這家醫(yī)院的“橙色小屋”，為何成為上海承接的首個(gè)國(guó)家級(jí)上合組織專科合作平臺(tái)

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今天，上海承接的首個(gè)國(guó)家級(jí)上合組織專科合作平臺(tái)——中國(guó)—上海合作組織代謝性疾病合作中心在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院正式成立。

代謝性疾病，這個(gè)看似專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞，卻關(guān)乎每個(gè)人的健康，不僅包括糖尿病、肥胖、痛風(fēng)和心血管疾病，而且與腫瘤密切相關(guān)，又是加速衰老的重要風(fēng)險(xiǎn)，是21世紀(jì)人類面臨的最嚴(yán)重健康挑戰(zhàn)之一。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全世界平均每?jī)擅x病患者中，就有一名來(lái)自上合組織相關(guān)國(guó)家。然而，成員國(guó)間遺傳背景、文化習(xí)俗、飲食結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)水平和疾病易感性的多樣性，也加大防控治理難度：如何在不同國(guó)家多元化中尋求共識(shí)，構(gòu)建一套真正普惠、包容、有效的代謝疾病防控治理體系？

上海嘗試著交出一份答卷。過(guò)去10年間，瑞金醫(yī)院在全國(guó)組織推廣的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）已覆蓋全國(guó)2068家醫(yī)院、管理近350萬(wàn)患者，使患者代謝指標(biāo)綜合達(dá)標(biāo)率從7%提升至21%。經(jīng)推算，大血管相關(guān)突發(fā)事件下降11%、醫(yī)療成本每年節(jié)省23.2億元人民幣。

這一全球最大的糖尿病防治計(jì)劃，正為更多國(guó)家提供可復(fù)制、可推廣的“中國(guó)樣本”。

3年將培訓(xùn)2000名專家、500項(xiàng)技術(shù)分享

中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光介紹，上合組織成員國(guó)所面臨的代謝病威脅其實(shí)更加嚴(yán)峻，“其糖尿病患病率遠(yuǎn)超全球平均水平，而增速更快。它引發(fā)的心腦血管病、腎衰竭、失明、截肢等，已成為上合組織成員國(guó)非傳染疾病死亡的主要原因，占全部死亡的70%以上。”

因此，此次成立的中國(guó)—上海合作組織代謝性疾病合作中心，被上海納入重點(diǎn)支持建設(shè)項(xiàng)目，旨在協(xié)同上合組織各國(guó)共同應(yīng)對(duì)、系統(tǒng)治理代謝性疾病難題，增進(jìn)各成員國(guó)民生福祉；同時(shí)，持續(xù)強(qiáng)化政策支持、資源統(tǒng)籌、服務(wù)配套和協(xié)同聯(lián)動(dòng)，為中心發(fā)展提供全方位的服務(wù)保障。

中心具體將帶來(lái)哪些實(shí)質(zhì)舉措？寧光介紹，除了承擔(dān)醫(yī)學(xué)援助、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、技術(shù)分享和轉(zhuǎn)移、產(chǎn)業(yè)技術(shù)交流等任務(wù)外，3年內(nèi)，將為上合組織培訓(xùn)2000名代謝性疾病防控專家、實(shí)現(xiàn)500項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)在區(qū)域內(nèi)分享，并倡議成立上合代謝論壇，進(jìn)一步推動(dòng)上合組織衛(wèi)生健康領(lǐng)域的交流合作。

令人振奮的是，上合成員國(guó)已積累豐富的代謝疾病防控治理本土經(jīng)驗(yàn)。在中國(guó)、俄羅斯、埃及、土耳其和中亞，悠久的文明孕育著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：在中國(guó)，中西醫(yī)并重的慢病管理策略成效顯著；在印度，瑜伽和阿育吠陀醫(yī)學(xué)被納入國(guó)家慢病管理計(jì)劃；在哈薩克斯坦和埃及，流動(dòng)篩查、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)甚至配置移動(dòng)醫(yī)療車，打破了地廣人稀的防控困境……這些成功的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，在資源有限、文化多元的上合區(qū)域，完全可以走出一條“協(xié)調(diào)、普惠、包容、全面”的防控治理道路，推動(dòng)“上合示范”全球化。

會(huì)場(chǎng)外，來(lái)自24個(gè)國(guó)家的駐華使領(lǐng)館代表興致勃勃參觀著瑞金醫(yī)院的科研轉(zhuǎn)化產(chǎn)品。原以為是走馬觀花，沒(méi)想到變成了排隊(duì)體驗(yàn)。最受歡迎的就是無(wú)創(chuàng)血糖儀——不用扎手指、不用抽血，手掌往儀器上一貼，幾分鐘后，屏幕上跳出了血糖數(shù)值。大使們看著數(shù)據(jù)贊不絕口，“這比我預(yù)想中方便和準(zhǔn)確！”

讓標(biāo)準(zhǔn)化健康管理服務(wù)走出國(guó)門、跨越山海

為什么落地在瑞金醫(yī)院？這個(gè)故事要追溯至10年前。2016年，瑞金醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“標(biāo)準(zhǔn)化代謝疾病管理中心”（MMC）項(xiàng)目。秉承“一個(gè)中心、一站服務(wù)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”理念，制定了492項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序（SOP），除了大使們親身體驗(yàn)的無(wú)創(chuàng)血糖儀之外，還包括代謝一體機(jī)、全自動(dòng)眼征儀、醫(yī)護(hù)管家APP等在內(nèi)的72項(xiàng)核心技術(shù)，建立一整套完整規(guī)范的運(yùn)行和質(zhì)控體系。

