陜西
這天，婦三科白昌民主任一推開小編辦公室門，就忍不住感慨：
“哎呀，給你們說，我們醫(yī)生團隊坐診時，都特別感慨，很心疼這樣的女性患者。”
小編一聽，趕緊追問：“主任，到底咋啦？”
白主任若有所思地繼續(xù)說道：
“你想想，好不容易搶到號、請好假，大老遠趕來看病。結果就因為一些沒注意到的小細節(jié)，當天沒法順利診治，真的太可惜、太耽誤事了！”
的確，這種情況在婦科門診特別常見。
為了讓大家少跑冤枉路、不白折騰，我們整理了最常見的幾類原因。
姐妹們，答應小編，
來院前一定要先看這篇，
避開以下情況呀
陰道炎患者，就診前不久
自行放藥或者陰道沖洗
建議：就診前3天不要陰道沖洗或放藥，也不要同房。
對于在其他醫(yī)院已檢查，用藥有明顯效果者，建議繼續(xù)按原方案續(xù)用，復查也在停藥3天以上。
婦科內分泌患者，
非經期要求激素檢查
建議：在經期的第2-4天進行激素檢查。對于月經稀發(fā)，或月經推遲較久的患者，也在停經一段時間后檢查。
超聲檢查的患者，
需憋尿卻診前排了尿
建議：做泌尿系統(tǒng)超聲、經腹婦科超聲以及經腹早孕超聲檢查是需要憋尿的，就診前不排尿可以節(jié)省檢查時間。
對于腹壁脂肪較厚的患者、需要了解子宮腔的情況或憋尿無法達到一定量者，可選擇經陰道超聲（經期及無性生活者不適宜，陰道出血酌情選用）。
需要空腹的檢查，
卻吃了飯、喝了水，白來一趟
建議：婦科許多抽血檢查都要求空腹（部分檢查因醫(yī)院檢查方法不同，要求不一樣），但空腹就診無疑好處多。
? 如人工流產、宮腔鏡檢查等婦科手術前檢驗和麻醉大都需要空腹。
? 先兆流產、早孕，監(jiān)測血HCG/P一般不要求空腹，若考慮終止需空腹就診。
? 激素檢查當然也需要空腹，一般要求上午空腹檢查。
? 對于低血糖及不能忍受饑餓的患者，還是盡量預約當天早一點的號為妥，但一些能耐受饑餓的患者也不要挨餓到下午，因許多需要空腹的檢查下午做不了或不適合檢查了。
? 需要急癥手術的患者，如宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、囊腫破裂等情況，還是禁食為好，以利于選用合適的麻醉方式，避免術時疼痛。
經期或鄰近經期請好假
來要求住院手術
建議：但其實婦科手術一般是要避開經期的，有些僅僅光避開經期也不行。
門診輸卵管造影檢查、宮腔鏡檢查、陰道鏡檢查、宮頸機能不全的擴宮棒試驗及婦科其他手術，最好月經過后檢查準備，手術時機在月經后3-7天為佳。
住院手術對于建設性手術：如子宮肌瘤保留子宮的手術、不孕癥的輸卵管檢查修復治療、卵巢囊腫的剝除術等，建議月經過后檢查準備，手術時機在月經后3-7天為佳。
住院患者的破壞性手術：如婦科惡性腫瘤，宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等，只要不是快來月經就行。
需要終止妊娠的患者，要適當時機就診，一般停經40天到50多天檢查終止為宜，過早檢查不出來，過晚則失去門診手術機會，需住院終止，經濟成本和時間成本會增加。
關于既往檢查單
或其他資料的攜帶
經常有患者認為既然到上級醫(yī)院了，何必帶下級醫(yī)院的檢查？
這種認識非常片面。實際上既往的檢查對于病史的變化及診斷有很重要的參考意義，有些馬上就可以據(jù)此處理，節(jié)省時間，甚至有些診斷只能憑初診醫(yī)院的取材結果決定。
有些患者或家屬嫌麻煩，要求重新取材，但這時病變組織可能完全被去掉，再取材可能結果會大相徑庭。
建議：超聲、CT、造影、檢驗單、病歷等帶來外，由當?shù)蒯t(yī)院活檢（在病變或可疑病變處取得的）制作的切片也一并帶來。
切片一般由當?shù)厮鶛z查醫(yī)院病理科保管，需要患者本人借出，讓我院病理專家看看，以便取得共識，做到精準治療。
口服藥物，吃吃停停
一些藥物，停了會異常出血或使癥狀復發(fā)，不可隨便停用。
建議：如激素類藥物，停了會引起撤退出血，建議不要隨便停用，就診時一起帶來，以便決定續(xù)用或停用。
其他情況
? 對于陰道出血明顯多于經量應及時就診。
? 有腹痛等異常情況也應適時就診。
? 對于陰道排出物也應該收集保留，和/或拍照以利于診斷。
來源：西北婦女兒童醫(yī)院
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