8部門印發(fā)《加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》

新京報(bào)訊 據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息，國(guó)家醫(yī)保局、民政部、財(cái)政部等8部門發(fā)布關(guān)于印發(fā)《加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》的通知，全文如下：

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、民政廳（局）、財(cái)政廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳（局）、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)，國(guó)家稅務(wù)總局各省、自治區(qū)、直轄市和計(jì)劃單列市稅務(wù)局：

為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，穩(wěn)妥有序推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地實(shí)施，我們研究制定了《加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際，采取務(wù)實(shí)舉措，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

國(guó)家醫(yī)保局 民政部 財(cái)政部

人力資源社會(huì)保障部 農(nóng)業(yè)農(nóng)村部

國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家稅務(wù)總局

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)

（本文有刪減）

加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案

為做好《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》貫徹落實(shí)，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地實(shí)施，制定實(shí)施方案如下。

一、目標(biāo)任務(wù)

按照“覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)”的總要求，有力有序推進(jìn)改革實(shí)施，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。用3年左右時(shí)間，基本建立適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，形成保障長(zhǎng)期護(hù)理基本需求的獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)制度安排。

——統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的制度安排基本確立，政策體系統(tǒng)一規(guī)范。

——制度實(shí)施范圍穩(wěn)步拓展，參保覆蓋范圍逐步擴(kuò)大。

——責(zé)任共擔(dān)的資金籌集機(jī)制、公平適度的待遇保障機(jī)制逐步健全，制度可持續(xù)性明顯增強(qiáng)。

——科學(xué)規(guī)范的管理運(yùn)行機(jī)制基本形成，管理水平和治理效能不斷提升。

——制度保障功能有效發(fā)揮，失能群眾家庭照護(hù)的經(jīng)濟(jì)和事務(wù)負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕，長(zhǎng)期護(hù)理相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)同促進(jìn)作用持續(xù)發(fā)揮。

二、合理制定基本政策

（一）確立制度安排。

1.參保對(duì)象。用人單位（包括企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、社會(huì)組織）以及單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等按照屬地管理原則，參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。各地建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，可根據(jù)實(shí)際先從覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員等人群起步，逐步將未就業(yè)城鄉(xiāng)居民納入保障范圍。

2.制度模式。統(tǒng)一制度安排，基金統(tǒng)一建賬，資金統(tǒng)籌使用。國(guó)家層面建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率制度，規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)政策、合理確定費(fèi)率，明確基準(zhǔn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)制度發(fā)展需要實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。依據(jù)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，待遇標(biāo)準(zhǔn)分就業(yè)人員和非就業(yè)人員兩類設(shè)置。在完善量能籌資機(jī)制、均衡就業(yè)人員與非就業(yè)人員繳費(fèi)責(zé)任的基礎(chǔ)上，逐步適度均衡待遇水平。

3.統(tǒng)籌層次。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)從市地級(jí)統(tǒng)籌起步。市地級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體。有條件的省份可探索按照政策統(tǒng)一規(guī)范、基金調(diào)劑平衡、完善分級(jí)管理、強(qiáng)化預(yù)算考核、優(yōu)化管理服務(wù)的要求推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌。

（二）規(guī)范資金籌集。

1.單位職工。單位職工參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)由用人單位和職工個(gè)人共同繳費(fèi)，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)共同繳納。根據(jù)國(guó)家層面基準(zhǔn)費(fèi)率合理確定費(fèi)率，總體費(fèi)率控制在0.3%左右，由用人單位和個(gè)人按同比例分擔(dān)，各為0.15%左右。用人單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余較為充足的地方，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度當(dāng)年可在充分測(cè)算評(píng)估、確保調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位費(fèi)率后職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)不少于12個(gè)月且不出現(xiàn)當(dāng)期赤字的基礎(chǔ)上，合理調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位費(fèi)率（不超過長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)單位費(fèi)率），調(diào)整部分用作長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)單位費(fèi)率。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可以用于本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

2.未就業(yè)城鄉(xiāng)居民（農(nóng)民和未就業(yè)城鎮(zhèn)居民，下同）。未就業(yè)城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)按年籌集資金，與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)共同繳納。籌資由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助構(gòu)成，二者比例為1:1左右。政府補(bǔ)助由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。

