仙游又一技術突破，近九旬高齡也能治肺癌？

“一點痛都沒有，術后第二天竟然就能下床活動，真是太感謝你們了！”近日，89歲的肺癌患者張奶奶（化名）在順利康復出院時，對醫(yī)療團隊豎起了大拇指。這份令人欣喜的康復成果背后，是九五醫(yī)院醫(yī)師團隊的精準攻堅。面對高齡患者多重基礎疾病帶來的的治療挑戰(zhàn)，我院胸外科醫(yī)師團隊聯(lián)合放射科，憑借毫米級精準度實現(xiàn)腫瘤滅活，成功完成了肺腫瘤微波消融與活檢同步手術，用超微創(chuàng)技術打破了高齡患者肺癌治療的“禁區(qū)”。

術前

張奶奶因心臟疾患就診于心內科，在后續(xù)進一步檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部存在高危結節(jié)，考慮為早期肺癌。由于患者年近九旬，心肺功能較弱，且合并多種慢性基礎疾病，傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷大、風險高使家屬和患者一度束手無策，治療陷入困境。經(jīng)我院胸外科會診后，團隊綜合評估患者身體狀況、腫瘤位置及大小，最終確定采用CT引導下肺癌微波消融+同步活檢的個體化治療方案。

術中

手術當天，在CT引導下，傅志榮醫(yī)生精準操作，將一根直徑僅1.3毫米的微波針經(jīng)皮穿刺至腫瘤核心區(qū)域。針尖發(fā)射高頻電磁波，迅速產(chǎn)生高溫，使腫瘤細胞凝固性壞死，實現(xiàn)“就地滅活”。同時，團隊采取消融后同步活檢技術，精準取樣送檢，一次操作即完成診斷與治療,做到“診療一體化”。整個手術歷時40分鐘，其中消融時間僅5分鐘。術中患者意識清醒，僅局部麻醉即可耐受，體表僅留下不足2毫米的針眼創(chuàng)口，幾乎無疤痕。

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穿刺過程

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CT引導制定穿刺計劃

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消融活檢同步進針

上：消融針

下：活檢針

術后

術后病理證實為張奶奶患有肺腺癌，該診斷結果為后續(xù)隨訪及進一步治療提供了關鍵依據(jù)。目前，張奶奶復查CT顯示，實變區(qū)完全覆蓋腫瘤病灶，且無出血、氣胸等并發(fā)癥。

術前

術中即刻評估消融范圍

穿刺到位

微波消融技術的優(yōu)勢

對于高齡的肺腫瘤患者而言，相較于傳統(tǒng)治療方式，微波消融技術優(yōu)勢十分顯著：

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微創(chuàng)減負 保肺功能

其超微創(chuàng)特性對高齡患者的身體負擔極小，能最大程度地保留肺功能。

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精準直達病灶

借助CT精準引導，制定最佳路徑，能巧妙避開血管、氣管等重要結構，直達腫瘤組織；

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快速康復

術后患者恢復迅速，無需長期臥床，術后1天即可正常飲食、下床活動，術后3天即可出院，極大縮短了康復周期。

談及高齡患者的腫瘤治療，胸外科傅志榮醫(yī)生表示，高齡并非腫瘤治療的絕對禁忌，關鍵在于選擇患者最合適的個體化方案。臨床已證實，腫瘤微波消融技術對早期肺癌、高齡或肺功能不耐受手術的患者具有顯著優(yōu)勢，對于直徑≤3厘米的病灶，5年局部控制率可達85%以上。而這種“診療一體化”的同步手術模式，不僅提高了診斷準確率，更減少了患者的治療周期和醫(yī)療負擔。目前該技術已納入醫(yī)保范圍，切實讓更多患者從中受益。

腫瘤微波消融技術的成功應用，不僅實現(xiàn)了對肺腫瘤治療從開胸到微創(chuàng)再到超微創(chuàng)技術的全面覆蓋，也彰顯了我院胸外科醫(yī)療團隊在腫瘤微創(chuàng)介入治療領域的新突破。未來，九五醫(yī)院將持續(xù)推進微創(chuàng)治療技術的創(chuàng)新與應用，為肺腫瘤患者提供新的治療可選項