哈工大調(diào)查613名糖尿病人士，吃驚發(fā)現(xiàn)：患糖尿病的人，有7大共性

“我就天天高點(diǎn)兒血糖，咋還跟心梗、中風(fēng)扯上關(guān)系了？”65歲的老張?jiān)谏鐓^(qū)義診時(shí)，一臉不以為然。十幾年前查出糖尿病，他從不按時(shí)吃藥，血糖也很少監(jiān)測(cè)，“不頭暈不難受，就說(shuō)明沒(méi)事兒”。

這次體檢，社區(qū)醫(yī)院和當(dāng)?shù)馗咝Ｂ?lián)合做了一次調(diào)研。醫(yī)生一邊給他做檢查，一邊指著電腦里的數(shù)據(jù)說(shuō)：

“我們剛和哈工大一起分析了613名糖尿病患者的情況，吃驚地發(fā)現(xiàn)，大部分人都有同樣的7個(gè)共性習(xí)慣，你幾乎一個(gè)不差。”老張愣住了：這些習(xí)慣，他身邊不少病友也都有。

可更讓他后背一涼的是在這份數(shù)據(jù)里，習(xí)慣“對(duì)”的人，合并心腦血管并發(fā)癥的比例明顯更低；而習(xí)慣“錯(cuò)”的那一群，問(wèn)題遠(yuǎn)不止血糖高這么簡(jiǎn)單……

那么，這7大共性到底是什么？你、或者你家人，又中了幾條？哈工大團(tuán)隊(duì)在隨訪613名2型糖尿病患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多人得病多年，真正了解糖尿病的人卻不多。

糖尿病并不是“血糖高一點(diǎn)兒”的小問(wèn)題，而是一種全身代謝紊亂，會(huì)悄悄傷害血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛和心臟。研究發(fā)現(xiàn)，那些血糖控制不佳的人，往往在生活方式上有一些高度重疊的共性：

吃得雜亂、運(yùn)動(dòng)隨緣、用藥隨心、復(fù)查隨便……這些習(xí)慣，長(zhǎng)期疊加，就像不停往血管里“倒油、撒鹽、粘糖”，讓血管越來(lái)越“狹窄、脆弱、堵塞”。

患糖尿病的人，常見(jiàn)這7大“共性”

并不是說(shuō)“有了這些習(xí)慣就一定得糖尿病”，而是在這613名患者中，出現(xiàn)頻率最高的，就是下面幾條。可以對(duì)照看看，自己中了幾條。

共性飲食：主食精、愛(ài)甜口、肉菜不均衡。不少患者的共同特點(diǎn)是：主食多為白米飯、白饅頭、油餅等精制碳水。愛(ài)喝含糖飲料、甜酸奶，嘴上說(shuō)“就一小口”。

蔬菜少，紅燒肉、肥腸、炸雞出場(chǎng)頻率高。結(jié)果就是：餐后血糖大幅波動(dòng)，甘油三酯、體重一起往上竄，胰島負(fù)擔(dān)更重。

共性體型：腰粗肚大，內(nèi)臟脂肪偏高。調(diào)查中，相當(dāng)一部分人體重不算太夸張，但腰圍明顯超標(biāo)。

腹型肥胖說(shuō)明內(nèi)臟脂肪增加，會(huì)分泌大量炎性物質(zhì)，導(dǎo)致胰島素抵抗加重，血糖更難控制，還會(huì)增加脂肪肝、高血壓、心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

共性運(yùn)動(dòng)：想運(yùn)動(dòng)，永遠(yuǎn)“明天再說(shuō)”。超過(guò)一半的患者每周規(guī)律運(yùn)動(dòng)不足150分鐘。典型表現(xiàn)是：偶爾走走，累了就停；天氣熱、不方便、沒(méi)時(shí)間成了常用理由。缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓胰島素利用效率下降，血糖、血脂、血壓一起上升。

共性用藥：間斷吃藥，“感覺(jué)好點(diǎn)就停”。不少人把降糖藥、胰島素當(dāng)成“救急藥”，血糖高了才吃，覺(jué)得好了就停。聽(tīng)鄰居說(shuō)某某藥傷腎，就自己減量或停藥。結(jié)果就是血糖時(shí)高時(shí)低，波動(dòng)幅度大，對(duì)血管的損傷反而更明顯。

