陳大爺患高血壓十幾年,一直控制得不錯。這幾天天氣轉暖,他量血壓時發現血壓降下來不少,便把降壓藥減了半。
結果昨天傍晚出門遛彎時,陳大爺突然頭暈眼花,一頭栽倒在路邊。送醫后檢查,血壓飆到190/110,幸好送得及時,沒釀成大禍。
醫生對此表示,天氣變暖,恰恰是高血壓患者最容易“踩坑”的時候。
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一、為什么天一熱,高血壓就突然“好了”?
最近氣溫回升,很多高血壓患者發現自己的血壓下降了不少,想著這樣是不是可以少吃點降壓藥?
這個做法萬萬不可!氣溫和血壓之間的關系并不是簡單的熱脹冷縮,所以不能盲目減少服藥量,以免讓血壓波動過大。
人體的血壓確實存在季節性的波動,主要表現為“秋冬高,春夏低”。早在早在20世紀20年代就有學者發現了這個規律,冬季血壓較高、夏季較低,個別患者的血壓波動可達到20~30mmHg。
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一項針對我國10個地區、50.6萬余名受試者的大規模隊列研究發現,隨著月份變化血壓有明顯的季節性波動。相較于冬季(12月~次年2月),夏季(6~8月)的血壓平均可降低10mmHg。
這是因為天氣熱的時候血管會處于擴張狀態下,自然血壓也會有所下降。再加上天熱的時候身體出汗了比較多,體內鹽分、水分流失會讓血容量減少,也會讓血壓下降。
即便如此,也不能擅自減藥、停藥。高血壓患者控制病情的重點是將血壓維持在正常范圍內,盲目調整用藥會讓血壓幅度波動、升高,會給體內各臟器都帶來威脅,甚至會導致嚴重并發癥發生。
一般情況下,高血壓患者收縮壓沒有長期<110mmHg,且身體沒有心悸、頭暈、眼前發黑等低血壓癥狀,就無需減少服藥量。
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二、氣溫回暖,高血壓老人多注意這3件事
既然氣溫波動期是“危險窗口”,那老年人該如何平穩度過?這幾個要點,請一定放在心上。
1、及時補水
天氣炎熱時,即便是不渴也要及時補水,每次飲水量不要太多,每小時100~200ml溫水即可。出汗量較大的時候,可以適量補充電解質飲料或是食用香蕉、綠葉蔬菜來補鉀。
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2、不要吃太咸
飲食要注意控制鹽分攝入,每日5g以內,除了添加鹽外還需要注意醬油、蠔油、咸菜等隱形鹽大戶。
3、定期監測
要養成每日測量血壓的習慣,這樣做可觀察血壓是否有異常變化,也可以記錄自己的身體感覺,復查時告知醫生,對調整治療方案非常重要。
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三、關于高血壓的4個真相,每個人都要知道!
真相一:降壓藥本質是“控制”血壓
原發性高血壓是無法治愈的慢性疾病,服藥只能將血壓控制在穩定范圍內,預防長期高血壓讓身體出現并發癥。可以說降壓藥只是“控制”高血壓,而非“治療”。
真相二:沒有癥狀,不等于沒有傷害
不少高血壓患者血壓不低,但身上沒有任何的不適癥狀,于是就掉以輕心了。實際上,高血壓給體內臟器帶來的傷害是持續存在的,只要血壓高就需要控制。
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真相三:高血壓不是中老年“專屬”
高血壓在中老年人身上較為常見,很多人會直接將二者綁定。實際上,任何年齡段的人都可能會罹患高血壓,年輕人對此也需要引起警惕,尤其是一些有家族相關病史、長期生活習慣不良的人,一定要定期測量血壓。
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真相四:光吃藥不夠,還要改善生活方式
想要將血壓控制穩定,在吃藥的同時還需要配合生活方式調理,如保持健康的飲食習慣,都吃果蔬、全谷物,減少飽和脂肪、膽固醇以及鈉鹽的攝入;
情緒健康也非常重要,長期處于焦慮、抑郁等狀態下,容易導致血壓控制不良;
同時要適當進行運動,每周保持有至少3次的運動,累計運動時間最好在150分以上;
要養成良好的作息習慣,每天應有7~8小時睡眠時間,不要熬夜。
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高血壓是需要終生控制的疾病,千萬不要在血壓下降時就自行停藥,停藥、更換藥物等都需要由專業醫生指導。
參考資料:
[1] Cuspidi C, Ochoa JE, Parati G. Seasonal variations in blood pressure: a complex phenomenon. J Hypertens. 2012; 30(7): 1315-20.
[2] 中國心臟聯盟心血管疾病預防與康復專業委員會. 高血壓患者血壓季節性變化臨床管理中國專家共識[J]. 中華高血壓雜志,2022,30(9):813-817.
[3] 王佳佳,郭玉明,李國星,等. 日最高氣溫與醫院心腦血管疾病急診人次關系的病例交叉研究[J]. 環境與健康雜志, 2009, 26(12):4.
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