有的女人流鼻血，可能是來月經！一個良方，把倒出來的月經調回去

女性的月經，正常情況下，經過陰道往下走而流出的，但是偶爾也會遇到女性好事的日子到了，但它卻不走常道，逆而上行，在行經前后1-2天內，出現周期性的吐血或鼻血，而原本該正常的月經，多兼有量少或者無月經，這就是中醫所講到的“倒經”，西醫管這叫做代償性月經。

倒經是指月經期在子宮以外的部位出現出血，代替月經出血，比如鼻、口腔、胃、腸、肺、乳腺等處，最常見的是鼻出血。這是什么原因引起的呢？又該如何治？

近代的中醫大家張錫純一生醫人無數，在婦科治療方面亦有一定的經驗可談，張氏婦科門類的總共創制的17個方，每一個方都是經典之方，其中有一個專門治療倒經的方堪稱經典中的經典。

這是為什么呢？咱們也不賣關子，原因很簡單，張錫純治倒經用的方竟然是醫圣張仲景用于火逆上氣、咽喉不利的方子麥門冬湯。這個方具有滋養肺胃、降逆下氣的作用，有麥冬門、半夏、人參、甘草、粳米、大棗等六味中藥組成，現在的醫生都用它來治療什么呢？治肺氣陰兩虛引起的咳喘之疾，包括支氣管炎、肺炎在內，治療胃氣陰兩虛證的胃炎、腸胃炎、功能性消化不良，還有治療屬氣陰兩虛證的慢性咽炎、咽喉炎、扁桃體炎等。

然后，可能很多醫生都想不到，張錫純竟然用這個名方來治療“倒經”，把倒出來的月經調回去，堪稱神奇！到底是什么道理，我們先來看看張錫純改造過的麥門冬湯。

方名加味麥冬湯：干寸冬（帶心）五錢、野臺參四錢、清半夏三錢、生山藥四錢（以代粳米）、生杭芍三錢、丹參三錢、甘草二錢、生桃仁二錢（帶皮尖搗）、大棗三枚（捭開）。以上藥用麥門冬、黨參、清半夏、生山藥、生杭芍、丹參、甘草、生桃仁、大棗共9味。

張錫純用麥門湯為基礎加藥治療倒經的這個創見是怎么來的呢？他說，女性倒經一證，清代醫家陳修園的《女科要旨》借用了《金匱要略》（以下簡稱《金匱》）的麥門冬湯，可以說陳修園的這點是特別有識見的，麥門冬湯原治“火逆上氣，咽喉不利”，今用來以治倒經，必略為加減，而后才與病癥吻合。

張錫純的看法是與陳修園一致的。那么有人問了，《金匱》麥門冬湯所治療的病跟女性倒經之病如此迥別，怎么能借用過來治療倒經呢？

張錫純表示，沖為血海，居處少腹兩旁，血海之脈，上隸陽明（胃）、下連少陰（腎）。少陰腎虛，它氣化不能閉藏以收攝沖氣，那么沖氣易于上干。同樣，陽明胃虛，它氣化不能下行以鎮安沖氣，那么沖氣也就易于上干；陽明胃和少陰腎二者都沒有正常鎮住沖氣，導致沖氣上干，沖中止血也隨沖氣上逆，這就是導致倒經癥狀出現的緣故。

為什么選用麥門冬呢？麥門冬在大補中氣以生津液的藥中，用半夏一味以降胃安沖，于是沖中之氣安定在它原來的宅子那里，沖中之血也就不能繼續上逆，而是循其原來的道路走。另外，這里的經脈上行，多因沖氣上干外，也還有下行之路堵塞的情況。所以在麥門冬的基礎上，加入了芍藥、丹參、桃仁以開沖氣的下行之路，以使經期來到時，沖氣不再上干，下行時也不再有障礙阻滯經血流出。所以張錫純說，麥門冬湯不是為倒經而設的，但是略為加減，治療倒經的效果倒是很不錯的。

需要指出，這個方治療倒經，大抵都是有效的，但是也間或有不效的，如果患者有自覺短氣的情況，這是胸中大氣下陷，應該投入升陷湯連服，那么月經水也就可以順了。

有的人可能會問，倒經之證，既然是由于沖氣、胃氣上逆，那么大氣下陷（即宗氣下陷）的人，他的氣化升降剛好是跟上逆的沖氣相反，為什么還會倒經呢？

對此，張錫純則解釋，這當中的道理是非常微妙的，人的大氣（即宗氣），原本能斡旋全身，其為諸氣之綱領，大氣常充滿于胸中，自然能運轉胃氣使胃氣下降以鎮攝沖氣，使它不上沖。大家也可以這樣理解，大氣是胃氣的上級，它具有調配下級的能力。但是上級出事了，下級也就開始亂了，現在把上級安頓好了，那么大氣自然能讓胃氣也歸其位，再正常行駛它的管理功能。

需要指出，沖氣、胃氣之逆，不一定是由大氣下陷引起的，但是大氣下陷，是一定可以導致沖胃氣逆的。致病的原因既然不同，那么我們用藥就不應當拘泥或者固執不變了，那就要隨之而變。這就是為什么加味麥門冬湯和升陷湯（或可用，辨證論治）都能用于治療倒經的緣故了。

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