各地建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度當(dāng)年，未就業(yè)城鄉(xiāng)居民費(fèi)率減半從0.15%左右起步，用5年左右時(shí)間逐步過渡到0.3%左右，有條件的地方也可從0.3%左右起步。繳費(fèi)基數(shù)為所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入。地方也可統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)差異，在充分開展精算、確保基金收支平衡的情況下，在農(nóng)村地區(qū)按上年度農(nóng)村居民人均可支配收入核定繳費(fèi)基數(shù)。實(shí)施城鄉(xiāng)差異化籌資的統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)明確劃分農(nóng)村地區(qū)的范圍，加強(qiáng)相關(guān)部門之間的信息共享，確保參保人員按照制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，避免選擇性參保。鼓勵(lì)有條件的地方探索完善更加科學(xué)精細(xì)的量能籌資機(jī)制。

3.退休人員。退休人員由個(gè)人繳費(fèi)，原用人單位不繳費(fèi)。費(fèi)率同單位職工個(gè)人費(fèi)率，為0.15%左右，繳費(fèi)基數(shù)為本人基本養(yǎng)老金。經(jīng)個(gè)人同意，費(fèi)款可由醫(yī)保部門從其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶代扣代繳，有條件的地方也可由發(fā)放基本養(yǎng)老金的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代扣代繳。各地因地制宜探索完善具體扣繳方式。

4.靈活就業(yè)人員。鼓勵(lì)靈活就業(yè)人員按單位職工費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)參保，由個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)，費(fèi)率0.3%左右，繳費(fèi)基數(shù)可按統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)平均工資的一定比例（不低于60%）確定；靈活就業(yè)人員也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保繳費(fèi)。

5.困難人群。政府對(duì)符合條件的困難人群個(gè)人繳費(fèi)部分予以分類資助，全額資助特困人員，定額資助低保對(duì)象、符合條件的防止返貧致貧對(duì)象。定額資助標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)政府根據(jù)實(shí)際確定。

6.18周歲以下人員。18周歲以下未就業(yè)人員跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保，不單獨(dú)籌資，符合待遇享受條件的按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民待遇標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童中無(wú)法跟從參保的，可視同參保。各地可結(jié)合實(shí)際情形細(xì)化政策規(guī)定，確保符合條件的18周歲以下人員應(yīng)參盡參。

（三）實(shí)施待遇保障。

1.保障對(duì)象。按規(guī)定參保繳費(fèi)且失能狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)（一般為6個(gè)月以上），經(jīng)申請(qǐng)通過評(píng)估認(rèn)定的失能人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度起步階段保障重度失能人員。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和制度完善，國(guó)家層面統(tǒng)一研究逐步擴(kuò)大保障對(duì)象范圍，并根據(jù)基金支出需求動(dòng)態(tài)調(diào)整費(fèi)率。

2.待遇基準(zhǔn)。基于國(guó)家層面長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基準(zhǔn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，各地在做好需求摸底和基金測(cè)算等的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際合理確定具體待遇標(biāo)準(zhǔn)。待遇享受不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保的，基金支付比例為50%左右；按單位職工參保政策參保的，基金支付比例為70%左右，退休人員享受單位職工參保待遇；靈活就業(yè)人員依據(jù)選擇的參保政策類型享受相應(yīng)待遇。參保人員基金年度最高支付限額不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。根據(jù)不同失能等級(jí)確定差別化待遇標(biāo)準(zhǔn)。

3.服務(wù)方式。支持機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)提供方式。根據(jù)服務(wù)提供方式等實(shí)行差別化待遇保障政策，鼓勵(lì)使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)，在支付比例上給予適當(dāng)傾斜。

4.基金支付。基金主要用于支付符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員提供長(zhǎng)期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。新實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的地方要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家層面統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄，不得隨意調(diào)整或變更服務(wù)范圍，此前開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的城市做好原有目錄與國(guó)家層面目錄的對(duì)照映射，3年左右逐步統(tǒng)一規(guī)范。國(guó)家層面根據(jù)人口形勢(shì)變化和制度發(fā)展，研究探索將長(zhǎng)期護(hù)理相關(guān)智能化服務(wù)和支持性輔助器具等納入支付范圍。

5.激勵(lì)約束機(jī)制。探索建立繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng)和待遇水平相掛鉤的連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制，對(duì)連續(xù)參保的按規(guī)定適當(dāng)提高支付比例。除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度啟動(dòng)時(shí)初次參保，以及中斷繳費(fèi)后再次參保的情形，應(yīng)制定待遇享受等待期、階段性調(diào)低待遇水平等約束性措施，具體措施和標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)自身情況確定。待遇享受固定等待期原則上按照6個(gè)月設(shè)置，并隨著斷保年限的增加相應(yīng)延長(zhǎng)等待期。探索建立參保誠(chéng)信機(jī)制。

