上海
文 | 菠蘿
（一）
經常有讀者跑來問我：“菠蘿，聽說吃素可以防癌，是真的嗎？”
這是個好問題，但科學界一直有爭議，也一直是研究的熱門話題。就在這幾天，權威期刊《英國癌癥雜志》發表了一項堪稱“巨無霸”級別的研究 。研究人員一口氣匯總了三大洲（英國、美國、中國臺灣、印度）9項研究里足足180萬人的數據！
對這些人平均十幾年追蹤下來，結果相當顛覆認知！
這180萬人被分成了五大門派，括號里是研究人群中所占比例：
吃肉派（90.5%）：啥肉都吃。
吃雞派（3.1%）：只吃雞鴨等禽類。
吃魚派（2.4%）：只吃魚肉。
素食派（3.5%）：完全不吃肉，但吃蛋奶。
純素派（0.5%）：肉蛋奶統統不吃。
吃肉派是絕對主流，占了90%以上。科學家想知道，和吃肉派比起來，其他群體患癌風險如何呢？
（二）
我們都知道，紅肉吃多了不太好，這次也證明了這一點。跟經常吃紅肉的人相比，不吃紅肉的人，包括素食派，吃雞派和吃魚派，在某些癌癥上各自有些優勢：
素食派（吃蛋奶）：胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌以及多發性骨髓瘤風險更低 。
吃雞派：前列腺癌的風險更低 。
吃魚派：結直腸癌、乳腺癌和腎癌的風險顯著降低 。
為什么這些人癌癥少一些呢？科學家看了看數據，發現他們普遍有一個特點，那就是比較瘦（BMI指數較低） ！
肥胖是癌癥的明確風險因素，所以偏瘦的人癌癥風險低，也不算意外。
另外，素食者飲食中膳食纖維更多、飽和脂肪更少，也是明顯的加分項。
看到這里，素食派應該很開心：“看來我不吃肉是對的！”
別急，情況沒那么簡單，冷水馬上來了。
研究還有意外發現，那就是雖然素食派好幾種腫瘤風險都下降，但有一個例外，那就是食管鱗癌風險，居然幾乎翻了一倍！
這是為啥呢？天天吃青菜怎么還吃出食管癌了？
目前原因并不清楚，研究者認為很可能跟營養不良有關。
肉類富含動物蛋白、維生素B12和鋅等，它們對保護食管黏膜完整性有關鍵作用。當把肉類徹底戒掉時，微量元素不足，可能就帶來了風險。
（三）
本次研究最大的意外是對純素派的分析，他們居然結直腸癌最多！
純素派是比素食派更徹底，連蛋奶都統統不吃的人。
按理說，他們平時攝入大量膳食纖維，直覺應該對消化道比較好，但結直腸癌風險居然反而高了40%！
這是怎么回事兒呢？
研究者認為主要是他們很容易缺一個關鍵營養素：鈣！
適量的鈣是可以保護腸道、降低結直腸癌風險的。牛奶是特別好的鈣的來源，但由于純素派連一口牛奶都不喝，這導致他們的鈣攝入量在所有人群中墊底。
雖然他們膳食纖維吃得多，但缺鈣帶來的負面影響，很可能抵消膳食纖維帶來的好處，整體變得更糟糕。
當然，必須強調一句，本次研究樣本比較小，得結直腸癌的純素派只有93人，這個結論還需要更多數據來支持。
（四）
說來說去，我們到底該怎么吃？
看完這180萬人的大數據，菠蘿個人有三個建議：
第一，素食可以，但要注意營養均衡。吃素的優勢在于“體重管理”和“高膳食纖維”，但不吃肉容易導致維生素B12、維生素D、優質蛋白和鈣的缺乏。如果你堅持吃素，請務必注意這些微量元素補充。
第二，別迷信“純素”，這對身體并不是最好的選擇。人類的基因進化是按雜食來的。比起蛋奶素，純素的群體更容易缺乏關鍵營養物質，看起來對身體并不好。為了防癌去吃純素，大概率得不償失。
第三，紅肉可以少吃點，白肉（魚和雞）可以多吃點。從數據上看，吃魚派或者吃雞派的人，既規避了紅肉/加工肉帶來的一部分致癌風險，又能保證微量元素和優質蛋白攝入，健康性價比最高。
癌癥的發生過程是非常復雜的。這次研究再次說明，沒有哪種單一的極端飲食能讓你不得癌癥。
均衡飲食，葷素搭配，少吃加工肉，保持健康體重，是最好的選擇。
致敬生命！
參考文獻：
Vegetarian diets and cancer risk: pooled analysis of 1.8 million women and men in nine prospective studies on three continents. Br J Cancer (2026).
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