為推進老年期癡呆全病程管理服務,浙江省衛(wèi)生健康委、省財政廳近日印發(fā)《浙里銀齡腦健康管理項目方案(2026-2030年)》。
《方案》提出,浙江省內65歲及以上接受老年人健康管理服務的常住老年人,按照“知情同意、自愿參與”的原則開展認知功能篩查,每5年至少完成一次。
2026年,全省65歲及以上接受老年人健康管理服務的人群認知功能初篩率20%以上,認知功能初篩陽性人群干預指導率20%以上;
到2030年末,全省65歲及以上接受老年人健康管理服務的人群認知功能初篩率達到80%,認知功能初篩陽性人群干預指導率達到80%,疑似認知障礙人群就診率達到50%。
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《方案》提出這些工作任務↓↓
健康教育和宣傳發(fā)動
在全社會廣泛開展老年期癡呆科普宣傳教育,普及老年期癡呆防控知識,強化預防保健意識,推廣認知功能篩查與早期干預的重要意義,提升老年人參與意愿。
初步篩查和早期干預
建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、疾控機構等共同參與認知功能篩查與早期干預的工作機制。組織開展認知功能篩查和早期干預專項培訓。
結合基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務,推進65歲及以上老年人認知功能初篩。
參照老年人認知功能篩查與干預流程對篩查老年人進行分層干預,工作人員當面告知篩查結果并做好健康宣教,對初篩異常的老年人,工作人員現場填寫認知功能初篩陽性告知書,并進行轉診指導,動員其到記憶門診和認知障礙診療專科進一步就診。
診療和康復
支持省、市、縣級醫(yī)療機構設立認知障礙診療專科,鼓勵具備服務能力的醫(yī)療機構設立記憶門診并對初篩陽性的老年人進行精篩檢查,對精篩檢查陰性老年人開展隨訪管理等工作;
動員精篩陽性老年人進行專科治療,選擇在醫(yī)療機構接受康復與認知訓練等服務,或選擇居家、社區(qū)和機構相銜接的康復照護服務。
隨訪管理
老年期癡呆全病程服務協(xié)作網的各級醫(yī)療機構根據診療結果對老年人群進行差異化隨訪,將認知障礙確診患者納入健康管理,建立區(qū)域內認知障礙人群數據庫。
鼓勵協(xié)作網的各級指導單位和成員單位與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展患者共管、個性化家庭醫(yī)生簽約等服務。
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