世人都是吃的五谷雜糧,誰還沒個頭痛腦熱,然而,有些病癥既有生理性屬性,又有病理性屬性,比如咳嗽就是其中之一。說到咳嗽,可能很多人會說,咳嗽令人難受不已,哪有什么生理性屬性?但很多人不知道的是,咳嗽是人體重要的防御反射,是對呼吸道異常狀態的“報警信號”,更是人體的一種排異反應。
咳嗽既是健康防御機制,也可能是疾病的信號,具有“雙面性”。咳嗽雖然是一種自限性疾病,但是咳嗽超過了一周仍然沒有自愈,而且咳嗽得令人愈發難受,那就要及時治療。可不要以為咳嗽只是一個小毛病,如果屬于病理性咳嗽,不及時治療,會讓人難受不已。
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從中醫的視覺來看,咳嗽需要分清寒熱虛實,然而,很多人卻不知道的是,在中醫界有一個堪稱止咳“神方”的存在,它可以治療“諸般咳嗽”,無論是風寒咳嗽還是風熱咳嗽,無論是新感咳嗽,還是久病咳嗽,都可以以它為基礎放進行加減化裁,而這個經典方子就是被譽為“止咳第一方”的止嗽散。
止嗽散是出自清代名醫程鐘齡《醫學心悟》的一個方子,全方由“桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前各二斤,陳皮一斤,甘草十二兩”等中藥組成。原方用法是將這些中藥研為細末,每次服用時,取藥末三錢(9g),用開水送服或用生姜煎湯送服,一天3~4次,飯后和睡前服用。
止嗽散雖然只有簡單的七味中藥,但是配伍卻十分精妙,用被譽為“止咳圣藥”的紫菀和被譽為“咳嗽克星”的百部為君藥,主要起到止咳鎮咳的作用;用桔梗和白前作為臣藥,主要起到開宣肺氣、降氣化痰的作用;用荊芥、和陳皮為佐藥,主要起到疏風解表、理氣化痰的作用;用甘草為使藥,主要起到調和諸藥的作用。
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止嗽散就這么簡單的七味中藥,但卻作用強大,止咳、化痰、祛風、利咽、理氣、宣肺等齊頭并進,怪不得能夠在千百年來的中醫止咳方子中脫穎而出的。不過,其中止咳最妙的還是紫菀與百部,這兩味中藥無論是單獨使用,還是聯合使用,都是止咳界的扛把子,更為奇妙的是,它們無論是寒咳熱咳、新咳久咳,都適合使用。
止嗽散中還有一個奇妙的組合,那就是桔梗和甘草,這兩味中藥組合在一起,有醫圣張仲景桔梗湯的味道,而桔梗與白前配伍,一宣一降,不僅有助于肺氣的宣發與肅降,還能輔助紫菀、百部強化止咳化痰的能力;桔梗、甘草與荊芥配伍,有“荊芥湯”的味道,有利咽止痛的妙用。而止嗽散的這個配伍,也正是為了不讓咳嗽時間長了傷了嗓子而設,可謂是預判疾病的傳變,堪稱先見之明。
止嗽散的七味中藥,具有“溫而不燥、潤而不膩、散寒不助熱、解表不傷正”的特點,主要用于治療“表邪未盡、肺氣失宣”所致的咳嗽,在現代也常用于治療上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等疾病,臨床上常以“咳嗽咽癢,咯痰不爽,微惡風發熱,苔薄白”為辨證要點。不過,止嗽散作為“萬能”止咳方,對于寒熱虛實新久咳嗽等各種咳嗽,仍可以它為基礎加減化裁。
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誠如清代名醫程鐘齡所說,止嗽散“溫潤平和,不寒不熱”,所以適合各種咳嗽,但仍然需要加減化裁,如果是風熱感冒,可以加金銀花、連翹或者知母、黃芩;如果痰多,可以加浙貝母、冬瓜仁或者二陳湯;如果咽喉瘙癢,可以加僵蠶、蟬蛻;如果喘息氣急,可以加地龍、紫蘇子;如果咳嗽嘔吐,可以加旋覆花、枇杷葉;如果干咳無痰,可以加栝樓、貝母;如果陰虛咳嗽,可以加沙參、麥冬,如果體虛易感,可以加玉屏風散。
止嗽散的奇妙之處,在于它“既無攻擊過當之虞,大有啟門逐賊之勢”,藥方組成四平八穩,治療咳嗽水到渠成,但凡對癥用藥,適當加減,必能屢用屢效。不過止嗽散雖然可以橫掃各種咳嗽,但是也有一些人群是不適合使用,尤其是孕婦及過敏體質,不宜使用。
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