艾司唑侖，服用時(shí)需要注意哪些事，如何正確服用？

很多朋友咨詢?nèi)A子，聽(tīng)說(shuō)艾司唑侖不良反應(yīng)低，能不能長(zhǎng)期服用，需要注意什么呢？華子說(shuō)，艾司唑侖的不良反應(yīng)低只是相對(duì)而言的，并不是沒(méi)有不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用時(shí)仍然有成癮、損害認(rèn)知功能以及跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

艾司唑侖是國(guó)家管制的二類精神藥品，與同類藥物相比（其他的“唑侖”以及“西泮”等藥物）不良反應(yīng)稍低一些，所以應(yīng)用較為廣泛，但因此也造成很多人的濫用。

一、艾司唑侖的特點(diǎn)

艾司唑侖是苯二氮?類藥物，與中樞相應(yīng)受體結(jié)合后，可以發(fā)揮出較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥與抗焦慮作用。其屬于中效鎮(zhèn)靜藥，起效迅速，作用時(shí)間較長(zhǎng)，大多數(shù)人服用后30分鐘即可進(jìn)入睡眠，3小時(shí)血藥濃度達(dá)到高峰，藥效持續(xù)時(shí)間在5小時(shí)以上。

艾司唑侖的特點(diǎn)是“起效快，作用時(shí)間適中”，對(duì)睡眠的改善較好，所以主要用于失眠的治療。其對(duì)中樞抑制作用較溫和，與同類藥物（如阿普唑侖、氯唑西泮等）相比，對(duì)認(rèn)知功能影響較小，成癮性較低。

二、服用時(shí)要注意什么

在用于鎮(zhèn)靜治療時(shí)，為每次1-2mg，一日3次；用于催眠治療時(shí)，為每日1次，在睡前服用，常用劑量為1-2mg，但對(duì)于體型瘦小或是體質(zhì)較弱的老年患者，建議從0.5mg的劑量開始服用，根據(jù)失眠改善程度緩慢增加藥量，達(dá)到有效劑量后不要輕易調(diào)整。

在小于4周的短期治療時(shí)，可以連續(xù)用藥；用藥超過(guò)4周，就可能出現(xiàn)身體依賴性（成癮性），如果用藥劑量大或是體質(zhì)差，可能會(huì)更早出現(xiàn)依賴性，而且隨著持續(xù)用藥還會(huì)產(chǎn)生耐受現(xiàn)象，需加大劑量才能維持藥效，要由醫(yī)生評(píng)估決定長(zhǎng)期用藥方案。

用藥期間需避免飲用含酒精飲料，酒精對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用，會(huì)加大藥物不良反應(yīng)。

服藥后下床走動(dòng)，有摔倒風(fēng)險(xiǎn)；服藥第二天可能出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象，服藥期間應(yīng)避免駕駛汽車、操作機(jī)械、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。

長(zhǎng)期用藥后，突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，所以需要逐漸減量停藥的過(guò)程。通常做法是每次減少現(xiàn)有劑量的10%-25%，觀察1-2周，適應(yīng)后再繼續(xù)減量，直至減至0.25mg（1/4片），再改為間斷服藥（如吃2天停1天，再到隔天服藥），直至完全停藥。

三、禁忌與慎用

藥物會(huì)影響肌張力，重癥肌無(wú)力者禁用；藥物有抑制呼吸作用，肺心病、嚴(yán)重慢阻肺（COPD）、哮喘和腦血管疾病的急性期禁用；急性酒精中毒者禁用；孕婦及哺乳期女性禁用；過(guò)敏者禁用；不建議用于18歲以下的青少年。

強(qiáng)效CYP3A4酶抑制劑（如克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑等）會(huì)影響艾司唑侖代謝，不能聯(lián)用。與抗抑郁藥物聯(lián)用會(huì)增加鎮(zhèn)靜作用；與降壓藥物聯(lián)用時(shí)會(huì)增強(qiáng)降壓作用；與抗過(guò)敏藥（如氯苯那敏、氯丙嗪等）聯(lián)用會(huì)增加嗜睡不良反應(yīng)。

總結(jié)一下，艾司唑侖與同類藥物相比不良反應(yīng)略低，但長(zhǎng)期服用會(huì)造成身體依賴，可能損傷認(rèn)知功能，還會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用時(shí)，需醫(yī)生決定用藥方案，不能自行調(diào)整用量，而且不能突然停藥，還需注意與其他藥物的相互作用。

藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。