270斤男子頸背隆起如“山包” 上海專家“抽+切”聯合術助其告別“坐睡”之苦

東方網記者劉軼琳3月26日報道：“謝謝趙博，我終于可以平躺著睡覺了！”近日，來自福建的患者小鄭（化名）在上海四一一醫院整形外科完成頸背部“抽+切”聯合手術后，終于擺脫了長期無法安穩平躺的困擾，術后恢復順利的他，向主刀醫生趙燁德博士連聲致謝。

今年37歲的小鄭身高1米65，體重達270斤，3年前開始出現背部脂肪堆積明顯加重的情況，尤其是頸背部，隆起的脂肪如同“小山包”，不僅影響外觀，更給生活帶來極大不便。由于頸背隆起，小鄭平躺時頭部無法正常接觸枕頭，只能靠多墊墊子勉強支撐，多數時間只能側身或坐著睡覺，長期睡眠質量低下讓他精神萎靡、渾身乏力，陷入“肥胖-睡不好-更肥胖”的惡性循環。為解決這一困擾，小鄭慕名前往上海四一一醫院，尋求整形外科主任醫師趙燁德博士的幫助。

經體格檢查、項背部B超及核磁共振檢查后，醫生明確小鄭背部脂肪堆積范圍廣泛，且隆起部位并非單純脂肪組織，還混雜著質地較硬的結締組織。據此判斷，簡單抽脂無法徹底解決問題，必須通過“先抽脂、后切除”的聯合術式，才能有效去除頸背部隆起，改善癥狀。

趙燁德博士帶領醫護團隊反復研討，制定了個性化治療方案。該手術難度較大：一是抽脂范圍廣，易引發脂肪栓塞等嚴重并發癥；二是切除面積大，存在感染、血栓等危及生命的風險。為保障手術安全，團隊對小鄭背部精確劃分6個區域，分步開展抽吸。先對兩側腰背部外側脂肪堆積部位注射腫脹液，待脂肪組織膨脹后，采用網格式均勻抽吸，避免皮膚凹凸不平；再以背部正中線及兩側肩胛角連線劃分4個區域，逐步推進抽脂。整個過程共注射5500ml腫脹液，抽出脂肪約9000ml，7名醫生分兩組接力操作，有效縮短手術時間、降低風險。

針對頸背部這一核心治療部位，因脂肪中混雜大量硬質地結締組織形成脂肪墊，團隊沿皮膚紋理設計25cm×10cm月牙形切口，精準切除25cm×25cm×6cm的脂肪結締組織塊，既最大化去除多余組織，又保證術后瘢痕不明顯。切除過程中，團隊沿層次鈍性分離，對出血點采用縫扎止血，避免電刀使用過多引發脂肪液化；創面采用逐層減張縫合，減少皮膚張力，預防瘢痕增生。

趙燁德博士表示，待小鄭恢復半年左右，將為其進行第二次脂肪抽吸和切除術，助力其頸背部恢復平坦。同時他提醒，肥胖群體應合理飲食、堅持鍛煉，控制體重；若肥胖已影響生活質量，需及時前往正規醫院就診，切勿盲目節食或輕信非正規醫療單位宣傳，避免造成不可逆傷害。