震驚！加州正悄悄立法，恢復給成年非法移民提供免費醫保

短短4年，加州從財政盈余近千億美元，到財政赤字超過200億美元，再加上川普政府對于聯邦醫療補助的收緊，加州從今年1月1日起不得不暫停給成年非法移民免費醫保。

但是，加州民主黨議員認為此舉對于非法移民不公平，多名民主黨議員正在提議新法案，從2027年1月1日起，重新將成年非法移民納入免費醫保的行列。

與此同時，美國公民與合法移民正面臨不斷上漲的醫療保險賬單的壓力，一家四口每月須支付2000美元的醫療保險，如果不購買保險，則面臨加州政府的罰款。

修改法律

重新給成年非法移民免費醫療

根據加州立法信息網站（leginfo.legislature.ca.gov）最新記錄，這項提案代號是SB 1422，全名為《加州醫療補助準入恢復法案》（Medi-Cal Access Restoration Act），由民主黨州參議員瑪麗亞·埃琳娜·杜拉佐（Maria Elena Durazo）和州眾議員華金·阿拉姆布拉（Joaquin Arambula）共同提出，旨在從2027年1月1日起，恢復19歲及以上無證加州居民的Medi-Cal全面福利資格。

SB 1422于2月20日正式引入參議院，由杜拉佐為主提案人、阿拉姆布拉為主要共同提案人，并獲多名民主黨議員聯署。該法案目前處于“引入階段”（introduced），已于2月23日從印刷機輸出，并將于3月23日后可被審議。

現有法律規定，自2026年1月1日起，19歲及以上無合格移民身份的新申請人，無法獲得Medi-Cal全面福利（如常規門診、處方藥、非緊急牙科等），除非懷孕相關服務和緊急醫療救治，此前已經申請的可以繼續享受免費醫療。從2027年7月1日起，此前享受免費醫療的19-59歲的非法移民群體，需每月繳納30美元保費，且牙科福利限于緊急情況。

SB 1422擬修改福利與機構法典第14007.8節，規定19歲及以上無證個人，在支付保費和接受某些牙科福利限制（如僅緊急牙科）條件下，可重新獲得Medi-Cal全部福利。

該法案強調，這將結束“申請凍結”，允許符合低收入標準的無證成年人重新申請全面覆蓋。同時，法案要求州政府補償因資格認定變化而產生的縣政府強制性費用，符合加州憲法相關規定。

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立法者辯護

預防性醫療更省錢

主提案人杜拉佐參議員在新聞發布會上表示：“加州的無證移民采摘莊稼、建造房屋、照顧家人——他們為此繳納了數十億美元稅款。剝奪他們的基本醫療保險不是省錢，而是自找麻煩。當人們最終住進急診室時，我們付出的代價會更高?！?/p>

她引用官方數據：無證移民每年貢獻約85億美元州稅和地方稅，占加州勞動力約十分之一。研究顯示，預防性醫療可顯著減少不必要急診就診，而急診費用往往是常規醫療的10倍以上，加州每年在可預防急診上已花費約35億美元。

阿拉姆布拉議員補充：“凍結醫療需求并不能消除醫療需求，而是將成本轉移到各縣、醫院和急診室。這項法案既符合財政責任，也符合正義。”支持者認為，恢復覆蓋能降低整體醫療支出，促進勞動力健康，并體現“加州為所有人服務”的理念。

反對

錢從哪里來？

根據加州財政廳在2025年預算聽證會上報告的數字顯示，在2024至2025財年，加州政府給非法移民免費醫保，一年支出約95億美元。就算是非法移民每年貢獻85億美元稅收，仍然相差10億美元。

除此以外，加州去年赤字超100億美元，2026年停掉非法移民的免費醫療，大概可以省去33億美元的支出，但仍然不足以抵消財政危機。SB 1422并沒有說明如何增加收入，而是一昧增加支出。批評者擔憂，恢復無證成年人Medi-Cal將增加數十億美元支出，尤其在聯邦Medicaid資金無法覆蓋無證移民的情況下，全由州稅負擔，屆時加州又要掀起新一輪的加稅法案，如果一輪不夠，那就多加幾輪。

部分共和黨議員和納稅人團體已表示反對，認為這會鼓勵非法移民，并加劇預算壓力。去年預算凍結正是為應對財政危機而妥協的結果，任何逆轉都需面對政治阻力。

公平嗎？

合法移民每月支付2000美元醫保

在民主黨人的眼中，每年貢獻85億美元的非法移民，每個月交30美元醫保都是對他們的“傷害”，一分錢都不能讓他們出。那么美國公民與合法移民每年貢獻多少稅收呢？

根據American Immigration Council和移民數據來源，2023年，美國公民和合法移民每年為加州貢獻約3800-3900億美元州和地方稅。

那么，美國公民和持綠卡的合法移民需要交多少錢醫保呢？

根據KFF（Kaiser Family Foundation）2025年雇主健康福利調查，加州家庭覆蓋（family coverage，一家四口）平均年度保費為$26,993（約$2,249/月）。

如果有雇主的略微好一些，雇主通常支付大部分（平均$20,143/年），員工自付約$6,850/年（約$571/月）。但許多中產家庭，尤其是自雇或小企業員工，需承擔更高比例，甚至全額自付。

在加州，美國公民與合法移民更像是一個“二等公民”，只有貢獻稅收的義務，而沒有享受福利的權利。將來如果要加稅，也只能從公民與合法移民的人身上加稅。

如果沒有意外，在民主黨掌控一切的加州，SB 1422將會毫無意外獲得通過，而加州人則面臨下一輪的加稅。