不開刀！折磨多年的“蚯蚓腿”，被“膠水”粘好了

“沒想到折磨我這么多年的老毛病，

不用開刀、不打麻藥，

聊著天就治好了！”

3月24日，

在浙江省人民醫院血管外科，

63歲的孫大伯（化名）

看著自己術后即刻就能正常活動的雙腿，

言語中充滿了輕松與感激。

被“蚯蚓腿”折騰多年，

為啥就是不敢手術？

多年來，大伯飽受下肢靜脈曲張的困擾，腿上不僅爬滿了像“蚯蚓”一樣迂曲擴張的血管，還出現了皮膚色素沉著，醫學上已達到靜脈曲張C4期，嚴重影響日常生活質量。

下肢靜脈曲張的手術早已成熟，為何不及時治療？孫大伯苦衷頗多：由于既往有麻醉藥物過敏史，無法耐受常規的微創熱閉合技術所必需的腫脹麻醉，也對創傷巨大的傳統大隱靜脈高位結扎剝脫手術望而卻步。

面對病患的難處，治療肯定是必須的。如何尋找合適的方案？浙江省人民醫院血管外科蔣勁松團隊為其進行了詳細評估，并帶來新的微創技術——靜脈膠閉合術

不用麻藥不開刀，

打一“膠”就把血管粘好了

什么是 靜脈膠閉合術？

靜脈膠閉合術是治療下肢靜脈曲張的一項革命性微創技術，通過向病變靜脈內注入醫用生物膠，使血管瞬間粘連閉合，血液被導向健康靜脈回流。“從字面上就可以理解。”蔣勁松介紹到，“靜脈膠的主要成分是α-氰基丙烯酸酯，安全無毒，化學性質穩定。它通過精準的瞬間聚合來閉合血管，通俗講就像用強力膠補鞋底。

該技術無需麻醉，在局部穿刺點做表皮麻醉，無需腫脹麻醉，避免麻醉相關風險與不適；無熱損傷，規避下肢靜脈微創熱閉合技術如射頻、激光、微波的周圍組織熱損傷，尤其適用消瘦、血管走形表淺的患者；極致微創，僅有一個穿刺針眼，無切口、不出血，幾乎無痛；即時生效，恢復極快，血管閉合即時可見，術后無需住院觀察。

因此，適合像孫大伯這樣對麻醉藥過敏、血管表淺的患者，從而開辟了一條全新的“無痕”微創治療路徑，與現有的靜脈曲張微創熱閉合技術（如激光、射頻）形成互補。

蔣勁松在手術

3月24日，孫大伯的手術在超聲實時引導下順利進行。蔣勁松通過一個細小的穿刺點，借助導管將靜脈膠精準注入病變的靜脈血管內。在與血液接觸的瞬間，液態膠水迅速發生聚合，變成固態交聯網狀結構，將血管壁牢固黏附，即刻實現血管的有效閉合。

下肢靜脈曲張并非小事

• 下肢靜脈曲張并非小問題，它會從早期的“蜘蛛網”、“小蚯蚓”（C1-C3期），逐步發展為皮膚變色、硬化（C4期），甚至潰瘍、出血（C5-C6期），嚴重影響健康與生活質量。

浙江省人民醫院血管外科針對下肢靜脈曲張的微創治療技術全國領先，靜脈膠閉合術等新技術更為不同情況的患者提供了更多元、更個性化的選擇。作為我國靜脈膠閉合技術臨床應用的先行，早在2019年，蔣勁松團隊便完成了大陸第一例靜脈膠閉合術。2022年4月，由他領銜的浙江省人民醫院血管外科團隊開展國產靜脈膠臨床試驗。直至今年，孫大伯的這次全國首例靜脈膠臨床應用，標志著該技術正式進入更廣泛的臨床推廣階段，將惠及更多患者。

就 診 指 南

全國技術實力最強的血管外科之一

浙江省人民醫院血管外科為國家臨床重點專科（普通外科）、國家衛計委外周血管介入診療培訓基地。遵循“創新引領 靜脈先行”，年均完成下肢靜脈曲張微創手術量連續5年國內第一。突破主動脈夾層煙囪技術、體外開窗技術、原位開窗技術、胸腹主動脈瘤分支支架技術等先進技術；開展下肢動脈斑塊旋切技術、下肢動脈涂藥球囊擴張術等國內領先新技術；在頸動脈外科領域，堅持手術（CEA）與介入（CAS）兩手都硬的發展理念。科室已經成為國內規模最大、技術實力最強的血管外科之一，在國內具有較高的知名度和影響力，成為醫院有實力、有口碑的特色目的地專科。

【門診時間】

朝暉院區：周一至周四全天，周五至周日上午

越城院區：周一至周六全天，周日下午

本文專家

蔣勁松

浙江省人民醫院副院長，血管外科學科帶頭人，主任醫師

擅長：對血管外科各種疾病如主動脈夾層、腹主動脈瘤、下肢動脈閉塞等有豐富的臨床經驗。擅長下肢靜脈曲張的微創治療、下肢動脈硬化閉塞癥的介入治療、主動脈夾層及主動脈瘤的腔內治療。

部分圖片來自攝圖網及網絡（如有侵權請聯系刪除）