世界肥胖日|RCMDR膳食模式：中國(guó)人群的“護(hù)心食譜”

每年3月4日世界肥胖日，大家習(xí)慣把焦點(diǎn)放在體重秤上的數(shù)字。但在心血管門診，我們更關(guān)心的其實(shí)是另一件事——你的血脂是否在悄悄升高，你的心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)是否正在累積。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有3.3億心血管疾病患者，血脂異常、糖代謝異常和代謝綜合征人群仍在上升。血脂異常被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要可改變危險(xiǎn)因素。

問(wèn)題來(lái)了：有沒有一種真正適合中國(guó)人飲食文化的“護(hù)心飲食譜”呢？

答案：有。

一種為中國(guó)人群設(shè)計(jì)的

“心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)降低”膳食模式

降低心血管代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)膳食模式（RCMDR）并不是某一個(gè)“網(wǎng)紅食譜”，而是我國(guó)天津醫(yī)科大學(xué)首次建立的基于中華飲食文化的一種由循證醫(yī)學(xué)證據(jù)整合而來(lái)的飲食結(jié)構(gòu)原則。堅(jiān)持12周RCMDR飲食后，參與者的心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分明顯下降，也就是與心臟病、糖尿病等相關(guān)的整體風(fēng)險(xiǎn)在降低。更直觀的變化體現(xiàn)在幾個(gè)大家熟悉的指標(biāo)上：血壓降下來(lái)了，血脂也更理想了——包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）和甘油三酯都有所下降；同時(shí)，同型半胱氨酸這種與心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的指標(biāo)也隨之降低。

不僅是“化驗(yàn)單”變好看了，身體本身也發(fā)生了改變。腰圍變小了，腰臀比下降了，體脂率降低，尤其是對(duì)心血管危害更大的內(nèi)臟脂肪明顯減少，肌肉量反而有所增加。RCMDR飲食不僅改善了血壓和血脂，還幫助減少內(nèi)臟脂肪、優(yōu)化體成分，從多個(gè)方面為心血管健康“加分”。

放下手里的炸雞，

看看“護(hù)心飲食譜”讓你怎么吃

第一換：主食“換粗不換細(xì)”

以前大家常吃的米飯、饅頭，是精制碳水，升糖快，容易囤脂肪。RCMDR建議：每天吃的谷物里，全谷物（燕麥、糙米、玉米、蕎麥）和豆類要占一半。比如你中午吃一碗米飯，就摻一半糙米或燕麥。膳食纖維能延緩餐后血糖上升，減少膽固醇吸收，還能讓你飽得更久。

第二換：蔬菜“換深不換淺”

RCMDR建議：深色葉菜（如菠菜、油菜）和十字花科蔬菜（如西蘭花、甘藍(lán)）含有更豐富的葉酸、維生素C及多酚類抗氧化物質(zhì)，可抑制血管炎癥反應(yīng)、降低同型半胱氨酸水平。簡(jiǎn)單記：顏色越深，護(hù)心越狠。

第三換：優(yōu)質(zhì)蛋白“植替動(dòng)”

紅燒肉、肥牛卷雖香，卻富含飽和脂肪酸，是血管硬化的“幫兇”。RCMDR飲食建議選擇魚、禽、瘦肉和雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，既補(bǔ)充必需氨基酸，又有助減少飽和脂肪攝入，保護(hù)心血管。蛋黃雖含膽固醇，但研究顯示每周3–5個(gè)雞蛋并不會(huì)顯著升高血脂，其富含的卵磷脂還有助于膽固醇代謝。與此同時(shí)，非腎病人群可適量增加大豆及豆制品，用植物蛋白替代部分動(dòng)物蛋白，大豆異黃酮的抗氧化作用也有助改善血管彈性。

第四換：乳品“低脂/脫脂替全脂”

乳制品可提供鈣和維生素D，幫助維持血壓穩(wěn)定。RCMDR建議應(yīng)優(yōu)選低脂或脫脂產(chǎn)品，避免過(guò)多飽和脂肪攝入。

第五換：優(yōu)選植物油

調(diào)味方面選用植物油并控制油鹽總量。RCMDR建議限制食用油總量（每日15-25克），并以富含不飽和脂肪酸的植物油（如橄欖油、亞麻籽油）替代動(dòng)物油，可降低“壞膽固醇”水平，改善血管內(nèi)皮功能。

總結(jié)

真正的體重管理，不是一場(chǎng)苦行僧式的修行，而是一次智慧的“置換”。 從今天開始，試著把一半的白米飯換成糙米或燕麥，把一半的淺色蔬菜換成深色綠葉菜，把一半的紅肉換成豆腐和魚，并搭配一杯低脂牛奶。畢竟，保護(hù)心臟最好的方式，不是餓肚子，而是每一口都吃得剛剛好。

Doctor Y

一個(gè)陽(yáng)光勤勉的醫(yī)學(xué)公益科普專家

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