長期口干眼干別只當“上火”！可能是傷內臟的自身免疫病！

長期口干、眼干，喝水也不解渴……很多人只當是“上火”，卻沒意識到，這可能是一種易被誤診、會傷內臟的自身免疫病——干燥綜合征。這種病起病隱匿、善于“偽裝”，若長期忽視，可能造成嚴重后果。

干燥綜合征是什么？

北京大學人民醫院風濕免疫科主任醫師何菁介紹說，干燥綜合征的核心病理改變是淚腺和唾液腺被免疫系統持續攻擊，造成外分泌腺上皮細胞損傷、腺體結構破壞和分泌功能減退，從而出現眼干和口干等干燥癥狀。該病同時具有顯著的系統性表現，可累及關節、皮膚、肺、腎臟、神經系統和血液系統等多個器官，部分患者甚至可發展為B細胞淋巴瘤，因此屬于一種具有潛在嚴重性的系統性自身免疫病。

事實上，由于對干燥綜合征的認知有限，不少患者會延誤就診，或在就診時“走錯門”。何菁說，臨床中，常有患者輾轉于各個科室，經歷漫長的求醫過程，卻難以得到準確診斷。

干燥綜合征“偏愛”女性？

數據顯示，干燥綜合征在我國的患病率約為0.29%至0.77%，在老年人群中可達3%至4%。更值得注意的是，這種病“偏愛”女性，男女比例約為1:9到1:20，高發年齡在40-50歲之間。

干燥綜合征的典型癥狀是什么

何菁介紹說，該病的典型癥狀可以從局部和全身兩個方面來看。

局部癥狀主要表現為干燥，最常見的是口干燥癥，患者會感覺嘴巴干得像沙漠，嚴重時連吞咽都困難，說話都需要頻繁喝水。更麻煩的是，唾液分泌減少會導致猖獗性齲齒，即牙齒迅速腐爛脫落。有些患者還會出現腮腺腫痛、舌面干裂等問題。眼干是另一個典型癥狀，患者會感覺眼睛干澀、有異物感，眼淚分泌明顯減少。除了口干和眼干，鼻腔、呼吸道、陰道等部位的黏膜也可能會出現干燥。

約2/3的患者還會出現全身性癥狀，比如關節痛、皮膚紫癜樣皮疹、雷諾現象（手指遇冷變白變紫）等。更危險的是，它可能累及內臟系統。何菁介紹，有些患者會出現腎小管酸中毒，表現為多飲多尿、低血鉀；還有人會出現肺纖維化、神經系統損害等問題。如果不及時治療，可能會造成不可逆的器官損傷。

如何治療？

“干燥綜合征目前無法根治，治療主要以緩解癥狀、控制病情進展為主。”何菁說，對于癥狀較輕的患者，可以使用人工淚液、唾液替代品、口腔保濕噴霧等對癥支持治療；如果出現內臟損害，比如關節炎、肺間質病變、腎小球腎炎等，就需要免疫靶向治療，包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等來控制病情——“但這些藥物一定要在醫生指導下使用，不能自己亂吃”。

何菁強調，對于已經確診的患者，科學規范的日常護理與長期隨訪非常重要，這有助于延緩疾病進展、改善生活質量。

口腔方面，因唾液分泌減少，患者需加強口腔衛生，餐后及時漱口，使用含氟漱口水或含氟牙膏預防齲齒。建議定期（每3-6個月）進行口腔科檢查，并避免使用可能加重口干的藥物，如部分利尿劑、抗組胺藥、抗抑郁藥等。必要時可使用人工唾液或口腔保濕噴霧緩解干燥不適。

眼部可選擇不含防腐劑的人工淚液，避免長時間用眼，定期做眼部檢查。若眼干癥狀較重，可在眼科醫生指導下使用局部免疫調節滴眼液（如環孢素滴眼液），并定期進行眼科檢查（包括角膜熒光染色等），以評估眼表損傷程度。

皮膚和鼻腔可以使用保濕護膚品和甘油滴鼻液。

生活方式上，要避免辛辣刺激的食物，保持室內空氣濕潤，沐浴時避免水溫過高。規律作息，適當運動增強免疫力。

與此同時，患者應定期到風濕免疫科隨訪，監測血常規、肝腎功能、電解質、免疫球蛋白及補體等指標，警惕淋巴瘤相關風險（如腮腺持續腫大、淋巴結腫大等）。

來源：老年日報