“喜脈”切法
女性的生理活動(dòng)是以血為本,這是由于女性青春期之后會(huì)有月經(jīng)的出現(xiàn)使機(jī)體血液流失;之后女性受孕,要用血液來為胎兒提供營(yíng)養(yǎng),又會(huì)導(dǎo)致一部分血液流失;胎兒出生后,女性體內(nèi)一部分血液會(huì)轉(zhuǎn)化為乳汁來哺育嬰兒,這樣還會(huì)導(dǎo)致一部分血液流失。
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可以說女性的大半生都是在失血,故應(yīng)以血為本!女性如果營(yíng)血旺盛,就容易受精懷孕,這是因?yàn)闋I(yíng)血能滋養(yǎng)胎兒,是成功懷孕的前提;但如果陽氣偏旺,就會(huì)耗傷營(yíng)血,使母體喪失孕育胎兒的前提,則很難受孕。
能否成功受孕與血液是否充足緊密相關(guān),所以女性是否成功受孕可以通過脈象的變化反映出來。
如果手少陰心經(jīng)脈搏動(dòng)往來滑利,表明氣血充足,受孕成功,這種脈象稱之為“妊娠之象”,俗稱“喜脈”。
如果女性左手關(guān)部和尺部的脈忽然洪大于右手相應(yīng)部位,但口不苦、身不熱、腹不脹的,表示月經(jīng)將要來臨。
寸部和關(guān)部脈象調(diào)和,但尺脈表現(xiàn)為弱或細(xì)澀的,表明月經(jīng)不正常或不順利。
婦女閉經(jīng)時(shí),尺脈摸起來是虛細(xì)而澀的,這多為精血虧少的虛證;尺脈摸起來是弦澀的,多為氣滯血淤的實(shí)證;脈象見弦滑的,多為痰濕困阻在胞宮內(nèi)。這是女性閉經(jīng)中實(shí)證與虛證的區(qū)別。
已婚女性停經(jīng)且沒有疾病癥狀,但出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜酸等飲食異常表現(xiàn)的,脈象滑數(shù),一般為受孕初期的反應(yīng),可考慮有妊娠了。另一種診斷妊娠的脈象就是兩手尺部脈象摸起來滑利順暢,表明腎氣充沛,氣血旺盛,具備了婦女妊娠的條件,此脈是有佳兆的脈象!
《素問·腹中論》說:“身體有病的癥狀但卻沒有病脈。”就是指身體雖有癥狀反應(yīng),而三部脈浮沉大小正等,無弦芤澀等脈象,這也是懷孕的征象。《素問·陰陽別論》說:“兩手尺脈脈象滑數(shù)搏指,異于寸部陽脈,這是有身孕的征兆。”就是說婦女在停經(jīng)之后出現(xiàn)了尺脈滑數(shù)有力,而寸脈微弱無力,表明已經(jīng)受精懷孕了。
診脈時(shí)要對(duì)孕脈和病脈仔細(xì)加以鑒別。閉經(jīng)時(shí)出現(xiàn)的脈象多為虛細(xì)澀或弦澀,積聚時(shí)出現(xiàn)的脈象多為弦緊沉結(jié)或沉伏,而受孕的脈象必然會(huì)出現(xiàn)滑脈。受孕可以見到數(shù)脈,勞損病變時(shí)也可能出現(xiàn)數(shù)脈,但勞損數(shù)脈多兼有澀脈;而胎孕脈又必然兼有滑脈。
切婦人脈可知胎兒情況
胎兒形成三個(gè)月后,脈象表現(xiàn)為滑疾,稍加用力即有略帶軟散之感。其原因在于此時(shí)胎兒初成,還未壯實(shí)。等到五個(gè)月之后,胎兒壯實(shí)了,脈象就會(huì)變得數(shù)疾而不散。這就是懷孕時(shí)間的長(zhǎng)短在脈象上的不同表現(xiàn)。
胎兒性別不同,在脈象和腹部形狀上也能反映出來。若為男胎,左手脈象疾;若為女胎,右手脈象疾。另外,對(duì)胎兒性別也可以通過看孕婦的腹部形狀加以判斷:孕婦腹部隆起如鍋底形,圓而尖,則胎兒可能為男性;如果孕婦腹部脹大如簸箕形,圓而稍稍有點(diǎn)平,則胎兒可能是女性。當(dāng)然,這是古代醫(yī)家的說法,實(shí)際情況也許并不完全如此。
孕婦將要生產(chǎn)的時(shí)候,脈象與平常會(huì)有明顯不同的表現(xiàn),這屬于“離經(jīng)脈”。關(guān)于“離經(jīng)脈”,古今醫(yī)家眾說紛紜,趙恩儉根據(jù)古代醫(yī)家的不同看法,將“離經(jīng)脈”歸納為四種:一是浮脈,二是尺脈轉(zhuǎn)繩如珠,三是沉細(xì)而滑,四是中指脈異常搏動(dòng)。但也有人單以中指頂節(jié)兩旁動(dòng)脈的異常搏動(dòng)稱為“離經(jīng)脈”,認(rèn)為“離經(jīng)脈”可能是在臨產(chǎn)時(shí)婦女心理壓力大,精神緊張,承受劇烈疼痛造成氣血改變,而反映在脈象上就出現(xiàn)脈象異常的情況。
孕婦快臨產(chǎn)時(shí),如果看到羊水流出,說明生產(chǎn)將至。如果還沒見到羊水流出,說明胎膜還未破裂,要稍等片刻,不必慌張。生產(chǎn)過程中孕婦氣血耗傷很大,產(chǎn)后孕婦氣血虛弱,脈常見緩滑。若是新產(chǎn)婦見緩滑,是為吉兆,表明機(jī)體氣血雖傷但不是很嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候只要注意合理調(diào)養(yǎng)就可以了。若脈見實(shí)、大、牢、緊以及其他證候,說明正氣虛衰,邪氣侵襲,為逆證,此時(shí)應(yīng)及時(shí)治療才是。本文選摘自《李時(shí)珍教切脈》,王際然,張麗解讀,重慶出版社,2010.2
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