七百名醫(yī)生提醒：晨起喝溫水對(duì)心腦血管的影響，建議抽1分鐘看看

清晨六點(diǎn)半，鬧鐘響了。有人翻身坐起，順手摸起床頭柜上的手機(jī)刷了十分鐘，然后直接去洗手間，洗臉?biāo)⒀溃栽绮停鲩T。整個(gè)早晨，沒有喝過一口水。這個(gè)場(chǎng)景，在很多家庭里每天都在上演。

別覺得這沒什么大不了。人在睡眠期間，平均通過呼吸和皮膚蒸發(fā)會(huì)散失約400到600毫升水分，再加上夜間的輕微出汗，醒來(lái)時(shí)身體已經(jīng)處于不同程度的脫水狀態(tài)。這不是危言聳聽，而是基礎(chǔ)生理事實(shí)。

血液在夜間悄悄發(fā)生的變化

脫水這件事，影響最直接的是血液。水分減少，血漿容量下降，血液的黏稠度就會(huì)上升。醫(yī)學(xué)上用"血液流變學(xué)"這個(gè)詞來(lái)描述血液的流動(dòng)特性，黏稠度一高，血流速度變慢，血小板更容易聚集，微小血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。

偏偏人體有一個(gè)不太友好的生理節(jié)律：凌晨4點(diǎn)到上午10點(diǎn)之間，血小板聚集性本來(lái)就處于全天最強(qiáng)的時(shí)段，同時(shí)纖溶活性（也就是身體自己溶解血栓的能力）處于低谷。

這兩件事疊加在一起，再配上夜間積累的脫水狀態(tài)，清晨就成了心腦血管事件最集中爆發(fā)的時(shí)間段。國(guó)內(nèi)多項(xiàng)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，急性心肌梗死和腦卒中的發(fā)病高峰，集中在上午6點(diǎn)到10點(diǎn)之間，占全天發(fā)病比例的40%左右。

這個(gè)數(shù)據(jù)值得停下來(lái)想一想。不是隨機(jī)發(fā)生的，是有規(guī)律的，是可以預(yù)防的。

一杯溫水能做什么

晨起喝一杯溫水，最直接的作用就是補(bǔ)充夜間丟失的水分，幫助恢復(fù)血漿容量，降低血液黏稠度，減少微循環(huán)阻力。心臟在泵血的時(shí)候，面對(duì)的"阻力"小了，負(fù)擔(dān)自然也跟著減輕。

有研究對(duì)比了晨起空腹飲水和不飲水兩組人群的血液流變學(xué)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)飲水組在餐前的全血黏度和血漿黏度均低于未飲水組，微循環(huán)灌注狀況也更好。這不是什么高深的醫(yī)療干預(yù)，就是一杯水的差別。

為什么強(qiáng)調(diào)"溫水"，而不是冷水？對(duì)于中老年人，尤其是本身有高血壓或動(dòng)脈硬化傾向的人群，冷水入胃會(huì)刺激胃壁血管收縮，通過神經(jīng)反射影響全身血管張力，造成短暫但明顯的血壓波動(dòng)。

而溫水（大約35度到40度之間）不刺激消化道，不引起血管應(yīng)激反應(yīng)，能更平穩(wěn)地被胃腸道吸收，交感神經(jīng)系統(tǒng)的喚醒也更溫和，血壓不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)驟然升高。

幾個(gè)常見的誤區(qū)，真的要說(shuō)清楚

淡鹽水在網(wǎng)上被說(shuō)成"晨起最佳飲品"，這個(gè)說(shuō)法需要糾正。清晨是人體血壓自然上升的階段，攝入鹽分會(huì)在短時(shí)間內(nèi)提升血液滲透壓。

進(jìn)一步推高血壓，對(duì)于本身有心血管風(fēng)險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)是明顯的負(fù)面影響。健康成年人偶爾喝一次問題不大，但當(dāng)成習(xí)慣就不合適了。

蜂蜜水含有大量果糖和葡萄糖，空腹攝入會(huì)引起血糖快速波動(dòng)，對(duì)糖尿病患者或糖代謝已經(jīng)偏差的人群不友好。空腹?fàn)顟B(tài)下腸道吸收效率最高，這時(shí)候喝蜂蜜水，血糖反應(yīng)比餐后喝要更劇烈。

