北京
寫這篇時心情挺沉重的，如何避免心臟驟停和心源性猝死的悲劇，理論上有一些辦法，但是并非所有人都能做到。
我能想到的一些比較實(shí)用的，供大家參考吧。
1.確保自己和家人知道最基礎(chǔ)的急救知識，尤其是心肺復(fù)蘇。
家里有人懷疑出現(xiàn)心梗后，你要做的第一件事是【劃重點(diǎn)】立刻撥打120，告知目前準(zhǔn)確位置，接線員會給你一些急救指導(dǎo)。
-如果意識清楚，讓患者就地平臥或半躺，不要走動或隨意搬動?？梢栽?20的建議下嚼碎阿司匹林吞服（注意嚼碎），如果家里有以前醫(yī)生開過的硝酸甘油，【根據(jù)120的建議】考慮是否需要舌下含服。
-如果意識喪失，呼吸脈搏停止，立即開始胸外按壓，頻率是100~120次/分鐘，如果你不好把握頻率的話，按照鳳凰傳奇的最炫民族風(fēng)卡點(diǎn)。
2.知道周圍AED的位置，學(xué)會使用AED。
出現(xiàn)心臟驟停后，如果周圍的人立即使用胸外按壓，生存率可以提高1倍，如果再加上AED除顫，大約有一半的心臟驟?；颊呖梢跃然?。如果這一切是在3分鐘內(nèi)完成，救活的幾率提高到大約70%。
所以，基于中國80%~90%的心源性猝死是發(fā)生在醫(yī)院外，尤其是家中，知道自家附近的AED就至關(guān)重要。現(xiàn)在有很多小程序可以檢索。
AED是傻瓜化設(shè)計，就是給沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的普通人用的，可以參考圖2，其實(shí)就三步：開機(jī)→貼電極片，AED自動分析→除顫。
3. 多休息，科學(xué)飲食。
一般建議中年人每周有150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動。我是非常支持合理運(yùn)動的，因為現(xiàn)在超重和肥胖的人越來越多，而肥胖超重本身就直接增加心血管意外的風(fēng)險。
但是對于一些中年人來說每天工作累成狗，還想著每天上班前跑步下班后擼鐵，這不是純純榨干自己么？對你來說多睡會覺比啥都強(qiáng)，起碼維持心血管和免疫系統(tǒng)別那么快崩了。要是可以的話中午少吃一點(diǎn)，每周去稍微鍛煉一次，那就行了，做不到也別勉強(qiáng)。
多睡覺，如果可以的話買個智能手表，記錄每天睡眠時長，讓自己盡可能每天有7個小時睡眠。
4. 運(yùn)動不要超過自己的極限。
我知道現(xiàn)在很多人喜歡跑步，尤其是晨跑以及馬拉松。但是在我看來馬拉松跟健康是基本不沾邊的，只能算是一個興趣愛好；晨跑尤其是在寒冷天氣的晨跑，也會增加非常大的心臟負(fù)擔(dān)。我還是建議智能手表，記錄自己的心率，保持在合理區(qū)間。
這里說一個最大心率估算：通常用220減去你現(xiàn)在的年齡（適用于普通人群，存在一定誤差）。中等強(qiáng)度運(yùn)動是最大心率的60%~70%，高強(qiáng)度是70%~85%。運(yùn)動時要控制好心率，另外還有其他的計算方式，你先記住這個最簡單的。
5. 另外在你開始規(guī)律運(yùn)動以前，要了解自己的心臟情況。
實(shí)際上根據(jù)運(yùn)動員心源性猝死的尸檢分析，最常見的原因是特發(fā)性左心室肥大和肥厚性心肌病，這兩個都是可以通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)的。所以心臟彩超、心電圖這些，可以發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)的心臟異常，這算提前發(fā)出警報，讓你在運(yùn)動時要記得悠著點(diǎn)。
另外還有一些建議通過CTA排查冠脈的情況，這個有輻射，并且對無癥狀人群沒有太多證據(jù)支持，有這方面的擔(dān)心的話，可以跟心內(nèi)科醫(yī)生溝通一下。
6. 還有一點(diǎn)我說過很多次，接種疫苗。
比如流感疫苗。流感疫苗不僅可以降低流感的負(fù)擔(dān)，還可以降低重大心血管不良事件的風(fēng)險。簡單來說，主要原理是減少流感病毒感染及其引發(fā)的炎癥反應(yīng)，從而降低心血管風(fēng)險。這種保護(hù)力已經(jīng)在許多疫苗上發(fā)現(xiàn)了，包括流感疫苗、新冠疫苗和帶狀皰疹疫苗等。
例如有研究，針對心衰患者，接種流感疫苗可以降低17%的心血管不良事件結(jié)局。所以在秋冬季來臨時，心血管疾病風(fēng)險更高的老年人尤其建議接種流感疫苗，不僅可以降低流感本身的感染和重癥風(fēng)險，對于心臟也能提供一定的保護(hù)。
7. 說了這么多，可能很少有人能全部記住，全部記住也很難全部做到。但人是不可能按照教科書那樣活著的。
人活一輩子，很多時候需要靠的是運(yùn)氣，需要相信一句話叫做「生死有命，富貴在天」。有時候需要與自己和解，做不到就算了吧。這并不是一種妥協(xié)，而是了解自己的極限在哪里，包括身體的極限以及精神的極限，活在當(dāng)下，過好自己現(xiàn)在的生活。
再見，張雪峰老師。
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