人均預期壽命提高至80歲，失能老人如何有尊嚴地活著？兩會代表委員建言：服務不能“一刀切”

本文來源：時代周報 作者：李佳晅

當“活得更長”成為現實，“如何活好”的養老之問已迫在眉睫。

2026年政府工作報告再次聚焦養老問題，首次將“人均預期壽命提高到80歲”寫入“十五五”時期主要目標任務。這意味著，到2030年，中國人均預期壽命將比現在再延長近1歲。

當前，我國人口老齡化發展態勢迅猛。民政部黨組成員、副部長，中國老齡協會會長劉振國表示，我國從2000年進入老齡化社會到2021年進入中度老齡化社會只用了21年時間，快于先前進入人口老齡化國家的速度。國家衛健委數據顯示，2025年中國人均預期壽命達79.25歲，與美國的79.8歲基本持平，但低于日本（84.5歲）、新加坡（84.1歲）等亞洲發達國家。

當老齡化社會不可避免到來，如何應對長壽背后潛藏的失能風險，已成為我國養老體系面臨的最嚴峻考驗。

財經新康養智庫理事長、安馨康養集團董事長鄂俊宇接受時代周報記者采訪時表示，我國高齡化疊加失能失智人群增加，加之城鄉區域發展不均衡，老齡化進程比發達國家更為復雜。他表示，不能用大一統的視角看待老齡化，當前專項養老機構供給仍嚴重不足，難以應對大量涌現的失能失智人群照護需求。

對此，兩會代表委員從設施、人才、模式、科技、資金等維度密集建言：建設失能老人照護專區，培養專業護理員隊伍，推廣“一人一策”精準照護，探索長期護理保險全國統籌，推動養老機器人產業發展，引入金融“耐心資本”。失能老人“生存尊嚴”正成為民生關注焦點。

破解4000萬失能老人困境

失能失智老人群體日益擴大，照護問題牽動億萬家庭。

據央視新聞2026年2月報道，全國失能、半失能老年人數量已超4000萬。當“一人失能，全家失衡”成為越來越多家庭的現實困境，如何為這一群體提供專業化、精細化照護，代表委員圍繞“誰來護、怎么護”的核心問題，從設施、模式、人才、科技四個維度提出建議。

如何讓養老設施真正建到老人“心坎上”，是代表委員提案的熱點方向。國家統計局數據顯示，2025年末全國養老機構3.9萬個，養老服務床位768萬張，但床位空置率仍高達約50%，主要因大量機構位置偏遠、配套不足所致。

全國人大代表、中天科技集團黨委書記、董事長薛濟萍建議，建設“失能老人照護專區”，推廣“認知障礙友好社區”試點，確保每縣至少建成1所“醫養結合示范機構”，提高護理型床位占比。全國人大代表、以嶺藥業董事長吳相君則建議加強失能失智老人照護中心建設，將適老化改造納入城市更新，對特殊困難家庭給予補貼。

在照護模式上，失能老人需求各不相同，服務不能“一刀切”。

針對80歲以上高齡失能老人，全國政協委員、天津市政協副主席張金英提出“一人一策”精準照護思路，制定涵蓋生活照料、醫療護理、精神慰藉的居家養老需求清單，由老人及家庭自主“點單”，同時依托“互聯網+”平臺完善應急響應機制。吳相君關注服務模式多元化，建議推廣“物業+養老”“家政+養老”模式，支持社區增設助餐、日間照料設施。薛濟萍還提出構建“醫養康”協同機制，推行“醫院+養老院”雙向轉診，明確二級以上綜合醫院須設立老年醫學科，推動基層醫療機構與養老機構簽約合作。

在養老護理人才供給上，多位代表從多維度提出建議。當前我國養老護理人員缺口約550萬人，“招不來、留不住”是行業普遍痛點。

薛濟萍建議構建“培養+激勵”雙軌機制：一方面推動高校增設老年醫學、康復治療學等專業，職業院校開設“康養服務與管理”班；另一方面設立“康養服務專項津貼”，提高基層護理員薪資待遇，推行“時間銀行”制度。

