慢病管理醫生說 | 垂體瘤：大腦中的“隱秘殺手”

在我們大腦的深處，藏著一個小小的“指揮官”——垂體。它只有豌豆大小，卻掌管著我們身體的“激素王國”，調控著生長發育、新陳代謝、生殖等眾多生理功能。然而，當這個“指揮官”出了問題，長出了垂體瘤，它就可能變成大腦中的“隱秘殺手”，悄然無聲地影響著我們的健康。

垂體瘤的“變身記”—— 垂體瘤的形成，就像是一場意外的基因突變派對。在這個派對上，一些垂體細胞突然決定“叛逆”，開始無限制地增長和分裂，最終形成了一個腫瘤。這個過程可能受到遺傳、環境因素甚至生活習慣的影響。有時候，這個派對可能會因為某些未知的原因而突然開始，讓人措手不及。

垂體瘤的“偽裝術”—— 垂體瘤的“偽裝術”十分高明，它常常在早期沒有明顯的癥狀，或者癥狀非常輕微，容易被人們忽視。比如，它可能會導致頭痛，但這種頭痛可能是間歇性的，或者程度較輕，人們往往會以為是普通的緊張性頭痛或者偏頭痛，而不會想到是垂體瘤引起的。它還可能會引起視力下降，但這種視力下降可能是逐漸發生的，而且可能只影響到視野的某一部分，比如顳側偏盲，患者可能在很長時間內都沒有察覺到自己的視力問題。

垂體瘤的“破壞力”—— 當垂體瘤發展到一定程度，它的“破壞力”就會逐漸顯現出來。它可能會壓迫周圍的神經和血管，導致視力嚴重下降、視野缺損，甚至失明；還可能引起頭痛加劇、惡心、嘔吐等癥狀。此外，垂體瘤還可能影響垂體的正常功能，導致激素分泌異常，進而引發一系列內分泌紊亂的癥狀。比如，泌乳素瘤會導致女性月經紊亂、閉經、溢乳，男性則可能出現性功能減退、乳房發育等；生長激素瘤若在骨骺未閉合前發病可致巨人癥，成人發病則表現為肢端肥大癥，如面容改變、手足粗大等；促腎上腺皮質激素瘤會引起庫欣綜合征，出現滿月臉、水牛背、向心性肥胖等特征。

垂體瘤的“克星”—— 垂體瘤雖然隱蔽，但現代醫學已經發展出了多種有效的治療方法，可以將其“制服”。手術治療是主要的治療手段之一，通過經鼻蝶手術或開顱手術，可以直接切除腫瘤。藥物治療對于一些功能性垂體瘤，如泌乳素瘤，可以使用多巴胺受體激動劑等藥物，抑制腫瘤細胞的生長和激素的分泌。放射治療則適用于術后有殘留或復發的腫瘤，或者一些不適合手術的患者，通過高能射線殺死腫瘤細胞。

與垂體瘤“和平共處”—— 雖然垂體瘤可能會給我們的生活帶來一些麻煩，但也需要我們保持樂觀的心態，積極面對。在日常生活中，我們要注意保持健康的生活方式，規律作息，避免過度勞累和熬夜，保持良好的心態，避免精神壓力過大。同時，定期體檢，進行頭顱CT或磁共振檢查，以及激素水平，有助于早期發現垂體瘤，及時進行治療。

參考文獻：《庫欣病診治專家共識2025版》

北京大學國際醫院內分泌科

科室介紹

內分泌科由內分泌疾病領域專家紀立農教授牽頭、張曉梅主任帶領內分泌科全體醫護人員共同組建。科室成立了 “慢病管理工作站”，開展集慢性病高危人群篩查、健康宣教、早期診斷、特色診療及長期隨訪于一體的新型慢病管理模式。開展以內分泌代謝性疾病為中心的MDT多學科會診、肥胖專病門診、妊娠代謝病專病門診、骨質疏松癥專病門診、甲狀腺專病門診及全院血糖管理等特色診療。科室擅長糖尿病及其并發癥、肥胖、甲狀腺疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病、骨質疏松癥、高尿酸血癥、垂體腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等多種內分泌及代謝性疾病診斷和治療。作為區域醫聯體核心單位在醫聯體轉診、分級診療、遠程會診中發揮重要作用。

科室特色

1、全院血糖管理：

內分泌科開展全院血糖管理項目，直接管理在其他科室住院的血糖升高的患者，使住院糖尿病患者得到專業診治。

2、糖尿病并發癥與骨質疏松篩查

糖尿病患者可伴發多種并發癥，包括糖尿病性微血管病變、糖尿病性大血管病變、骨質疏松等，將通過專科檢查對糖尿病患者并發癥情況和骨密度進行篩查和集中管理。

3、特色專病門診：

糖尿病及并發癥門診、肥胖門診、骨質疏松門診、甲狀腺疾病門診、妊娠甲狀腺與妊娠糖尿病門診、垂體腎上腺門診等。

4、多學科會診（MDT）

以內分泌疾病為中心，整合多學科醫療資源，多學科專家為內分泌代謝病患者會診并制定適宜的診療方案。

供稿 | 內分泌科 南敏 馬悅涵

編輯 | 醫險協同與品牌發展部 張心語

編輯&責編｜醫險協同與品牌發展部 王茜