在MMC，代謝一體機(jī)15分鐘即可完成糖尿病及并發(fā)癥的全面檢查和診療管理；“1+X”的分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)讓頂級(jí)專家的標(biāo)準(zhǔn)化方案下沉至鄉(xiāng)村基層社區(qū)，讓每一位患者無(wú)論身處何地，都能享受到同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。而強(qiáng)大的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺(tái)及Chrocare慢病管理大模型，更實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)與日常監(jiān)測(cè)全病程無(wú)縫對(duì)接與自我迭代，照護(hù)患者每一天。

寧光說(shuō)，這張以標(biāo)準(zhǔn)化為基石的健康網(wǎng)絡(luò)如今已覆蓋全國(guó)32個(gè)省市自治區(qū)，2068家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入了MMC大家庭，管理超350萬(wàn)名糖尿病患者，成為全球最大的糖尿病管理體系。通過(guò)降低糖尿病患者的住院率和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，MMC預(yù)計(jì)每年可為社會(huì)節(jié)省超20億元人民幣的醫(yī)療成本，顯著降低傷殘調(diào)整壽命年（DALYs），極大提高生活質(zhì)量。

這些橙色的“小屋”，點(diǎn)亮中國(guó)版圖上的健康星點(diǎn)，也即將走出國(guó)門，成為更多國(guó)家患者的先進(jìn)代謝病防治港灣。這份跨越山海的信任，亦源自瑞金醫(yī)院近年來(lái)發(fā)展國(guó)際醫(yī)療的深厚情誼。今年初，哈薩克斯坦患者B先生入住國(guó)際醫(yī)療部全科三病區(qū)，因多年帕金森病，他身形佝僂、四肢震顫、面容緊繃，嚴(yán)重的不安腿綜合征更是導(dǎo)致他無(wú)法安坐輪椅，每一步都需旁人支撐。盡管輾轉(zhuǎn)德國(guó)、奧地利、西班牙等多地求醫(yī)，癥狀仍然持續(xù)加重。令人驚訝的是，多位歐洲醫(yī)生在束手無(wú)策時(shí)，都不約而同地推薦了上海瑞金醫(yī)院。

經(jīng)細(xì)致問(wèn)診查體，由神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍、神經(jīng)外科主任李殿友、神經(jīng)內(nèi)科主任吳逸雯與康復(fù)科團(tuán)隊(duì)專家共同組成的高水平多學(xué)科會(huì)診（MDT）對(duì)其既往“原發(fā)性帕金森病”診斷提出了質(zhì)疑，并制定個(gè)性化經(jīng)顱磁刺激rTMS方案和運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃。就在新方案實(shí)施當(dāng)天，B先生的軀干前傾得到明顯糾正，步態(tài)變得穩(wěn)健、步幅明顯增大，僵硬的臉上重拾了笑容。

“無(wú)國(guó)界的醫(yī)療，有溫度的服務(wù)。”寧光說(shuō)，無(wú)論是“走進(jìn)來(lái)”的國(guó)際病患，還是即將“送出去”的技術(shù)樣板，以瑞金醫(yī)院為代表的上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)將為更多患者帶來(lái)健康與希望。

建立韌性、普惠、包容的醫(yī)療衛(wèi)生體系

今年是上海合作組織成立25周年。秉承“上海精神”，在上海成立中國(guó)上海合作組織代謝疾病合作中心，肩負(fù)著34億人民的健康期盼，更肩負(fù)著“上合經(jīng)驗(yàn)、全球分享”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

近年來(lái)，本市持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能力和水平不斷提升，已成為中國(guó)醫(yī)療資源最集中、醫(yī)療活動(dòng)最密集的區(qū)域之一。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到6566家、實(shí)有床位20.3萬(wàn)張、年門急診量超過(guò)2.78億人次。上海擁有9個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，承擔(dān)117個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科、39個(gè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)項(xiàng)目，在腫瘤、神經(jīng)、肝臟移植、血液、消化、介入等領(lǐng)域建成了全國(guó)領(lǐng)先、享譽(yù)世界的高水平醫(yī)學(xué)學(xué)科群。尤其在代謝性疾病防治領(lǐng)域，上海建立了特色鮮明的“防、篩、診、治、管、康”健康管理體系，瑞金醫(yī)院牽頭建設(shè)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心，依托數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)慢性疾病患者一體化管理、跨區(qū)域全生命周期健康管理提供了堅(jiān)實(shí)支撐。

如今，這份支撐更成為全球近一半人口的健康支點(diǎn)。正如上合組織秘書長(zhǎng)葉爾梅克巴耶夫所說(shuō)，“唯有加強(qiáng)合作，建立具有韌性、普惠、包容的醫(yī)療衛(wèi)生體系，方能共同應(yīng)對(duì)當(dāng)今時(shí)代挑戰(zhàn)。”作為上合組織的發(fā)祥地，上海將始終走在中國(guó)對(duì)外開放和國(guó)際合作的前沿。

原標(biāo)題：《這家醫(yī)院的“橙色小屋”，為何成為上海承接的首個(gè)國(guó)家級(jí)上合組織專科合作平臺(tái)》

欄目主編：顧泳

來(lái)源：作者：解放日?qǐng)?bào) 黃楊子