膝關(guān)節(jié)那些事兒 | 老寒腿不是凍出來的，青少年的關(guān)節(jié)健康篩查同樣重要！

膝關(guān)節(jié)是人體重要的承重關(guān)節(jié)，日常行走、跑跳都離不開它的支撐。天冷就隱隱作痛的老寒腿，是不少人的困擾，但老寒腿真的是被凍出來的嗎？孩子老喊“膝蓋疼”又是怎么回事呢？別慌，這些問題今天都能給你一個(gè)答案！

老寒腿的真相：別把疼痛的因果搞反了

一到降溫天，不少中老年人的膝關(guān)節(jié)就開始酸痛難忍，大家總說這是“老寒腿凍出來了”，趕緊添衣保暖、戴上護(hù)膝。其實(shí)關(guān)于老寒腿，許多人一直都搞錯(cuò)了因果關(guān)系。河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)李曉明表示，“大部分的老寒腿，都是先出現(xiàn)了關(guān)節(jié)磨損、患上骨性關(guān)節(jié)炎，才會(huì)讓關(guān)節(jié)對(duì)溫度特別敏感，一旦溫度降低，炎癥就會(huì)加重、腫脹也會(huì)加劇，進(jìn)而引發(fā)疼痛。”

簡(jiǎn)單來說，寒冷并不是老寒腿的病因，只是疼痛的“催化劑”。老寒腿的本質(zhì)，大多是膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了退行性病變，年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞累、關(guān)節(jié)輕微損傷、肥胖等，都是導(dǎo)致軟骨磨損的常見原因。軟骨本是膝關(guān)節(jié)的 “緩沖墊”，磨損后關(guān)節(jié)面失去保護(hù)，直接摩擦就會(huì)產(chǎn)生無菌性炎癥，而低溫會(huì)讓膝關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，血液循環(huán)變差，讓炎癥帶來的疼痛被無限放大。

當(dāng)然，保暖并非毫無作用，做好膝關(guān)節(jié)保暖能促進(jìn)局部血液循環(huán)，暫時(shí)緩解疼痛，但這只是 “治標(biāo)” 的辦法。如果想要從根本上改善老寒腿的不適，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)遇冷疼痛時(shí)，要及時(shí)檢查軟骨磨損情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過減少關(guān)節(jié)負(fù)重、鍛煉股四頭肌增強(qiáng)關(guān)節(jié)支撐力、理療或規(guī)范用藥等方式，緩解炎癥、保護(hù)剩余軟骨。

青少年護(hù)膝要趁早：下肢力線篩查，和脊柱篩查同等重要

青少年正處于骨骼與關(guān)節(jié)發(fā)育的黃金階段，膝關(guān)節(jié)的健康發(fā)育，將為終身的關(guān)節(jié)功能與健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這一階段的關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)，遠(yuǎn)比我們想象的更重要。生活中不少孩子會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)隱痛、酸脹的情況，多與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、日常姿勢(shì)不良、下肢力線異常等因素相關(guān)，而這些問題早期往往癥狀輕微，很容易被家長(zhǎng)和孩子忽視，久而久之便會(huì)讓膝關(guān)節(jié)埋下遠(yuǎn)期的健康隱患。

如今，健康中國(guó)行動(dòng)愈發(fā)關(guān)注青少年骨骼健康，脊柱側(cè)彎篩查已經(jīng)成為中小學(xué)體檢的常規(guī)項(xiàng)目，守護(hù)著孩子的脊柱發(fā)育。但在骨骼健康篩查中，膝關(guān)節(jié)下肢力線篩查的重要性，其實(shí)和脊柱篩查不相上下。

兒童和青少年階段，也是矯正下肢力線的最佳階段。李曉明院長(zhǎng)指出，“兒童的時(shí)候發(fā)現(xiàn)力線異常，我們有很多辦法通過外在支具，或者微創(chuàng)的治療、手術(shù)來矯正，一個(gè)正常的力線，會(huì)讓孩子成年之后出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率大大降低。”

所謂下肢力線，就是從髖關(guān)節(jié)到膝關(guān)節(jié)再到踝關(guān)節(jié)的力學(xué)軸線，正常情況下這條軸線呈一條直線，膝關(guān)節(jié)受力均勻。而如果出現(xiàn)膝內(nèi)翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）等力線異常問題，會(huì)讓膝關(guān)節(jié)的壓力集中在某一個(gè)部位，長(zhǎng)期下來會(huì)導(dǎo)致軟骨局部過度磨損，即便孩子小時(shí)候沒有明顯的不適，成年后也會(huì)比常人更早患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，甚至影響正常的行走和活動(dòng)。

好在青少年的骨骼可塑性極強(qiáng)，這個(gè)階段發(fā)現(xiàn)力線異常，矯正方式簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷小：輕度異常可通過佩戴專業(yè)支具、調(diào)整走路姿勢(shì)和日常習(xí)慣來矯正，重度異常也能通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，且矯正效果持久，能為孩子的膝關(guān)節(jié)健康守住終身根基。日常家長(zhǎng)也可以留意孩子的走路姿勢(shì)、雙腿并攏時(shí)的膝關(guān)節(jié)間隙，若發(fā)現(xiàn)明顯的O型腿、X型腿，及時(shí)帶孩子到骨科檢查。

結(jié)語(yǔ)

膝關(guān)節(jié)的健康養(yǎng)護(hù)，從來都不是某一個(gè)年齡段的事，而是貫穿一生的功課。對(duì)中老年人來說，正確認(rèn)識(shí)老寒腿的原因，避免治標(biāo)不治本，才能真正延長(zhǎng)關(guān)節(jié)使用壽命；對(duì)青少年而言，重視下肢力線篩查，早發(fā)現(xiàn)、早矯正，能減少成年后的關(guān)節(jié)隱患。用科學(xué)的認(rèn)知護(hù)膝，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，讓膝關(guān)節(jié)一直為我們的生活穩(wěn)穩(wěn)撐腰。

專家介紹

河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng) 李曉明

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)會(huì)員，河北省骨科外固定學(xué)會(huì)委員，河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆老年病專業(yè)委員會(huì)會(huì)員