6.政策銜接。對(duì)機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、膳食費(fèi)等非護(hù)理服務(wù)費(fèi)用以及應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付。領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)生活護(hù)理費(fèi)的參保人員，不重復(fù)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)待遇。做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。

三、持續(xù)優(yōu)化管理服務(wù)

（一）統(tǒng)一評(píng)估管理。

完善全國(guó)統(tǒng)一的失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)評(píng)估結(jié)果全國(guó)范圍互認(rèn)、有關(guān)部門按需使用。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有評(píng)估認(rèn)定力量，鼓勵(lì)支持發(fā)展專業(yè)獨(dú)立的社會(huì)化評(píng)估機(jī)構(gòu)，實(shí)行定點(diǎn)管理。探索發(fā)揮家庭醫(yī)生、養(yǎng)老服務(wù)師在失能等級(jí)評(píng)估和服務(wù)計(jì)劃制定中的作用。建立健全評(píng)估服務(wù)費(fèi)由基金和個(gè)人合理分擔(dān)機(jī)制，可綜合考慮評(píng)估結(jié)果等因素，明確評(píng)估服務(wù)費(fèi)由基金和個(gè)人合理分擔(dān)的具體情形，避免隨意過度使用評(píng)估申請(qǐng)權(quán)。原則上參保人首次評(píng)估通過的評(píng)估服務(wù)費(fèi)，以及按制度要求參加定期復(fù)評(píng)的評(píng)估服務(wù)費(fèi)，由基金支付。建立健全評(píng)估人員規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制。

（二）加強(qiáng)服務(wù)管理。

長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)資源合理配置，加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行、服務(wù)提供、基金使用、信息化支撐等方面的規(guī)范化管理。根據(jù)定點(diǎn)管理需要，逐步按照政府采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定確定定點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，符合條件的按規(guī)定納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍。

（三）規(guī)范支付管理。

國(guó)家層面指導(dǎo)地方建立符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)特點(diǎn)的支付機(jī)制和協(xié)商談判機(jī)制，明確按床日、按服務(wù)時(shí)長(zhǎng)（服務(wù)包）等不同支付方式的適用范圍。建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制和費(fèi)用控制激勵(lì)約束機(jī)制。加強(qiáng)基金結(jié)算管理。

（四）嚴(yán)格基金管理。

基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，單獨(dú)建賬、單獨(dú)管理、專款專用。將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)納入社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制范圍，科學(xué)編制收支預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理，健全基金預(yù)算管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)管理，規(guī)范基金收支。做好基金會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)分析。堅(jiān)持以收定支、收支平衡，建立基金運(yùn)行監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，做好中長(zhǎng)期精算分析。在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)調(diào)整籌資或待遇政策。

（五）強(qiáng)化基金監(jiān)管。

建立健全基金監(jiān)管體系，加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)，創(chuàng)新監(jiān)管手段和方式，強(qiáng)化對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)行為、評(píng)估行為等的監(jiān)管，完善對(duì)欺詐騙保人員、機(jī)構(gòu)懲戒機(jī)制。加強(qiáng)財(cái)會(huì)監(jiān)督和審計(jì)監(jiān)督，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保基金安全。完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，逐步將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金使用納入飛行檢查、日常監(jiān)管、智能監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督等常態(tài)化監(jiān)管范圍。加大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金監(jiān)管執(zhí)法力度，做好協(xié)議管理與行政監(jiān)管銜接，建立健全重要線索、重大案件聯(lián)查聯(lián)辦和追責(zé)問責(zé)機(jī)制，堅(jiān)決守住基金安全底線。

