名家治療月經(jīng)延長的臨床用方用藥經(jīng)驗

月經(jīng)延長

夏桂成認(rèn)為：

治療本病著重化瘀止血，控制經(jīng)期，雖然固經(jīng)止血有一定的重要性，但排除子宮殘存的血瘀，更為重要。只有血瘀排除后，子宮才能固藏。然而此殘存的血瘀，不同于一般血瘀，有它的特點。

第一，此血瘀與腎虛密切相關(guān)，單純祛瘀藥不能達(dá)到目的；相反，有時將會引起出血增多。

第二，膜樣性血瘀與腎的關(guān)系尤為密切，因此，化膜法必須與補腎相結(jié)合。臨床遣方用藥以加味失笑散化裁（炒當(dāng)歸、赤芍、制香附、五靈脂、蒲黃、川續(xù)斷、山楂、益母草、艾葉、炒枳殼、茜草），常加入桑寄生、補骨脂、女貞子、墨旱蓮等，特別是經(jīng)行末期，陰精已開始滋長，更需要與補腎養(yǎng)陰藥相結(jié)合，邊滋陰邊祛瘀，通補兼施，既控制了經(jīng)期，又為經(jīng)后期陰長奠定了基礎(chǔ)。

血熱證型有兩種情況：

一偏虛一偏實

偏虛者，陰虛火旺也，固經(jīng)丸最合適，但需加女貞子、墨旱蓮、干地黃、地骨皮，同時不宜過用止血藥，因本證型常兼夾余瘀，故茜草、蒲黃、五靈脂、益母草等選用一、二味即可。

偏實者，濕熱蘊結(jié)，常夾血瘀，因此選用清利法加入化瘀止血之品，四草湯加味，藥用馬鞭草、鹿銜草、茜草、益母草、敗醬草、薏苡仁、茯苓、川續(xù)斷、五靈脂等。若脾胃不和者，可加入炒白術(shù)、砂仁、黨參、陳皮之類。血止后再調(diào)理整體，恢復(fù)正常經(jīng)期。（《中醫(yī)臨床婦科學(xué)》）

梁劍波指出：

因氣虛而經(jīng)期延長，為素體脾弱，或勞倦過度。可見行經(jīng)時間延長，綿綿不止，量少色淡或有水跡；面色蒼白，氣短懶言，舌淡苔薄，脈濡細(xì)。治宜益氣固沖，升陽攝血。自擬益氣固沖湯：黃芪、黨參、白術(shù)、山茱萸、白芍各12g，升麻、柴胡、棕櫚炭、茜根炭、地榆炭、側(cè)柏炭各6g，益母草、海螵蛸各15g，清水煎服。

（《婦科精粹》）本文選摘自《中醫(yī)防治月經(jīng)病百家驗方》，邸若虹、李永健主編，人民衛(wèi)生出版社，2009年7月。