歷時(shí)140天！賈汪38歲的張先生被成功救治……

資料來(lái)源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院

聚焦賈汪“醫(yī)”線——

140天的守護(hù)：

多學(xué)科聯(lián)手成功救治

一例腦干出血合并深靜脈血栓患者

從昏迷不醒到獨(dú)立行走

一位腦干出血患者的重生之路

近日，賈汪區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科、介入科、康復(fù)科等多學(xué)科緊密協(xié)作，精準(zhǔn)施治，成功救治一名38歲腦干出血合并下肢深靜脈血栓的重癥患者。從急診搶救、保守治療、微創(chuàng)濾器置入到順利取出濾器并逐漸康復(fù)，歷經(jīng)5個(gè)月的精心照護(hù)，患者現(xiàn)已神志清醒、可正常交流行走，充分展現(xiàn)了該院在急危重癥領(lǐng)域的綜合救治實(shí)力。

病例回顧

2025年10月6日9時(shí)44分，年僅38歲的患者張先生因“突發(fā)頭部麻木、意識(shí)昏睡2小時(shí)余，伴口吐白沫……”由120緊急送入賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科。

情況萬(wàn)分危急，急診醫(yī)生立即開(kāi)通綠色通道，顱腦CT檢查提示：腦干出血。由于腦干是人體生命中樞，該部位出血死亡率極高，搶救刻不容緩。

精準(zhǔn)施策：穩(wěn)住生命線

神經(jīng)外科緊急會(huì)診，查體發(fā)現(xiàn)患者血壓高達(dá)181/120mmHg，處于昏睡狀態(tài)，呼吸伴有輕度鼾聲。患者隨即以“腦干出血、高血壓病（3級(jí)，極高危）”收入神經(jīng)外科。入院后診斷明確：腦干出血（出血量約4ml）、急性腦血管病、吸入性肺炎等。

面對(duì)如此危重的病情，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估，考慮到患者出血量及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，決定采取精準(zhǔn)的保守治療方案。通過(guò)脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥等對(duì)癥支持治療，成功將患者從死神手中拉回，為后續(xù)治療贏得了寶貴時(shí)間。

介入護(hù)航：化解血栓危機(jī)

在治療過(guò)程中，患者因長(zhǎng)期臥床，下肢血管彩超提示左側(cè)脛后靜脈及雙側(cè)小腿肌間靜脈叢形成血栓。一旦血栓脫落引發(fā)肺栓塞，后果不堪設(shè)想。面對(duì)這一棘手難題，神經(jīng)外科立即邀請(qǐng)介入科會(huì)診。介入科主任陳龍結(jié)合患者凝血功能較差的特殊情況，果斷建議實(shí)施下腔靜脈濾器置入術(shù)，既有效預(yù)防肺栓塞，又避免抗凝治療加重腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

2025年10月21日，介入團(tuán)隊(duì)在局部浸潤(rùn)麻醉下，順利完成下腔靜脈濾器置入術(shù)+下肢深靜脈、下腔靜脈造影術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，濾器像一把“保護(hù)傘”穩(wěn)穩(wěn)撐開(kāi)，有效攔截了可能脫落導(dǎo)致肺栓塞的血栓，為患者筑牢生命安全防線。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入康復(fù)科接受針灸、理療等系統(tǒng)康復(fù)治療，肢體功能與意識(shí)狀態(tài)持續(xù)改善。

康復(fù)出院：保守治療穩(wěn)住生命線

經(jīng)過(guò)康復(fù)科后續(xù)的針灸理療及功能鍛煉，患者恢復(fù)良好。2026年2月23日，時(shí)機(jī)成熟，介入科再次為患者實(shí)施手術(shù)，成功將放置體內(nèi)長(zhǎng)達(dá)130天的下腔靜脈濾器取出（該濾器最多可放置178天）。取出過(guò)程平穩(wěn)順利，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

濾器取出

經(jīng)全面評(píng)估，目前患者恢復(fù)良好，神志完全清醒，語(yǔ)言交流順暢，可獨(dú)立正常行走，重返健康生活。

此次危重病例的成功救治，是賈汪區(qū)人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT） 診療模式的生動(dòng)實(shí)踐，彰顯了神經(jīng)外科重癥救治、介入科微創(chuàng)技術(shù)、康復(fù)科早期介入的綜合實(shí)力。醫(yī)院將持續(xù)精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)化救治流程，以精湛醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為區(qū)域百姓生命健康保駕護(hù)航。

近年來(lái)，腦干出血逐漸趨于年輕化，多見(jiàn)于高血壓年輕化群體。請(qǐng)廣大市民定期監(jiān)測(cè)血壓，保持健康作息，如有突發(fā)劇烈頭痛、肢體麻木等癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。