許先生,32歲,未婚,目前沒有女性友人,從事信息業(yè)工作,
◎癥狀主訴:
與前女友做愛時間通常會在1分鐘之內(nèi)完成。有時候想到做愛時會發(fā)生的窘狀,連硬起來都有困難,也曾想過可以用更換體位的方式來增加性交的時間,但大多數(shù)卻是在變換姿勢時就已經(jīng)軟到無法再繼續(xù)了。
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◎?qū)嶒?yàn)室檢查:
個案的男性賀爾蒙指數(shù)為871ng/dl(N:241-827),他可以說是超標(biāo)了。肝臟及腎臟功能也在正常范圍內(nèi)。
◎個案主訴:
印象最深刻最好的性經(jīng)驗(yàn)是有一次和前女友在愛撫時讓他舒服的不得了,因?yàn)閯傞_始,沒有插入和射精的壓力,所以表現(xiàn)都很正常,直到與她發(fā)生第一次真正的插入性行為時才發(fā)現(xiàn)自己現(xiàn)在的問題,接下來的每一次,只要是要被要求進(jìn)入就開始出現(xiàn)狀況,而且一次比一次快,一次比一次害怕。
◎第一次觀察紀(jì)錄發(fā)現(xiàn):
個案會在自慰勃起時會有不自覺收縮會陰部肌肉的動作,陰莖于勃起時的長度為15公分(N:9-13cm),但壓力卻只有10mmHg(N:20以上),過程中沒有刺激感,因此也沒有想射精的感覺。
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**許先生明顯是屬于硬度功能欠佳的狀況(俗稱帶皮香蕉),沒發(fā)現(xiàn)有早泄的情形,也許是硬度及刺激感不足所造成的,而感覺無法集中也是個案很重要的問題。
◎第二次治療經(jīng)過:
1.許先生說在回家作業(yè)中有關(guān)控制的部分,比較難的在于不知該如何做收縮練習(xí),而斷尿(一次尿尿分5次尿)就是最好的方法。
至于人字型按摩法的部分就比較好,也許是力道及速度不敢加快吧。
2.第二次觀察紀(jì)錄發(fā)現(xiàn):
個案的硬度雖較好,但忽軟忽硬的情況明顯,自行按摩2-3分鐘就會軟掉,10分鐘之內(nèi)有3-4次勃起失敗的狀況
回家功課:
鼓勵如果勃起出現(xiàn)狀況可以先做一些拍打的訓(xùn)練,不要一直在無法勃起的情緒中打轉(zhuǎn),時好時壞都是正常狀況下會發(fā)生的事。
◎第三次治療經(jīng)過:
1.用肉桂練習(xí)時硬度有增加至8/10
2. 忽軟忽硬的情形在集中感覺的訓(xùn)練之下有明顯的改善,15分鐘內(nèi)沒有勃起失敗的情形發(fā)生。
3. 這周練習(xí)時有不小心射精2次。(要求只能一次)
4. 第三次觀察紀(jì)錄發(fā)現(xiàn):
身體練習(xí)時35分鐘內(nèi)有分心2次,硬度仍須加強(qiáng)(10mmHg),在訓(xùn)練過程中龜頭上方有攝護(hù)腺液流出。
◎第五次治療經(jīng)過:
1.主訴這周都沒射精,已經(jīng)知道如何控制的方法,但因?yàn)閷τ诤螘r才是控制最佳的時機(jī)還有些疑惑
2.第五次觀察紀(jì)錄發(fā)現(xiàn):
硬度有明顯上來(壓力為23mmHg),長度維持不變(15cm),練習(xí)時可以接受較大的強(qiáng)度及摩擦度,35分中有想射精3次。
※想射精的感覺與感覺專注及強(qiáng)度有關(guān),因此,次數(shù)僅反映控制的結(jié)果,無法真正反應(yīng)敏感度。
◎第六次治療經(jīng)過:
1.個案已完全成功,可以在硬度上超過23mmHg,持久度一般可維持在35分鐘左右(取決于自己控制要不要射精),更換姿勢也沒有窘境發(fā)生。
恭喜他的成功
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