河北
最新明確
邢臺人注意！
最近
“社保迎來第六險”沖上熱搜
相信很多朋友都刷到了
五險大家應該都很熟悉
那第六險是啥？
是不是很好奇？
別懵，快來隨小編一探究竟吧~
長期護理保險是什么？
?長期護理保險提供什么服務？
1??覆蓋服務范圍主要包括兩大類：
（1）生活照料（如飲食照護、排泄照護、清潔照護等）。
（2）醫療護理（如檢查、護理、康復等）。
2??服務形式多樣，主要可分兩種：
（1）機構護理（在養老院或護理院接受全天候照護）
（2）居家上門服務（由專業護理員定期入戶提供服務）
近日
河北省醫保局發布了
《關于社會力量參與長期護理保險
經辦服務有關事項的通知》
（以下簡稱《通知》）
來看看主要內容都有哪些
河北省社會力量參與長護險經辦服務主要內容
《通知》明確了社會力量參與長期護理保險經辦服務應具備的七項基本條件，并對各統籌地區醫保部門的組織實施提出了具體要求。
?具備必要的承辦資質
參照國家和我省大病保險經辦的相關標準，要求社會力量或其總公司注冊資本不低于人民幣20億元，或近3年內凈資產均不低于人民幣50億元(專業健康保險公司除外)，且上一年度末及最近連續兩個季度風險綜合評級均不低于B類，確保其具備抗風險能力和持續經營能力。
?具備健全的服務網絡
要求社會力量在全省或統籌地區內具備較為完善的服務網絡。服務省級項目的，需在各設區市及雄安新區等地設有分支機構;服務地市級項目的，分支機構覆蓋率一般不低于60%，并在經辦片區內設有服務團隊，鼓勵服務網絡向鄉鎮延伸，確保服務可及、監管到位。
?具有豐富的承辦經驗
要求社會力量連續經營健康保險專項業務5年以上，并在河北省內有長期護理保險或城鄉居民大病保險、職工大額醫療費用補助等政策性醫療保障業務經辦經驗，確保其能夠快速上手、規范操作。
?具備專業的服務能力
要求社會力量的總公司及省級機構配備專職精算師，服務團隊應具備醫學(護理)、精算、財經、信息技術等專業背景人員，并保持主要工作人員相對穩定，確保服務連續性和專業性。
?建立完善的信息系統
要求社會力量具備使用國家統一醫保信息平臺長護險子系統的條件，協助醫保經辦機構做好申請、評估、護理、培訓、監督檢查等工作，確保信息上傳準確、全程可追溯。
?建立長期護理保險信息安全管理制度
要求社會力量建立數據安全和信息保密制度，做好數據隔離、脫敏、加密工作，嚴格把控數據傳輸、使用、儲存等環節，嚴禁將數據用于商業用途，切實保障參保人員信息安全。
?支持創新藥械應用
要求社會力量熟悉國家和省級創新藥械目錄及相關政策，能夠根據國家商保創新藥目錄設計新產品、更新賠付范圍、調整賠付方式，更好滿足患者用藥需求，減輕患者負擔。
?實施時間：
自2026年3月12日起實施
此前
河北省醫保局還發布了
《河北省建立長期護理保險制度實施方案》
計劃用三年分步推進長護險制度建設
方案自2026年4月1日起施行
河北長護險方案主要內容
?參保范圍
用人單位(包括企業、事業單位、機關、社會組織)以及單位職工、退休人員、靈活就業人員和未就業城鄉居民等按照屬地管理原則，在參加河北省基本醫療保險的同時參加長期護理保險。
?繳費比例&基數
?待遇保障
保障對象為符合條件的重度失能人員。待遇享受不設起付線。待遇水平與籌資掛鉤，職工和退休人員基金支付比例為70%左右，未就業城鄉居民按繳費費率不同支付比例為30%-50%。支持機構護理、居家護理、社區護理，并向居家和社區護理傾斜。基金主要用于支付符合規定的長期護理服務機構和人員提供長期護理基本服務所發生的費用。
?評估管理
嚴格執行國家統一的失能等級評估標準，推動評估結果互認。支持第三方評估機構發展，建立評估費用合理分擔機制。
?服務與經辦
實行定點機構管理，鼓勵基層醫療衛生機構、養老機構等提供護理服務。加強經辦能力建設，支持社會力量參與經辦服務。推進“一人一檔”信息化管理，實現聯網即時結算。
?施行時間：
自2026年4月1日起施行
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