共性監(jiān)測(cè)：不愛(ài)扎手指，“憑感覺(jué)控糖”。調(diào)查中相當(dāng)多的人幾乎不自測(cè)血糖，有人說(shuō)“怕疼”；有人說(shuō)“太麻煩”；還有人直接“憑精神狀態(tài)判斷血糖”。問(wèn)題在于，沒(méi)有數(shù)據(jù)就等于閉著眼開(kāi)車(chē)：餐后血糖是不是高？夜里會(huì)不會(huì)低血糖？完全不知道。

共性作息：熬夜、睡眠質(zhì)量差。長(zhǎng)期睡得晚、睡不好，會(huì)增加交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激激素，讓血糖更難控制。研究中發(fā)現(xiàn)，睡眠時(shí)間明顯不足的人，血壓不穩(wěn)、情緒波動(dòng)大、飲食更容易失控。

共性?xún)e幸：不重視并發(fā)癥篩查。視網(wǎng)膜、腎功能、足部血管神經(jīng)檢查，很多人要么從沒(méi)做過(guò)，要么幾年才做一次。

等到視力模糊、腳麻、尿蛋白升高才慌張去醫(yī)院，此時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病或下肢血管病變。

想打破“7大共性”，可以從今天做這幾件事

糖尿病并不可怕，可怕的是一邊害怕并發(fā)癥，一邊什么都不改。借著這613人的數(shù)據(jù)，總結(jié)幾條大多數(shù)人都能做到的調(diào)整方向：

飲食上：粗細(xì)搭配，控制總量。每餐的主食控制在約一小碗（生米25～50克），盡量用全谷物、雜豆替代一部分白米白面。每天至少300～500克蔬菜，深綠色蔬菜占一半以上。減少含糖飲料、甜點(diǎn)、油炸食品的頻率，盡量放在“偶爾”而不是“經(jīng)常”。

運(yùn)動(dòng)上：少躺多走，規(guī)律堅(jiān)持。按指南建議，每周爭(zhēng)取150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。可以拆分成每天30分鐘快走：走到能說(shuō)話(huà)但不能唱歌的速度。有條件的配合輕力量訓(xùn)練，如彈力帶、啞鈴等，保護(hù)肌肉，增加胰島素敏感性。

用藥和監(jiān)測(cè)：聽(tīng)醫(yī)生的，不自己做主。降糖藥、胰島素不要隨意減停，調(diào)整劑量一定要和專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通。按醫(yī)生建議進(jìn)行空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)。

每年至少做一次眼底、尿微量白蛋白、足部血管和神經(jīng)檢查。

情緒與睡眠：控制壓力，規(guī)律作息。盡量保持固定作息時(shí)間，爭(zhēng)取每晚7小時(shí)左右高質(zhì)量睡眠。心里有擔(dān)心、有疑問(wèn)，主動(dòng)問(wèn)醫(yī)生、問(wèn)專(zhuān)業(yè)人員，不要悶在心里胡思亂想。

糖尿病是一個(gè)“慢性工程”，壞習(xí)慣累出來(lái)的病，只能靠好習(xí)慣慢慢補(bǔ)回來(lái)。哪怕一次只改一條，只要方向?qū)Γ瑘?jiān)持下去，血糖和身體狀態(tài)都會(huì)給你反饋。

注：文中所涉人物均為化名，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。 【免責(zé)聲明】本文為健康知識(shí)科普，結(jié)合權(quán)威資料和個(gè)人觀點(diǎn)撰寫(xiě)，部分情節(jié)為方便表達(dá)和閱讀理解進(jìn)行了適當(dāng)虛構(gòu)與潤(rùn)色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。收藏以備不時(shí)之需，轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的人！ 參考資料: 《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中華內(nèi)分泌代謝雜志 《糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療專(zhuān)家共識(shí)（2021年）》中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) 《社區(qū)人群2型糖尿病管理現(xiàn)狀調(diào)查研究》中華全科醫(yī)學(xué)雜志 《中國(guó)成人超重與肥胖癥預(yù)防控制指南》國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局