近日,漳州市人民醫(yī)院急診科接診一名特殊外傷患者:一名少年不慎摔倒時,手持的剪刀意外刺穿左側(cè)面部,異物深嵌組織,情況危急。醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作(MDT)應(yīng)急機(jī)制,由急診科、骨科、麻醉科、影像科等科室組成的救治團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施策,成功實(shí)施高難度異物取出手術(shù),為少年保住容貌與生命安全。
意外突發(fā)!驚險傷情
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據(jù)悉,少年受傷后被緊急送至我院急診科,接診游坤檳醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),患者左側(cè)臉頰上赫然直直插著一把剪刀,創(chuàng)口周圍伴有腫脹,但無明顯活動性出血。
情況尤為復(fù)雜的是,面部解剖結(jié)構(gòu)精密,剪刀尖端緊鄰重要的面神經(jīng)、頜內(nèi)動脈及眼眶深部組織,且不排除已接近顱底。此時若貿(mào)然拔出或操作不當(dāng),極易引發(fā)出血、面神經(jīng)損傷、視力障礙甚至顱內(nèi)感染等嚴(yán)重繼發(fā)損傷。
緊急檢查
“時間就是生命,必須立即明確異物位置與損傷范圍!”急診科迅速開通綠色通道,影像科第一時間完成三維CT掃描,精準(zhǔn)定位異物軌跡:尖端已穿透顴骨,與重要血管神經(jīng)僅毫厘之隔。
急診科主任高兵牽頭,聯(lián)合骨科、麻醉科等科室骨干緊急研判病情。團(tuán)隊(duì)反復(fù)推演手術(shù)路徑,最終確定“微創(chuàng)暴露+精準(zhǔn)剝離+完整取出”的手術(shù)方案,既確保異物完整移除,又最大限度保護(hù)周圍正常組織。
綠色通道直通手術(shù)室
手術(shù)在麻醉科護(hù)航下有序開展。麻醉團(tuán)隊(duì)全程精準(zhǔn)監(jiān)測生命體征,為手術(shù)提供安全保障;手術(shù)團(tuán)隊(duì)沿創(chuàng)口巧妙分離組織,避開面神經(jīng)分支與血管,逐步暴露異物尖端;醫(yī)生小心翼翼地調(diào)整剪刀角度,避免尖端劃傷眼眶或血管,最終將異物完整取出。全程出血少,未損傷重要神經(jīng)血管,術(shù)后少年生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)治療。
“面部深部異物取出是極具挑戰(zhàn)性的手術(shù),不僅考驗(yàn)醫(yī)生的精準(zhǔn)操作能力,更依賴多學(xué)科的高效協(xié)同。”術(shù)后,救治團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人高兵表示。
目前,少年面部創(chuàng)口愈合良好,面部形態(tài)基本恢復(fù),未出現(xiàn)神經(jīng)損傷等后遺癥,已經(jīng)康復(fù)出院。
急診科醫(yī)生提醒!
面對尖銳物體(如剪刀、刀具、鋼筋等)刺入身體的傷情,公眾應(yīng)牢記:
1.切勿自行拔出!擅自拔出極易導(dǎo)致二次損傷、大出血或異物斷裂殘留。
2.妥善保護(hù)傷口:可用清潔敷料或毛巾輕輕包裹、固定異物裸露部分,避免晃動。
3.立即前往醫(yī)院:盡快到具備救治能力的醫(yī)院急診科就診,并清晰告知醫(yī)生受傷經(jīng)過。
4.把握時間窗:此類創(chuàng)傷處理越早,感染和功能損傷風(fēng)險越低。
希望每一位讀者都能增強(qiáng)安全意識,掌握必要的急救知識,防患于未然。
來源:漳州市人民醫(yī)院
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