春季“一把鼻涕一把淚”，元兇是誰？

（來源：邯鄲日報）

轉(zhuǎn)自：邯鄲日報

患者在做皮膚點刺試驗。 （受訪者供圖）

邯鄲新聞傳媒中心記者 　薛雅蘭

春分已過，邯鄲城區(qū)綠意漸濃、繁花漸盛。隨著空氣中的花粉含量逐漸增多，季節(jié)性過敏也如期進入高發(fā)期，對不少市民而言，本應(yīng)愜意的春日時光，卻被鼻塞、眼癢等不適困擾，嚴重時更是“一把鼻涕一把淚”，讓春日時光大打折扣。

可是，花粉過敏的“元兇”是鮮花嗎？“過敏星人”又該如何安然度過過敏季？針對這些市民關(guān)心的問題，邯鄲市第一醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)中心的專家進行了詳細解答。

春日過敏高發(fā)，市民常誤判病情

每年驚蟄一過，楊女士的鼻子就開始“鬧脾氣”——先是發(fā)癢，隨后頻繁打噴嚏。為了緩解不適，鼻子被揉得通紅，可癢意絲毫未減。她苦笑著說：“感覺周圍的空氣對鼻子充滿了威脅，隨時都可能引發(fā)不適。”

和楊女士一樣深受困擾的，還有28歲的市民小張。他的“感冒”已持續(xù)近兩周，先后服用感冒藥、消炎藥均無效果，每天晨起鼻塞嚴重，噴嚏接連不斷，雙眼瘙癢難忍，尤其是早晚上下班途經(jīng)行道樹密集路段時，不適感會明顯加劇。無奈之下，他來到邯鄲市第一醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)中心就診。

據(jù)小張回憶，癥狀從3月中旬開始出現(xiàn)，起初以為是換季受涼，便自行購藥緩解。但病程中始終沒有發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)，只是鼻部和眼部不適持續(xù)加重。經(jīng)過詳細問診和皮膚點刺試驗，邯鄲市第一醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)中心醫(yī)生王曉君確診他并非感冒，而是典型的春季過敏性鼻炎，致病元兇正是空氣中飄散的梧桐樹花粉。

“門診里像小張這樣誤判病情的患者非常常見?！蓖鯐跃硎?，很多人分不清感冒與過敏，盲目服用抗生素不僅沒有效果，還會延誤正規(guī)治療。

那么，如何區(qū)分過敏性鼻炎和感冒？王曉君解釋，花粉過敏一般同一癥狀反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)時間至少三周左右，且不伴有頭疼、發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀；而普通感冒病程較短，一般為3到7天，很少超過兩周，且多伴隨發(fā)熱、咽痛、全身酸痛等全身癥狀。他提醒，若春季同一不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)，且不伴有上述全身表現(xiàn)，就要警惕是否為花粉過敏。

“簡單來說，花粉過敏是人體免疫系統(tǒng)對空氣中花粉等無害物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)?！蓖鯐跃a充道，春季常見的過敏性疾病主要包括過敏性鼻炎、過敏性皮疹、過敏性結(jié)膜炎及支氣管哮喘等，其中過敏性鼻炎最為普遍。

認清致敏元兇，查清過敏原

可是，不少人可能會疑惑：自己平時幾乎不接觸花卉，為什么還會出現(xiàn)花粉過敏的癥狀呢？王曉君介紹，很多市民都會誤以為，桃花、梨花、櫻花等色彩鮮艷、香氣濃郁的觀賞性花卉，是春季過敏的主要誘因，實則不然。

真正引發(fā)春季花粉過敏的核心“元兇”，大多是柏樹、楊樹、柳樹、榆樹及法桐等樹木所產(chǎn)生的風媒花粉。這類花粉最大的特點就是顆粒微小、質(zhì)地輕盈，能夠隨風遠距離飄散，肉眼難以察覺，但其致敏性卻極強，一旦被過敏體質(zhì)人群吸入，就會引發(fā)一系列不適反應(yīng)。

當前，邯鄲正處于3至4月春季花粉核心高發(fā)時段，空氣中的致敏原主要以木本植物花粉為主。王曉君醫(yī)生介紹，春季花粉顆粒相對偏大，受氣象條件的影響十分顯著，在大風、晴朗的天氣里，花粉濃度容易升高；而降雨過后，花粉會被雨水沖刷，濃度會出現(xiàn)短暫下降，但這并不意味著可以放松警惕。

