當帕金森遇見高跟鞋：一次意外的起立訓練革命

*僅供醫學專業人士閱讀參考

王阿姨今年快70歲了，是一位有4年帕金森病經歷的帕友。最近她發現，自己好像遇到了起身困難，有時候想從沙發站起來要花好半天，動作慢不說，剛站起來的一瞬間還容易站不穩，需要旁邊的人扶一把才行。于是王阿姨決定找醫生看看有什么解決辦法。醫生檢查了一下，沒有立刻開藥，而是笑著說了一句讓她摸不著頭腦的話：“回家找雙有點跟的鞋子穿上，再試試站起來困不困難。”王阿姨琢磨：“我本來就站不穩，咋還要我穿高跟鞋呢？那不是更容易摔？”可她沒想到，這個看似“離譜”的建議，背后竟然是有科學依據的。

“起身難”有啥危害？

相信很多帕友都或多或少有過這樣的體驗，從椅子上站起來時動作特別緩慢，身體像被“粘住”一樣，需要他人幫助或多次嘗試，站起來后容易失去平衡，臨床上描述為“起身困難”或“步態與姿勢障礙”。這個動作看似簡單，卻是日常生活中最重要的基本功能之一。如果起立變慢：

• 跌倒風險會增加；

• 日常活動能力受限；

• 損害外出、行走的信心；

• 產生社交尷尬與羞恥心；

這些都會悄悄影響帕友的生活質量。

高跟鞋的“神奇作用”：讓身體更容易向前

最近有一項臨床研究給出了一個非常有意思的結論——穿高跟鞋的帕友會更容易站起來。研究者讓36名接受測試的帕友分別在腳跟平放或抬高5~15°的兩種狀態下完成起立測試，結果發現抬高腳后跟時，起立的速度平均加快了14%，而且越是起立困難的帕友，改善越明顯[1]。

為什么會這樣？研究者發現，帕友站起時常常重心不受控制地后移，而抬高腳跟則讓重心更容易前移，身體更容易“向前發力”，使得起立動作更流暢。

高跟鞋怎么用？

這個訓練方法并不是讓大家隨便穿高跟鞋出門！建議這樣做：

• 先在家中練習，不要穿高跟鞋出門

• 練習時務必保證有家人陪伴

• 清空周圍可能會傷害自己的障礙物

• 選擇穩固的粗跟或坡跟鞋，最好有鞋帶可以固定穿戴

• 跟高從1–3cm開始逐漸調整，直到找到最適合自己發力的角度

敲黑板！尤其是曾經跌倒過、平衡差、下肢無力明顯的帕友，練習時務必注意安全。

別忘了：藥物治療仍然是基礎

需要特別提醒，任何非藥物治療訓練都不能取代藥物治療，這始終是帕金森病管理的基礎。帕友仍然需要通過服藥來修正大腦缺乏多巴胺的問題，從根本上改善癥狀。一些抗帕金森病藥也對步態和姿勢具有針對性療效，例如司來吉蘭就屬于可以預防凍結發作，并改善平衡能力的藥物。

■結語

• 康復訓練 = 幫助身體重新學習動作；

• 藥物治療 = 從神經層面改善運動控制能力。

兩者結合，可以幫助帕友坐如鐘、站如松，走起路來腳下生風。

參考文獻：

[1] Nakayama T, Nakajima F, Tai M, Yamasaki H, Furuya H, Matsushita T. Heel-Elevation Effects on Sit-to-Stand Movement in Patients with Parkinson's Disease-A Randomized Crossover Study. NeuroRehabilitation. 2025;57(4):586-595.

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