想到會有這樣的窘境 bo起都困難阿

許先生，32歲，未婚，目前沒有女性友人，從事信息業(yè)工作，

◎癥狀主訴：

與前女友做愛時間通常會在1分鐘之內(nèi)完成。有時候想到做愛時會發(fā)生的窘狀，連硬起來都有困難，也曾想過可以用更換體位的方式來增加性交的時間，但大多數(shù)卻是在變換姿勢時就已經(jīng)軟到無法再繼續(xù)了。

◎?qū)嶒?yàn)室檢查：

個案的男性賀爾蒙指數(shù)為871ng/dl(N:241-827)，他可以說是超標(biāo)了。肝臟及腎臟功能也在正常范圍內(nèi)。

◎個案主訴：

印象最深刻最好的性經(jīng)驗(yàn)是有一次和前女友在愛撫時讓他舒服的不得了，因?yàn)閯傞_始，沒有插入和射精的壓力，所以表現(xiàn)都很正常，直到與她發(fā)生第一次真正的插入性行為時才發(fā)現(xiàn)自己現(xiàn)在的問題，接下來的每一次，只要是要被要求進(jìn)入就開始出現(xiàn)狀況，而且一次比一次快，一次比一次害怕。

◎第一次觀察紀(jì)錄發(fā)現(xiàn):

個案會在自慰勃起時會有不自覺收縮會陰部肌肉的動作，陰莖于勃起時的長度為15公分(N:9-13cm)，但壓力卻只有10mmHg(N:20以上)，過程中沒有刺激感，因此也沒有想射精的感覺。

**許先生明顯是屬于硬度功能欠佳的狀況(俗稱帶皮香蕉)，沒發(fā)現(xiàn)有早泄的情形，也許是硬度及刺激感不足所造成的，而感覺無法集中也是個案很重要的問題。

◎第二次治療經(jīng)過：

1.許先生說在回家作業(yè)中有關(guān)控制的部分，比較難的在于不知該如何做收縮練習(xí)，而斷尿(一次尿尿分5次尿)就是最好的方法。

至于人字型按摩法的部分就比較好，也許是力道及速度不敢加快吧。

2.第二次觀察紀(jì)錄發(fā)現(xiàn)：

個案的硬度雖較好，但忽軟忽硬的情況明顯，自行按摩2-3分鐘就會軟掉，10分鐘之內(nèi)有3-4次勃起失敗的狀況

回家功課：

鼓勵如果勃起出現(xiàn)狀況可以先做一些拍打的訓(xùn)練，不要一直在無法勃起的情緒中打轉(zhuǎn)，時好時壞都是正常狀況下會發(fā)生的事。

◎第三次治療經(jīng)過：

1.用肉桂練習(xí)時硬度有增加至8/10

2. 忽軟忽硬的情形在集中感覺的訓(xùn)練之下有明顯的改善，15分鐘內(nèi)沒有勃起失敗的情形發(fā)生。

3. 這周練習(xí)時有不小心射精2次。(要求只能一次)

4. 第三次觀察紀(jì)錄發(fā)現(xiàn)：

身體練習(xí)時35分鐘內(nèi)有分心2次，硬度仍須加強(qiáng)(10mmHg)，在訓(xùn)練過程中龜頭上方有攝護(hù)腺液流出。

◎第五次治療經(jīng)過：

1.主訴這周都沒射精，已經(jīng)知道如何控制的方法，但因?yàn)閷τ诤螘r才是控制最佳的時機(jī)還有些疑惑

2.第五次觀察紀(jì)錄發(fā)現(xiàn)：

硬度有明顯上來(壓力為23mmHg)，長度維持不變(15cm)，練習(xí)時可以接受較大的強(qiáng)度及摩擦度，35分中有想射精3次。

※想射精的感覺與感覺專注及強(qiáng)度有關(guān)，因此，次數(shù)僅反映控制的結(jié)果，無法真正反應(yīng)敏感度。

◎第六次治療經(jīng)過：

1.個案已完全成功，可以在硬度上超過23mmHg，持久度一般可維持在35分鐘左右(取決于自己控制要不要射精)，更換姿勢也沒有窘境發(fā)生。

恭喜他的成功

我是童嵩珍: 是華人世界首位取得專業(yè)執(zhí)照的性治療師!當(dāng)我?guī)椭蕉嗟娜耍以矫靼讗蹖π詠碚f，是那么重要！專業(yè)解惑伴侶生活中的各類問題! V:SUNGFUL688