中醫辨證施治，讓孩子在春天“拔節”生長

每到春暖花開的時節，不少家長就會發現，孩子的生長速度似乎加快了——這并非錯覺，春季正是孩子的“生長黃金期”。

從中醫角度來看，身高不僅是一個數字，更是孩子臟腑功能與氣血盛衰的綜合體現。對于身材矮小的孩子，在春季順應天時，合理運用中醫內治法與外治法及調整生活方式，可調臟腑、養氣血，有效助長。

春生萬物，順時生長

《素問·四氣調神大論》云：“春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮?！贝杭臼峭脐惓鲂隆⑷f物蓬勃生長的季節。中醫講究“天人相應”。此時，處于生長發育期的孩子也與抽枝發芽的草木一樣，跟著大自然的節奏，呈現出向上生發之勢。

從中醫五行學說分析，春季在五行中屬木，與肝相應。木性條達，肝主疏泄，調暢全身氣機，推動氣血津液運行布散。春季肝氣得天時之助而功能活躍，能將氣血有效輸送到四肢百骸，為骨骼肌肉的生長提供充足營養。此外，孩子為“稚陰稚陽”之體，生機旺盛，與春生之氣相應，故春季往往出現生長加速。

身材矮小，辨證助長

孩子身材矮小，多因臟腑功能不足，氣血生化乏源。根據不同證型辨證施治，可有效助長。

脾腎兩虛證癥見身高偏矮，生長緩慢，面色少華，納呆挑食，大便偏溏，夜尿較多，舌淡苔白，脈細弱。治療以健脾補腎、益氣培元為主，常用方藥為異功散合金匱腎氣丸加減?；純喝粘？蛇m當多食用山藥小米粥、蓮子芡實粥，飲用紅棗桂圓茶。

腎精不足證癥見自幼身形瘦小，發育遲緩，頭發稀疏枯黃，牙齒萌出較晚，易疲勞，記憶力欠佳，夜尿多或遺尿，舌淡苔少，脈沉細。治療以補腎填精、強筋壯骨為主，常用方藥為補腎地黃丸合五子衍宗丸加減?；純喝粘？蛇m當多食用核桃黑芝麻糊、桑葚枸杞粥及黑豆豬骨湯。

肝腎陰虛證癥見身材偏瘦，身高偏矮，睡眠不安，性情急躁，夜間盜汗，五心煩熱，口干便干，舌紅苔少，脈弦細。治療以滋陰降火、潛陽安神為主，常用方藥為六味地黃丸加減?；純喝粘？蛇m當多食用百合銀耳羹、石斛麥冬瘦肉湯，飲用枸杞菊花茶。

肺脾氣虛證癥見身高偏矮，反復感冒，自汗，動輒汗出，神疲乏力，納呆挑食，面色無華，舌淡苔白，脈細弱。治療以補肺健脾、固表實衛為主，常用方藥為玉屏風散合扶元散加減。患兒日?？蛇m當多食用黃芪山藥粥、白術茯苓餅，飲用防風姜棗茶。

需要注意的是，家長不可僅憑孩子“比同學矮”，就判斷其身材矮小，須經專業評估。此外，所有內服藥物應在專業醫生辨證指導下使用，不可自行服用。

中醫外治，輔助長高

常用的中醫助長外治法包括推拿、艾灸、穴位貼敷等。

小兒推拿通過推拿手法刺激穴位，可健脾補腎、調和氣血，改善消化吸收功能和睡眠狀況，從而促進生長發育。下面介紹幾種常用的推拿手法。

補脾經：操作者以拇指螺紋面著力，沿小兒拇指橈側緣，由指尖向指根直推。此法可健脾益氣、消食化積。

補腎經：操作者以拇指螺紋面著力，旋推小兒小指末節螺紋面，或沿小指掌面稍偏尺側，由指根向指尖直推。此法可溫腎壯陽、強筋健骨。

揉足三里：操作者用雙手拇指分別按揉小兒雙側足三里穴。足三里穴位于小腿前外側，外膝眼下3寸（中指中節屈曲時內側兩端紋頭之間的距離或者拇指指間關節的寬度，為1寸），距脛骨前緣一橫指處。此法可健脾和胃、調中理氣。

捏脊操作者雙手拇指與食指相對，將小兒脊柱旁邊肌肉最豐厚的部位提起，邊提邊搟，從腰骶部開始，自下而上直到大椎穴為1次，操作3~5次。此法可調陰陽、理氣血、和臟腑、培元氣。

注意事項：皮膚過敏、患傳染性皮膚病、有外傷、患出血性疾病者不宜推拿。

艾灸通過燃燒艾炷或艾條產生的熱力刺激穴位，可溫補脾胃、培補元氣、益腎固本、溫通氣血，從而促進生長發育，此法尤其適合虛寒體質的孩子。常用穴位有足三里、神闕、關元、氣海、腎俞、身柱、太溪等。

注意事項：嬰幼兒、陰虛火旺體質者、皮膚破損者及皮膚過敏者不宜施灸，艾灸時避免燙傷。

穴位貼敷（生長貼）將中藥貼敷于特定穴位，可起到調理臟腑、促進生長的作用。常用穴位有神闕、中脘、足三里、身柱等。

日常調護，必不可少

1.飲食調養。飲食調養的核心在于健脾助運。平時注意三餐規律；少喝冷飲，少吃冰鎮食物、生冷瓜果，以免損傷脾陽；少吃油炸食物、肥肉及甜食，烹飪以蒸、煮、燉為主，可適當搭配健脾化濕之品，如薏苡仁、白扁豆等。春季可選擇黃豆芽、綠豆芽、豌豆苗等應季芽菜，以及菠菜、薺菜、油麥菜等綠色蔬菜。

2.睡眠調養。孩子睡得好，氣血足，長得才快。平時睡好子午覺。子時（晚上11時至凌晨1時）膽經當令，此時睡好覺，可蓄養膽氣，保證第二天精力充沛、頭腦靈活。午時（上午11時至下午1時）心經當令，此時小憩能養心安神，為下午補充精力，但不宜睡得過久，以免影響夜間睡眠。

3.運動調養。增加戶外活動，多進行縱向運動，如跳繩、摸高、打籃球等，也可練習八段錦、五禽戲，以調和氣血、舒展筋骨。

4.情志調養。中醫認為，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，喜傷心，恐傷腎。孩子心情好，肝氣順，氣血就通暢。家長對孩子應多鼓勵、少責罵，輕松的家庭氛圍是助長良藥。

文：重慶醫科大學附屬兒童醫院中醫科副主任醫師 羅武政

編輯：梁婧 馬楊

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