(dòng)比例，使其最終展現(xiàn)出減重降糖雙重獲益。

多維獲益驗(yàn)證，瑪仕度肽重塑代謝管理標(biāo)準(zhǔn)

多項(xiàng)Ⅲ期臨床研究證實(shí)，瑪仕度肽的獲益覆蓋減重、降糖、肝臟保護(hù)及心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)改善等多個(gè)維度，為代謝紊亂提供了“一站式”解決方案。

• 強(qiáng)效減重，改善腹型肥胖：
  

  治療48周后，瑪仕度肽對(duì)中國超重/肥胖人群的減重效果顯著，4mg和6mg劑量組體重較基線分別平均降低12.05%和14.84%[7]；且減重主要針對(duì)脂肪，減少的脂肪量約為瘦體重的2.23倍[7]；同時(shí)腰圍明顯縮小，4mg、6mg劑量組腰圍較基線分別減少9.48cm、10.96cm[7]，從而針對(duì)性改善腹型肥胖問題。

• 高效控糖，復(fù)合達(dá)標(biāo)率更優(yōu)：
  

  在T2DM患者的DREAMS系列研究中，瑪仕度肽降糖效果顯著。例如在DREAMS-3頭對(duì)頭研究中，治療32周后，糖化血紅蛋白（HbA1c）平均降幅達(dá)2.03%，且48%的糖尿病合并肥胖患者同時(shí)實(shí)現(xiàn)了“血糖達(dá)標(biāo)（HbA1c<7%）且體重下降≥10%”這一對(duì)預(yù)后至關(guān)重要的復(fù)合終點(diǎn)，比例顯著高于經(jīng)典藥物司美格魯肽（21.0%）。

• 顯著逆轉(zhuǎn)肝臟脂肪：
  

  對(duì)于基線肝臟脂肪≥10%的人群，治療后肝臟脂肪含量相對(duì)降幅高達(dá)80.2%，肝酶水平明顯下降[7]，為脂肪肝改善提供有力支持。

• 有效降低血尿酸：
  

  治療后血尿酸水平平均降低36.70μmol/L（安慰劑組反增7.91μmol/L）[7]，提示其對(duì)尿酸代謝的調(diào)控優(yōu)勢。

• 全面改善心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)：
  

  瑪仕度肽還能改善血壓、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等多項(xiàng)危險(xiǎn)因素[7-9]。

在安全性方面，其安全性特征與GLP-1類藥物相似。最常見不良反應(yīng)為輕中度、一過性的胃腸道反應(yīng)（如惡心、腹瀉），多在劑量滴定期出現(xiàn)，待藥物耐受后不良反應(yīng)率顯著下降，整體安全性和耐受性良好。瑪仕度肽的研究成果先后登頂《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》和《自然》主刊[7-9]，成為唯一同時(shí)登頂兩大頂級(jí)刊物的GLP-1類藥物，臨床價(jià)值和科學(xué)性得到國際學(xué)術(shù)界的高度認(rèn)可。

結(jié)語：科學(xué)組合，守護(hù)長期代謝健康

節(jié)后面對(duì)脂肪肝、高尿酸、血糖異常等多重代謝問題，關(guān)鍵在于“綜合管理”。若只是輕度指標(biāo)異常，積極的生活方式干預(yù)是首選。

若已符合超重/肥胖并伴有肥胖相關(guān)代謝性疾病或指標(biāo)異常（如脂肪肝），在強(qiáng)化飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌或代謝專科醫(yī)生。在醫(yī)生全面評(píng)估與指導(dǎo)下，對(duì)于符合條件的患者，及時(shí)啟用瑪仕度肽這類創(chuàng)新藥物，能更高效地打破代謝惡性循環(huán)，降低遠(yuǎn)期慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

健康的代謝狀態(tài)，是打工人拼搏的底氣。節(jié)后開工，不妨從規(guī)范飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)開始，逐步養(yǎng)成良好習(xí)慣。瑪仕度肽憑借雙靶點(diǎn)獨(dú)特機(jī)制和多維代謝獲益，為節(jié)后代謝紊亂管理提供了全新思路。用科學(xué)的方式呵護(hù)代謝健康，讓身體重回正軌，才能以更好的狀態(tài)迎接新一年的挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中華糖尿病雜志, 2021, 13(4): 315-409.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì), 等. 中華健康管理學(xué)雜志, 2024, 18(02): 81-92.

[3]Israelsen M,, et al. Lancet. 2024 Nov 2;404(10464):1761-1778.

[4]Galsgaard KD, Pedersen J, Knop FK, Holst JJ, Wewer Albrechtsen NJ. Glucagon Receptor Signaling and Lipid Metabolism. Front Physiol. 2019 Apr 24;10:413.

[5]Habegger KM, Stemmer K, Cheng C, Müller TD, Heppner KM, Ottaway N, et al. Fibroblast growth factor 21 mediates specific glucagon actions. Diabetes. 2013;62(5):1453-63.

[6]Tillman EJ, Rolph T. Front Endocrinol(Lausanne). 2020 Dec 14;11:601290.

[7]Linong Ji,et al.Once-Weekly Mazdutide in Chinese Adults with Obesity or Overweight[J].The New England Journal of Medicine.2025

[8]Zhu D., Zhao J., Cai H., et al. Mazdutide versus placebo in Chinese adults with type 2 diabetes. Nature (2025).

[9]Guo L., Zhang B., Xue X., et al. Mazdutide versus dulaglutide in Chinese adults with type 2 diabetes. Nature (2025).

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。