醫院HIS系統中的護士站模塊具體核心功能
一、住院護士站(核心)
1. 醫囑閉環管理(核心中的核心)
- 接收與提醒:自動同步醫生長期/臨時醫囑,彈窗/聲音提醒,待執行醒目提示
- 核對與確認:雙人核對、批量簽收,標記已確認;有疑問可退回醫生修改
- 執行與反饋:執行后錄入時間/執行人/結果;無法執行(拒服/缺藥)填原因反饋
- 查詢與追溯:按患者/時間/類型查,全流程可追溯,支持質量核查
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2. 床位與患者管理
- 分床/換床/轉科:拖拽分床、自動匹配、沖突預警(隔離/感染)
- 入院/出院/轉科:辦理入院登記、出院申請、轉科交接
- 患者信息維護:基本信息、護理等級、過敏史、隔離標識、病情標簽
3. 護理執行與記錄
- 生命體征錄入:體溫/血壓/心率/血糖,批量錄入,自動生成體溫單
- 護理操作執行:輸液/換藥/霧化/導尿等,一鍵完成,關聯收費
- 特殊護理管理:臥床/術后/危重護理計劃、翻身/飲食備注,醫護共享
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4. 電子護理文書
- 自動生成:體溫單、護理記錄單、危重護理單、交接班報告
- 電子簽名、歸檔、隨時調閱,合規留痕
5. 費用與藥房協同
- 費用核對、欠費預警、補錄/作廢收費項目
- 擺藥申請、領藥核對、皮試登記、藥品執行追溯
6. 護理任務與排班
- 護士長分配任務、任務提醒、完成跟蹤
- 個人任務清單、優先級排序、工作量統計
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二、門診護士站(配套)
1.分診叫號:分時段叫號、屏幕顯示、人工調整順序
2.門診醫囑執行:輸液/肌注/霧化,執行后自動計費
3.檢查預約登記:協助預約、登記、查看醫技結果
4.基礎護理:測血壓/體重、門診護理記錄、患者信息核對
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三、通用核心能力
1.PDA掃碼執行:醫囑/輸液/藥品掃碼,防錯、閉環、可追溯
2.報表與統計:工作量、護理質量、床位使用率、費用統計
3.權限與安全:分級權限、操作日志、電子簽名、數據加密
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