還有一個(gè)被嚴(yán)重低估的情況：晨起先抽一根煙。煙草中的尼古丁會(huì)促進(jìn)抗利尿激素分泌異常，加劇脫水；同時(shí)直接刺激血管收縮，血壓在吸第一口煙后的幾分鐘內(nèi)就會(huì)明顯升高。

已經(jīng)處于脫水和高黏稠血液狀態(tài)的早晨，再疊加這個(gè)刺激，風(fēng)險(xiǎn)不是簡(jiǎn)單相加，而是成倍放大。

喝多少、怎么喝才合適

不是越多越好。心功能較差的人，比如有心力衰竭病史的患者，短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)增加心臟前負(fù)荷，加重心臟負(fù)擔(dān)，這是必須注意的禁忌。

一般健康成年人晨起喝150到200毫升溫水，已經(jīng)足夠達(dá)到補(bǔ)充水分、改善血液流變學(xué)狀態(tài)的目的，不需要一次喝很多。

喝的時(shí)機(jī)也有講究。很多人習(xí)慣先刷牙再喝水，這完全沒問題。但如果使用了含氟漱口水，最好間隔5到10分鐘再喝，避免氟化物殘留隨水一起進(jìn)入消化道。喝的速度要慢，不要"灌"下去，慢慢喝能讓胃腸道有時(shí)間適應(yīng)，吸收也更充分。

胃寒的人可能會(huì)擔(dān)心空腹喝水不舒服，可以從很少量開始，比如先喝50到80毫升，感覺沒有不適再逐步增加。身體適應(yīng)是需要時(shí)間的，不用強(qiáng)迫自己一步到位。

堅(jiān)持這個(gè)習(xí)慣，時(shí)間越長(zhǎng)，差別越明顯

某機(jī)構(gòu)曾追蹤一批中老年職工超過十年，記錄他們的晨間生活習(xí)慣和年度體檢數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，堅(jiān)持晨起飲水超過十年的人群。

體檢中心腦血管相關(guān)異常指標(biāo)（包括頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、血脂異常比例、血壓控制達(dá)標(biāo)率）均優(yōu)于未堅(jiān)持飲水的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)還帶出來(lái)一個(gè)有意思的現(xiàn)象：晨起有規(guī)律喝水的人，往往整體生活節(jié)奏更有規(guī)律，比如作息更穩(wěn)定、飲食結(jié)構(gòu)更合理。

這不一定是喝水本身的作用，更可能是一個(gè)好習(xí)慣帶動(dòng)了其他習(xí)慣。健康從來(lái)不是單一變量的結(jié)果，而是日常選擇的整體累積。

說(shuō)到底，這杯水的價(jià)值不在于它是靈丹妙藥，而在于它干預(yù)的時(shí)機(jī)恰好是人體心腦血管風(fēng)險(xiǎn)最集中的時(shí)間窗口。它能做的事情，是在風(fēng)險(xiǎn)最高的那幾個(gè)小時(shí)里，把血液的流動(dòng)狀態(tài)調(diào)整得更安全一點(diǎn)，讓心臟和大腦的工作條件好一點(diǎn)。

忽視這件事的代價(jià)，不會(huì)立刻顯現(xiàn)，但會(huì)在體檢報(bào)告里慢慢積累，直到某一天變成一個(gè)很難處理的數(shù)字，或者更糟糕的情況。

而養(yǎng)成這個(gè)習(xí)慣的代價(jià)，只是每天早上多三十秒，倒一杯溫開水，慢慢喝完。這兩件事放在一起，根本不需要太多思考就能做出選擇。

參考文獻(xiàn) ［1］王浩，李敏，張曉華．晨起飲水習(xí)慣與中老年人群心腦血管事件發(fā)生率的相關(guān)性研究［J］．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2022，56（4）：412-417. ［2］劉亞萍，陳國(guó)棟．血液流變學(xué)指標(biāo)與缺血性腦卒中發(fā)病時(shí)間節(jié)律的關(guān)系分析［J］．中國(guó)腦血管病雜志，2021，18（3）：156-161. ［3］趙文靜，孫立新，周明華．清晨血壓波動(dòng)與飲水行為關(guān)系的隊(duì)列研究［J］．高血壓雜志，2023，31（1）：45-50. ［4］國(guó)家心血管病中心．中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023概要［J］．中國(guó)循環(huán)雜志，2024，39（1）：1-12.