（六）優(yōu)化經(jīng)辦管理。

加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)，建立健全經(jīng)辦管理服務(wù)體系。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)編制長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)共同繳費(fèi)。完善社會(huì)力量參與經(jīng)辦管理服務(wù)機(jī)制，指導(dǎo)各地依法依規(guī)通過公開招標(biāo)等競(jìng)爭(zhēng)性方式有序規(guī)范引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦管理服務(wù)，相關(guān)費(fèi)用依協(xié)議約定按比例或按定額從基金中支付。加強(qiáng)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)和服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估和護(hù)理服務(wù)文書體系，統(tǒng)一規(guī)范全流程文書管理。構(gòu)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估和服務(wù)質(zhì)控體系。完善對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和參與經(jīng)辦的第三方機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)約束機(jī)制，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，提高管理服務(wù)質(zhì)效。研究做好跨統(tǒng)籌地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)工作，加快完善異地參保、異地享受待遇的規(guī)定。做好靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參保繳費(fèi)工作，確保按規(guī)定享受待遇。

（七）做好配套支撐。

推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)制度要求適時(shí)轉(zhuǎn)化為法律規(guī)范，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施提供法律支撐。加快全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)子系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用。推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受人“一人一檔”建設(shè)。推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立健全專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家智庫(kù)。

四、組織保障

（一）壓實(shí)各級(jí)責(zé)任。

要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌把握改革節(jié)奏，在國(guó)家統(tǒng)一的制度框架下研究制定省級(jí)實(shí)施方案。各地在制定具體實(shí)施方案時(shí)，要結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、籌資繳費(fèi)政策、人口老齡化趨勢(shì)等合理確定待遇水平，確保制度可落地、基金可持續(xù)、財(cái)力可承受。充分調(diào)動(dòng)市場(chǎng)力量，共同參與改革推進(jìn)，為改革實(shí)施提供有力支撐。

（二）規(guī)范現(xiàn)有試點(diǎn)。

此前開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的城市，重點(diǎn)圍繞籌資費(fèi)率、待遇基準(zhǔn)、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項(xiàng)目范圍等方面，明確試點(diǎn)政策平穩(wěn)過渡的具體規(guī)定和方式。優(yōu)化完善資金籌集、待遇保障、標(biāo)準(zhǔn)體系、管理運(yùn)行等方面關(guān)鍵政策，用3年左右時(shí)間，逐步向國(guó)家層面明確的改革方向和政策規(guī)定過渡。

（三）加強(qiáng)部門協(xié)同。

加強(qiáng)醫(yī)保、財(cái)政、稅務(wù)、民政、衛(wèi)生健康、人社、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)等部門的協(xié)作配合，形成工作合力。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)牽頭長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)工作，制定基本政策，優(yōu)化管理服務(wù)。財(cái)政部門負(fù)責(zé)及時(shí)足額安排相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助資金、配合醫(yī)保部門做好基金測(cè)算等。稅務(wù)部門負(fù)責(zé)做好保費(fèi)征收等工作。民政部門、衛(wèi)生健康部門、殘聯(lián)與醫(yī)保部門共同負(fù)責(zé)加強(qiáng)保險(xiǎn)體系和服務(wù)體系協(xié)同聯(lián)動(dòng)、探索失能等級(jí)評(píng)估結(jié)果跨部門互認(rèn)機(jī)制等。民政部門、財(cái)政部門、醫(yī)保部門、殘聯(lián)共同做好相關(guān)保險(xiǎn)與補(bǔ)貼制度的銜接。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)、探索發(fā)揮家庭醫(yī)生在失能等級(jí)評(píng)估中的作用等。人社部門負(fù)責(zé)配合做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)銜接、退休人員保費(fèi)代扣代繳等工作。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門負(fù)責(zé)做好防止返貧致貧對(duì)象認(rèn)定和幫扶工作。殘聯(lián)協(xié)同做好殘疾人參保相關(guān)工作。

（四）做好總結(jié)評(píng)估。

要及時(shí)開展階段性總結(jié)，深入分析難點(diǎn)和問題，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，組織研究解決。建立重點(diǎn)聯(lián)系和定期調(diào)度工作機(jī)制，各省級(jí)醫(yī)保部門要跟進(jìn)調(diào)度本省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)情況，及時(shí)報(bào)告重大事項(xiàng)，按要求報(bào)送工作進(jìn)展和政策制定等情況，確保信息上下貫通，工作上下聯(lián)動(dòng)，改革目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。根據(jù)制度實(shí)施推進(jìn)情況，開展改革績(jī)效評(píng)估，全面總結(jié)成效和經(jīng)驗(yàn)，形成可復(fù)制、可推廣的成果，推動(dòng)制度建設(shè)穩(wěn)步向好發(fā)展。要堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，統(tǒng)籌制度政策、體制機(jī)制、措施辦法的銜接配合。

編輯 毛天宇