“預(yù)防花粉過敏，關(guān)鍵是要明確自己的過敏是由哪種花粉導(dǎo)致的，還要查清自己是對單一花粉過敏，還是對多種花粉過敏?！蓖鯐跃t(yī)生強調(diào)，因為不同種類的花粉，其高發(fā)期和防治方法有所不同，只有精準掌握過敏原信息，才能做到針對性防護。

“目前，臨床上檢測過敏原的方法主要有兩種?！蓖鯐跃榻B，第一種是皮膚點刺試驗，具體操作是將高純度的致敏原試劑滴于前臂皮膚表面，再使用特殊的點刺針進行點刺，等待15分鐘后，如果患者對該過敏原出現(xiàn)過敏反應(yīng)，就會出現(xiàn)局部的風團、紅斑以及瘙癢的癥狀。另一種是過敏原特異性IgE檢測（簡稱sIgE），這是過敏性疾病病因診斷的重要方法。當人體出現(xiàn)過敏狀態(tài)時，體內(nèi)會激發(fā)出特異性的E型免疫球蛋白（IgE），通過體外的抗原抗體反應(yīng)來檢測血液循環(huán)中sIgE的水平，就能判斷患者目前的過敏狀態(tài)，尤其適合不愿接受針刺的人群。

只是，在精準檢測的基礎(chǔ)上，科學防治還需要系統(tǒng)的支撐。王曉君介紹，邯鄲市第一醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)中心目前已建立過敏性疾病花粉監(jiān)測、植被調(diào)研、流行病學調(diào)查等“五位一體”的精準防控體系，以及“市縣鄉(xiāng)三級”防治網(wǎng)絡(luò)，為過敏性疾病的科學防治提供了系統(tǒng)支撐。

科學防治，安然度過過敏季

精準診治完成后，在門診中，王曉君還發(fā)現(xiàn)，不少市民都存在一個認知誤區(qū)：認為花粉過敏只是小毛病，不是什么大病，忍一忍就能過去，沒必要用藥。對此，他明確表示，如果任由過敏性疾病反復(fù)發(fā)作、不加干預(yù)，不僅會持續(xù)影響生活質(zhì)量，還可能誘發(fā)哮喘等一系列更嚴重的疾病，因此，必須重視花粉過敏，及時采取干預(yù)措施，阻止病情由輕到重發(fā)展。

王曉君建議，過敏體質(zhì)人群在花粉高峰期來臨前1至2周，可提前進行預(yù)防性用藥，這樣能有效減輕花粉高峰期的不適癥狀?！氨热?，往年過敏癥狀比較輕微的人群，可提前局部使用鼻噴劑；有眼部不適癥狀的，可提前使用抗過敏滴眼液；而癥狀相對較重的人群，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下，提前口服抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑，做好預(yù)防準備。”

除此之外，王曉君提醒，想要有效預(yù)防過敏或減輕不適，最核心的措施就是盡可能不接觸過敏原，同時遵循科學的防治方法，做好全方位的防護工作。

首先，及時關(guān)注花粉濃度信息是關(guān)鍵一步。邯鄲市第一醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)中心已建立完善的花粉監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，每日通過官方公眾號發(fā)布花粉濃度實時信息，市民可據(jù)此合理安排出行，做到精準防護。

在花粉濃度較高的時段，應(yīng)盡量避免外出，尤其是每天的6時至9時和15時至18時這兩個花粉濃度高峰期。若必須外出，建議佩戴N95口罩和護目鏡，穿著長袖衣物，最大限度減少皮膚和呼吸道與花粉的接觸。

外出歸家后，要及時清洗鼻腔、面部，更換外衣，并用溫水洗澡，徹底清除附著在身上和發(fā)絲中的花粉。室內(nèi)則應(yīng)注意關(guān)好門窗，避免花粉隨風飄入，有條件的市民可開啟空氣凈化器，進一步降低室內(nèi)花粉濃度。

“另外，養(yǎng)成良好的生活習慣也很重要?！蓖鯐跃a充說，日常保持健康飲食、規(guī)律作息，早睡早起、不熬夜，增強自身免疫力，在一定程度上也能減輕花粉高峰期的過敏癥狀，幫助大家更好地應(yīng)對過敏困擾。

春光正好，繁花滿徑。花粉過敏并不可怕，只要認清癥狀、找對方法、科學應(yīng)對，每個人都能安心暢享這明媚美好的春日時光。