世上本無病、只有痰和瘀？一個奇效良方，拔除痰濕瘀血，渾身輕松

民間中醫常常會感嘆，“世上本無病、只有痰和瘀”，為什么這么說呢？其實不是因為真的世上的疾病都是痰和瘀造成的，而是痰和瘀無論是單獨發病，還是融合為病，都容易形成疑難雜病，而且治療起來相當棘手，所以，才有如此感嘆。

實際上，中醫自古就有“百病多因痰作祟”的說法，而且痰邪所引起的疾病，的確治療起來不太容易，主要是痰邪進入體內后，要想把痰邪連根拔起，不是一件容易的事。而瘀血也是自古以來的一個難題，即便是醫圣張仲景也對它十分重視。而痰瘀如果相互搏結，侵襲人體，那帶來的復雜程度，就更加難纏。

歷代中醫為了把痰和瘀從身體里搜刮干凈，無不使出渾身解數，但也因此創造了諸多奇效良方。對于化痰的方子，經過千年的沉淀，二陳湯是當之無愧的“治痰第一方”，而桃紅四物湯卻成了真正的“化瘀第一方”。所以，無論是痰邪作祟，還是瘀血纏身，都能找到有的放矢的經典良方。

那么，如果既有痰邪，又有瘀血，又該如何是好呢？能不能將被譽為“治痰第一方”的二陳湯和被譽為“化瘀第一方”的桃紅四物湯組成一個合方呢？這個可以有，這個還真有。明清時期，名醫們在治病的過程中，發現了這個奧秘，于是就出現了“雙合湯”，就是二陳湯與桃紅四物湯的合方。

雙合湯是明代著名的醫林狀元龔廷賢在治療肢體麻木的時候，創立的經典名方，據《萬病回春》記載，雙合湯由“當歸、川芎、白芍、生地黃、陳皮、半夏（姜汁炒）、茯苓（去皮）各一錢，桃仁（去皮）八分，紅花三分，白芥子一錢，甘草三分”等中藥組成，煎煮的時候，加上“生姜三片”，待藥煎好之后，加入適量的竹瀝與姜汁一起服用。

從雙合湯的組成來看，其中除了二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）和桃紅四物湯（桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、生地黃）之外，還增加了三味中藥，那就是白芥子、竹瀝和生姜。為什么要這么加呢？因為在這個方子里，化瘀的中藥和化痰的中藥要對等，所以加了三味可以增強化痰作用的中藥，讓化瘀和化痰平分秋色，使藥物功效更加趨于平衡。

在《萬病回春》記載了雙合湯之后，清代名醫沈金鰲在《雜病源流犀燭》中也收錄了這個方子。不過，無論是《萬病回春》，還是《雜病源流犀燭》，雙合湯都是用于治療“濕痰死血”相互搏結而導致的肢體麻木。但實際上，如果這么厲害的經典名方，僅僅只是用來治療肢體麻木，那豈不是“高射炮打蚊子”，也太大材小用了。

不過，雙合湯在古代的用量也太輕了，比如紅花、甘草才用到三分（約1g），桃仁才用到八分（約2.4g），其他的中藥用量才一錢（約3g），這么輕的劑量，對于痰瘀互結的怪病頑疾，那簡直是隔靴搔癢。在現代臨床中，雙合湯的中藥用量至少翻三倍。通用劑量為：半夏（先煎）、陳皮各12g，當歸、川芎、芍藥、生地、桃仁、茯苓、白芥子各9克，紅花6克，甘草4.5g，竹瀝、生姜汁適量。

由于雙合湯左手二陳湯，右手桃紅四物湯，算得上是妥妥的名方合方，所以后世已經已經不再局限只是用于治療身體、肢體麻木了，后來開始逐漸拓展至治療風濕關節炎、類風濕關節炎、頸椎病、腰椎病、膝關節骨性關節炎、股骨頭壞死，以及情緒失常導致的氣滯經絡等疾病。但盡管如此，依然沒有把雙合湯的全部實力發揮出來。實際上，只要是痰瘀互結的一切疾病，只要病機符合，都可以使用雙合湯。

雙合湯不僅能夠拔除痰濕和瘀血，尤其是方中的白芥子，更是治療結節和脂肪瘤的良藥，全方既能化痰，又能散瘀，在臨床中的應用空間十分強大，像這樣的經典名方，不應該讓它“明珠蒙塵”。不過，雙合湯雖然功效強大，但也有一些人群是不能使用的，比如孕婦、哺乳期女性、經期女性，有出血傾向的，陰虛體質、濕熱體質、過敏體質以及手術恢復期和外傷沒有愈合的人群，都不宜使用。

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