錨定國際一流醫學中心城市目標！上海部署2026年衛生健康和醫保重點工作

來源：滾動播報

（來源：上觀新聞）

新民晚報記者從3日召開的上海市2026年衛生健康和醫療保障工作會議上獲悉，本市衛生健康“十五五”發展總目標為建設更高水平健康上海，加快打造國際一流醫學中心城市。副市長陳宇劍出席會議并講話。

2026年，上海將強化政策協同聯動，聚焦基本公共衛生服務均等化、基本醫療服務均質化、醫療衛生資源配置區域均衡化，為市民提供公平可及、系統連續、優質高效的健康服務，圍繞十大方向統籌推進全年工作。

上海將主動服務國家與城市發展大局，以優勢學科與研究型醫院建設帶動醫院轉型發展，實施四大慢病、傳染病、創新藥等國家級重大專項；加快醫學人工智能指揮艙、MaaS服務平臺與市衛生健康數據平臺建設，豐富人工智能應用場景；推動創新藥械快速入院，深化組團式幫扶與以院包科模式，實施巡回醫療，促進長三角衛生健康一體化；推進公立醫院國際醫療試點，加強中醫藥國際標準化與國際醫療服務，拓展衛生健康領域對外交流合作。

在堅守公益屬性、提升服務品質方面，本市將持續加強臨床專科能力建設，提升市級醫院郊區院區綜合能級；開展醫療質量安全核心制度專項行動，改革急重癥救治體系，實現院前急救統一調度；優化護理服務，擴大免陪照護覆蓋面，建設智慧轉診平臺，改善就醫體驗；深化公立醫院高質量發展與緊密型城市醫療集團試點；年內新建20家社區標準化門診手術室、30家社區護理中心、首批50家社區心理健康門診，在居民小區與重點公共場所增配6000臺AED。

圍繞整合協同、提質增效，上海將優化醫療資源布局，開展社區特色科室創建，推動上級醫院號源下沉與家庭醫生個性化簽約，落實專家基層駐點機制；推進四大慢病防治與體重管理年活動，完善康復服務體系；做強全生命周期健康服務，深化醫育、醫養結合，落實育兒補貼，推進早孕關愛與母嬰安全保障，實施兒童青少年 “五健” 促進行動與老年健康促進行動；加快國家中西醫協同旗艦醫院、旗艦科室與臨床協作試點建設，夯實社區中醫藥服務陣地。

本市將全面強化公共衛生韌性安全，謀劃新一輪公共衛生三年行動計劃，完善醫防協同與傳染病監測預警體系；深化健康促進與愛國衛生運動，建設權威健康科普平臺；加強心理健康、精神衛生與職業健康服務，擴大食品數字標簽應用，筑牢全方位健康防護網。

在行業系統治理上，上海將健全市區協同監管機制，強化患者隱私與醫療數據安全，嚴厲打擊牟利轉介行為；加快衛生健康“十五五”規劃及專項規劃編制實施，深化行政審批改革，營造一流法治化營商環境。

醫療保障領域將加快健全多層次保障體系，擴大重點人群參保覆蓋面，優化居民醫保籌資結構，穩步提升待遇水平；建設全市統一醫療救助平臺，實現一站式直接結算；制定長護險改革方案，推進醫保數字化轉型，拓展參保人畫像、個人醫保云、醫保影像云應用，優化醫保數字人等智能工具，推廣一碼付、刷臉付、移動付、信用付等便捷支付。

本市將完善醫保多元支付機制，延續降低職工醫保單位繳費費率1個百分點政策，減輕企業負擔；優化升級2026年“滬惠保”，推出示范性商業團險，完善個人賬戶購買商業健康保險政策，對接國家商保創新藥品目錄；健全創新藥械掛網、納保、入院、支付全鏈條支持，探索藥械跨境交易新模式，常態化開展醫保與醫企對接。

醫保重點改革將持續深化，全面推進按病種付費，探索DRG與DIP融合，優化按病種付費3.0方案，開展中醫優勢病種按病種付費國家試點，擴大長期住院床日付費范圍；完善康復、安寧療護等支付政策；有序參與國家與省際聯盟藥品耗材集采，優化掛網與價格管理規則，推進醫療服務價格動態調整，提升基金使用效能。

為守護好群眾“看病錢”，上海將鞏固醫保基金專項整治成果，推進欺詐騙保減存量、遏增量；強化跨部門協同與行刑、行紀銜接，健全聯合執法與線索共享機制；構建全量監測+重點場景智慧監管體系，運用藥品追溯碼嚴控回流藥，開展超量開藥事前提醒，完善智能預警與信用監管制度；健全舉報獎勵機制，加大典型案例曝光，凝聚全社會監管合力。

全市衛生健康系統將堅持以黨建引領高質量發展，全面落實黨委領導下的院長負責制，強化基層黨組織功能；加強宣傳引導，弘揚職業精神，營造尊醫重衛氛圍；深化廉潔文化與醫德醫風建設，持續推進醫藥領域及群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，以過硬作風保障各項任務落地見效。

原標題：《錨定國際一流醫學中心城市目標！上海部署2026年衛生健康和醫保重點工作》

欄目編輯：王蕾

來源：作者：新民晚報 左妍