多年的頭痛總是治不好？一個名方，風熱去了、氣血通了、疼痛消了

提及“疼痛”這個詞，估計是婦孺皆知，這個看似尋常的癥狀，其實卻與我們的生活息息相關。比如在尋常生活中時常出現的頭痛腦熱，看似平淡無奇，但實則內涵很深。千萬不要小瞧頭痛這種病癥，要是很簡單，一千多年前的曹操何須去勞駕華佗呢？

對于頭痛這種病癥來說，實際上是極其復雜的，比如中醫常用的分經論治，就將頭部的各個部位與經絡巧妙的聯系起來，而且每一個位置都代表不同的經絡，而遣方用藥也各不相同。

即便是同一個配方，也要根據頭痛不同的位置進行加減化裁。在歷代醫家中，對于頭痛的治療，可以說是各有千秋，然而金元時期的脾胃學派創始人李東垣先生，對頭痛的治療更是頗有特色。

李東垣先生治療頭痛的方劑有很多個，可以說每一個都有特色，然而李東垣創立了一個專門治療偏正頭痛、久治不愈的配方，全方僅僅七味藥，但是效果卻很好。

那么，這個配方究竟是什么呢？它就是出自《蘭室秘藏》的清空膏。清空膏究竟由哪些中藥組成的呢？全方由“川芎五錢，柴胡七錢，黃連（炒）、防風（去蘆）、羌活各一兩，炙甘草一兩五錢，細挺子黃芩三兩（去皮，剉一半酒制，一半炒）”等7味藥組成。（注：一錢約等于3g）

服用方法與尋常中藥不太一樣，將這些中藥打成粉，每次服用二錢匕，在杯子里放入少許茶葉，用湯調成膏狀，抹在嘴里，然后用白湯送服，睡前服用效果更好。

這個配方雖然只有七味藥，但是卻很獨特，比如黃芩用量很大，都用到了三兩，而且是一半用酒制、一半用炒制，這樣做的目的主要是增強它的升降作用。

全方以黃芩、黃連為君藥，主要起到升降瀉火的作用；以羌活、防風、柴胡、川芎為臣藥，主要起到疏肝祛風的作用；以甘草為佐使藥，主要起到緩急調中、協和諸藥的作用。

在服用的時候，加入茶葉的目的，在于茶葉能夠稟賦至清之氣，能夠除上焦的濁垢。從清空膏的這個配方來看，主要適用病機當是風熱上壅、氣血瘀滯，所以采用大劑量的黃芩和黃連來清熱。

至于氣血瘀滯，方中有川芎，能夠起到行氣活血、祛風止痛的作用，正如明代醫學家倪朱謨所說，川芎“上行頭目，下調經水，中開郁結，血中氣藥”，可見川芎在這個配方中的重要性。

由于清空膏的藥效獨特，所以現代常用它來治療外感頭痛、血管性頭痛、神經性頭痛、偏頭痛、眩暈等病癥，還可以治療乳腺炎、急慢性結膜炎、淚囊炎、虹膜睫狀體炎等病癥。

當然，在臨床運用時，也會時常出現各種兼證，在用藥時需要根據兼證的不同而加減化裁。兼有血虛的話，可以加當歸、生地黃；如果兼有肝陽上亢的話，可以加菊花、石決明；兼有失眠的話，可以加龍骨、牡蠣、酸棗仁、夜交藤；瘀血較重的話，可以加桃仁、紅花、丹參、延胡索；如果痛得厲害，病程遷延日久的，可以加白僵蠶、全蝎、天麻、鉤藤、延胡索。

清空膏這個配方對于偏正頭痛以及各種頭痛都有一定的效果，但是也并非是什么樣的頭痛都能解決。正如金元四大家之一的朱丹溪所說，“東垣清空膏，諸般頭痛皆治，惟血虛頭痛，從魚尾相連痛者不治”，所以，“尺有所長，寸有所短”，如果能夠精通本方的臨床加減化裁，那么，朱丹溪擔心的問題，就不復存在了。

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