建言獻(xiàn)策丨全國人大代表雷杰：建議整合資源，將養(yǎng)老資金向弱勢群體傾斜

（人民日報(bào)健康客戶端記者 劉玫妍 王艾冰）“養(yǎng)老工作一直是國家的重點(diǎn)工作，近些年國家連續(xù)出臺政策，養(yǎng)老問題也得到了一些改善，但是當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)體系依舊面臨不小的挑戰(zhàn)。”3月10日，第十四屆全國人大代表、山東省疾病預(yù)防控制中心首席專家雷杰在兩會現(xiàn)場告訴人民日報(bào)健康客戶端記者，應(yīng)將有限的社會資源和養(yǎng)老資金，更精準(zhǔn)地向低保人群等最需要幫助的弱勢群體傾斜，并統(tǒng)籌整合資金，以提升養(yǎng)老服務(wù)供給的公平與效率。

第十四屆全國人大代表、山東省疾病預(yù)防控制中心首席專家雷杰接受人民日報(bào)健康客戶端記者專訪。劉玫妍攝

雷杰曾和相關(guān)專家一起，對我國的養(yǎng)老問題進(jìn)行過深入調(diào)研，他告訴人民日報(bào)健康客戶端記者，“當(dāng)前我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展迅速，但在籌資機(jī)制與資源分配上仍有待完善，政府難以承攬全部養(yǎng)老責(zé)任，民營資本在進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域后普遍面臨‘入不敷出’的運(yùn)營困境。在此背景下，如何有效地利用社會資源一定是我們要考慮的重點(diǎn)；此外，現(xiàn)有的民生養(yǎng)老項(xiàng)目資金分散、使用效率低下也是我們必須承認(rèn)的問題，民生補(bǔ)貼項(xiàng)目繁多且金額分散，碎片化管理導(dǎo)致了養(yǎng)老資金投資效度不足。”

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的路徑或許可以破解當(dāng)下民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營困境，但在實(shí)踐層面仍面臨兩大核心障礙。”雷杰總結(jié)，“首先是?系統(tǒng)的割裂?，當(dāng)前，養(yǎng)老系統(tǒng)歸屬民政部門，醫(yī)療與醫(yī)保系統(tǒng)歸屬衛(wèi)健和醫(yī)保部門，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)若要獲取醫(yī)保資金補(bǔ)貼，就必須運(yùn)行‘雙系統(tǒng)’并‘分項(xiàng)計(jì)費(fèi)’，這使得‘養(yǎng)’和‘護(hù)’的項(xiàng)目難以厘清，增加了運(yùn)營復(fù)雜度，阻礙了真正的醫(yī)養(yǎng)融合；其次是?人才資質(zhì)壁壘?，人社部門培養(yǎng)的‘養(yǎng)老照顧師’等護(hù)理人員無法考取醫(yī)療護(hù)理資格證，因而不能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療服務(wù)；而醫(yī)療系統(tǒng)培養(yǎng)的護(hù)士又無法在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)注冊。這直接導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療人員短缺且用人成本高昂。”

“當(dāng)前的養(yǎng)老公共服務(wù)應(yīng)更多地向低保人群等‘真正的弱勢群體’聚焦，以確保他們能夠獲得一種‘基本的、體面的養(yǎng)老’。”雷杰強(qiáng)調(diào)，我們的社會力量應(yīng)該重點(diǎn)傾斜，與其追求“撒胡椒面”式的普惠，不如將有限的資金和資源集中用于解決最迫切需要的人群的養(yǎng)老問題。

為實(shí)現(xiàn)上一愿景，雷杰建議：首先應(yīng)當(dāng)改革現(xiàn)行財(cái)政預(yù)算與管理方式，將分散在多個(gè)部門的民生資金進(jìn)行整合和統(tǒng)籌，形成合力集中使用，才能真正提高養(yǎng)老資金的投資效率；其次，探索建立一種認(rèn)證機(jī)制，允許經(jīng)過人社體系培訓(xùn)的人員通過特定認(rèn)證，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事基礎(chǔ)的、規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，以此緩解專業(yè)人才瓶頸；此外，可以充分利用當(dāng)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其作為承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合載體，承擔(dān)養(yǎng)老功能。

“養(yǎng)老問題涉及多個(gè)部門，因此，必須改變治理思路，應(yīng)由關(guān)鍵部門共同組成高級別的協(xié)調(diào)專班或機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一研究、制定并推行協(xié)同的養(yǎng)老政策，將分散的資源與力量整合起來，共同應(yīng)對老齡化社會帶來的復(fù)雜挑戰(zhàn)。”雷杰指出。