三部門聯(lián)合發(fā)文，醫(yī)?；饘⑾蚧鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構傾斜

圖源：國家醫(yī)療保障局

好的牙·訊｜2026年3月16日，國家醫(yī)療保障局、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的指導意見》（下稱《意見》），提出14項舉措，明確隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務質(zhì)效提高，醫(yī)保基金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支出比例將逐步提升，年度新增醫(yī)保基金可適當向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。

在基金總額管理方面，《意見》明確健全總額動態(tài)調(diào)整機制，年度新增醫(yī)?；鹂蛇m當向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，以穩(wěn)定基層發(fā)展預期。

在住院差別化待遇方面，《意見》提出基本醫(yī)保住院報銷政策將向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，因地制宜完善差別化待遇政策。各地可綜合基金支撐能力、群眾就醫(yī)需求、基層醫(yī)療服務能力，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院起付線。統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐級轉診至上級醫(yī)院的參?；颊撸≡浩鸶毒€可連續(xù)計算；由上級醫(yī)院下轉至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的住院患者，同一疾病周期內(nèi)不再另設起付線。

在藥品供應保障方面，《意見》提出健全縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）用藥銜接聯(lián)動機制，適度放寬鄉(xiāng)村兩級用藥品種和數(shù)量限制；加快建設醫(yī)共體中心藥房，依托牽頭醫(yī)院實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村處方規(guī)范流轉、用藥需求精準匹配；進一步擴大集采政策覆蓋面，擴大基層常見病、慢性病藥品采購、配備、使用范圍，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先配備使用集采中選藥品。

在基金結算效率方面，《意見》明確結算時長應逐步壓縮至醫(yī)療機構申報后不超過20個工作日；自2028年起，實現(xiàn)每年3月底前完成上年度清算。同時規(guī)范基金清算流程，有針對性減輕基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資金周轉壓力，并鼓勵有條件的地區(qū)降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保服務質(zhì)量保證金比例。

國家醫(yī)保局將遴選15個左右地區(qū)開展重點聯(lián)系點工作，在總額精細化管理、基層轉診會診醫(yī)保支持等方面探索可復制推廣的經(jīng)驗做法。

根據(jù)好的牙此前報道，國家醫(yī)保局已于2026年2月將口腔科列為2026年醫(yī)保飛行檢查七大重點領域之一，持續(xù)開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}的專項整治。

【特別鳴謝】如果本文有錯漏之處需要勘誤，請聯(lián)系我們的客服，屆時我們會為您準備小禮物，感謝！

【免責聲明】上述內(nèi)容源于公開信息，可能存在不準確性，僅供參考。本文不構成對任何人的投資與決策建議，好的牙不對因使用本資料而導致的損失承擔任何責任，并對本內(nèi)容擁有最終解釋權。文中圖片均已獲版權方授權

@好的牙口腔行業(yè)研究