從“治病”到“管病”，構(gòu)建腫瘤全周期管理新生態(tài)

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 張瀚允）隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腫瘤患者生存率不斷提高，越來越多人進(jìn)入“帶瘤生存”的長(zhǎng)期管理階段。這就要求腫瘤防治工作從以“治病”為中心的短期治療，轉(zhuǎn)向以“健康”為中心、覆蓋全生命周期的連續(xù)管理。

3月16日，在人民日?qǐng)?bào)健康客戶端“2026兩會(huì)健康策”系列直播訪談節(jié)目中，佰澤醫(yī)療集團(tuán)副總裁、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康養(yǎng)工作委員會(huì)常務(wù)委員杜宏偉，佰澤醫(yī)療集團(tuán)副總裁、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事盧繼忠，全國(guó)名中醫(yī)、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師賈英杰，共同就“從治病到管病，構(gòu)建腫瘤全周期管理新生態(tài)”這一話題進(jìn)行探討。

“面對(duì)腫瘤防治的新趨勢(shì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從‘坐等病人上門’轉(zhuǎn)變?yōu)椤鲃?dòng)對(duì)患者健康負(fù)責(zé)’。”杜宏偉介紹，腫瘤具有特殊性，大多數(shù)患者經(jīng)過治療后需要長(zhǎng)期帶瘤生存。為了落實(shí)腫瘤全周期管理，佰澤醫(yī)療提出了“防、篩、診、治、康、管、聯(lián)、伴”八個(gè)環(huán)節(jié)，并打造了“AI-ready”管理系統(tǒng)平臺(tái)。通過“AI+人工”雙驅(qū)動(dòng)的健康管家系統(tǒng)，將腫瘤患者的臨床數(shù)據(jù)、生活方式、康復(fù)記錄進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、標(biāo)簽化處理，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)式健康管理。

“腫瘤的全周期管理，早癌篩查是前沿關(guān)口，要讓‘管病’從還沒得病時(shí)開始。”杜宏偉介紹，佰澤醫(yī)療的早癌篩查中心數(shù)量和胃腸鏡檢查病例數(shù)在民營(yíng)腫瘤醫(yī)療集團(tuán)里排在首位。他將創(chuàng)新模式概括為三個(gè)“變”：第一個(gè)“變”，把篩查場(chǎng)景從“醫(yī)院里”搬到“家門口”，提高可及性；第二個(gè)“變”，把篩查技術(shù)從“單點(diǎn)檢查”變成“精準(zhǔn)評(píng)估”，提升篩查質(zhì)量；第三個(gè)“變”，把篩查結(jié)果從一張“結(jié)論報(bào)告”變成一份“全周期管理方案”，為后續(xù)的干預(yù)和管理提供明確路徑。

從“治病”轉(zhuǎn)向“管病”，以康復(fù)醫(yī)學(xué)為例，盧繼忠認(rèn)為，康復(fù)科必須向亞專業(yè)化發(fā)展。他介紹，現(xiàn)代康復(fù)的概念正向“精準(zhǔn)康復(fù)”轉(zhuǎn)變，需要建設(shè)腫瘤康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)等亞專科。以腫瘤康復(fù)為例，它貫穿于診療全過程，從手術(shù)前后的預(yù)康復(fù)，到放化療期間的功能維持和癥狀管理，通過解決疲勞、疼痛等問題，切實(shí)改善患者生活質(zhì)量；其最終目標(biāo)是“從關(guān)注功能到關(guān)注人”，幫助患者真正回歸社會(huì)。

2025年，佰澤醫(yī)療集團(tuán)牽頭聯(lián)合北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等30多家國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)表了《腫瘤康復(fù)專家共識(shí)（2025）》，首次提出腫瘤康復(fù)“五大處方”體系，即藥物處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方、舒緩處方和運(yùn)動(dòng)處方。盧繼忠表示，要實(shí)現(xiàn)院外的連續(xù)“管病”，必須擁抱技術(shù)創(chuàng)新，遠(yuǎn)程康復(fù)、可穿戴設(shè)備、人工智能等技術(shù)已成為重要工具，能幫助康復(fù)醫(yī)師在評(píng)估、方案制定、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等方面更好地服務(wù)患者。

據(jù)了解，為了踐行從治病到管病，佰澤醫(yī)療集團(tuán)正在推行H@H（Hospital at Home）模式，讓“醫(yī)療在家”成為可能。該模式不是簡(jiǎn)單的“上門換藥”或“居家照料”，而是一種醫(yī)療服務(wù)模式的系統(tǒng)性升級(jí)。本質(zhì)上是“醫(yī)療責(zé)任邊界的外移”：過去醫(yī)院只對(duì)患者“住院期間”負(fù)責(zé)，現(xiàn)在則把專業(yè)診療能力“輸出”到家庭，對(duì)患者整體健康承擔(dān)起更長(zhǎng)期、連續(xù)的管理責(zé)任。

“中醫(yī)‘治未病’的理念，與腫瘤全周期管理的思路高度契合。”賈英杰表示，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)腫瘤的治療理念也在不斷更新。中醫(yī)診斷治療疾病主要依靠望、聞、問、切四診。很多疾病在確診前，人體其實(shí)已出現(xiàn)一些表征。臨床上，醫(yī)生若觀察到患者面色不好、脈象不佳等情況，在懷疑腫瘤的前提下，可以建議患者去做進(jìn)一步的影像學(xué)、血液學(xué)等檢查，以明確診斷，形成“先評(píng)估后診斷”的過程，讓中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合，為腫瘤的早期干預(yù)贏得寶貴時(shí)間，真正實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移。