全國人大常委會委員、中國社會保障學會會長鄭功成則從宏觀視角指出，建立覆蓋廣泛的長期護理保險制度，每年投入5000億元護理保險基金，既能解決失能老人后顧之憂，也能吸引更多人才進入行業。

人工智能與智能化硬件的興起，為養老模式打開新窗口。全國政協委員、尚品宅配集團董事長李連柱關注家庭陪伴機器人產業，建議推動將陪伴機器人納入地方政府智慧民生采購目錄，優先在社區養老服務中心開展試點，開發“慢病監測”“跌倒報警”等功能模塊。全國人大代表、浙江省人民醫院院長葛明華聚焦養老機器人產業發展，建議出臺《全國養老機器人產業發展行動計劃》，攻堅人形機器人核心零部件國產化，探索將智能照護設備納入醫保支付范圍。

全國政協委員、京東集團技術委員會主席曹鵬從實際應用角度表示，通過語音交互類AI產品，老人無需操作復雜智能手機，僅靠語音即可完成購物、開電視、調空調等操作，讓智能應用真正適配老年群體使用習慣。

錢從哪來？

當人均預期壽命向80歲邁進，養老周期不斷拉長，“誰來買單、怎么買單”成為代表委員熱議焦點。

政府補貼是兜底的“第一支柱”。2026年政府工作報告明確：城鄉居民基礎養老金月最低標準再提高20元；居民醫保人均財政補助標準提高24元；同時實施“中度以上失能老年人養老服務消費補貼項目”。

鄭功成指出，在財力有限情況下，政府首先要兜住底線，保障失能失智、高齡空巢老人的基本生存需求。政府應有計劃建設護理型機構和足量護理型床位，一部分由政府買單，一部分由政府主導，同時調動市場和社會資源共同參與。

長期護理保險正從“加快建立”走向“全面推行”。2026年政府工作報告關于長護險的表述，從2025年的“加快建立”調整為“推行”。一詞之變，標志著這項社保“第六險”已在國家層面取得實質性進展。

全國人大代表尚海紅建議，相關部門應適當優化調整參保及受益條件，擴大政策覆蓋面，讓保障惠及更多失能老年人。鄭功成認為，長期護理保險主要解決失能失智老人的照護成本問題。建立覆蓋面廣泛的長期護理保險制度，每年投入5000億元護理保險基金，既能解除失能失智老人的后顧之憂，也能為養老產業投資者提供制度信心。薛濟萍則建議擴大長期護理保險試點覆蓋面，重點保障中度及以上失能老人，加速推進長護險全國統籌。

不過，藍圖落地仍需正視現實差距。鄂俊宇分析，我國長期護理保險借鑒了日本介護險模式，是未來全民照護支付端的重要保障。我國長護險與日本模式的主要差別在于：日本介護險為強制險，40歲以上全民繳費加財政補貼，風險分散效果好；而我國長護險試點覆蓋率較低，失能照護需求激增，導致資金不足、財政補貼壓力持續加大。他認為，未來長護險的普及率與發展前景，很大程度上取決于個人繳費比重、民眾參保意識，以及能否逐步轉向強制險模式。

“企業不賺錢、老人嫌貴”是當前養老服務面臨的突出矛盾。全國政協委員、南方科技大學副校長金李指出，破解這一問題的關鍵，是建立“政府補一點、保險賠一點、家庭出一點”的多元共擔機制。他建議，政府補貼精準投向基礎設施建設和兜底保障；商業保險發揮風險分擔功能，通過理賠金直接支付服務費用；同時推動養老REITs盤活存量資產，豐富個人養老金產品，讓金融真正成為普惠養老的“壓艙石”，打通“養老儲蓄”到“養老服務支付”的轉化通道。

當金融資本入局養老領域，“享老”之路路徑漸清，但當下最緊迫的是解決評估標準不統一問題。商務部國際貿易經濟合作研究院研究員高寶華表示，統一評估標準是定基金、配人力、保公平的“總開關”。一旦“總開關”失靈，服務供需錯配、群眾獲得感不強等問題便難以避免，再多資金與人力，也難以精準觸達最需要幫助的老人。