心臟病院副院長張金洲復(fù)盤：宿命與底牌之外，張雪峰猝死留給中年人的永恒警示

來源：市場資訊

（來源：西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院服務(wù)號）

昨晚，看到新聞彈窗說張雪峰因心源性猝死在蘇州離世，年僅41歲。盯著屏幕愣了幾秒，第一反應(yīng)是有點不太真實。嬉笑怒罵，不知疲倦，永遠處于激情澎湃狀態(tài)的人，和“猝死”這個冷冰冰的詞語聯(lián)系起來，強烈的壓迫感油然而生……

張雪峰老師曾在直播間笑言：“我的人生目標(biāo)就是，如果有一天我死了，各大平臺都會有熱搜，這將成為一代人的回憶。”

粉絲熱評:“張老師，您將成為我心中的永恒。”

彼時聽來是理想主義的豪言，如今再看，竟一語成讖。

宿 命

41歲心源性猝死，他用生命敲響了“健康才是一”的警鐘!

底層焦慮是大多數(shù)人的慣性，即便功成名就，不敢停、不敢慢、長期身體透支都是本能反應(yīng)。直播間互動時曾有人提醒“張老師嘴唇發(fā)紫，可能是心臟不好！”“你跑不過我，我是跑半馬的人。”由于經(jīng)常鍛煉身體、參加馬拉松等活動，當(dāng)時并未意識到潛在的健康風(fēng)險。這一細節(jié)在張雪峰因心源性猝死離世后引發(fā)關(guān)注，成為討論健康意識和身體預(yù)警信號的重要訊息。

底 牌

共情與理解、信息差碾壓、極致直白、敢說真話，是他從業(yè)的底牌。能跑半馬或是全馬就是身體健康的底牌了嗎？答案是否定的。醫(yī)學(xué)上有一個概念叫“代償期”。在疾病初期，身體會用加倍的努力來彌補功能的下降，讓你感覺一切正常。直到某一天，代償機制崩潰，一切為時已晚。

永 恒

懂人心、有信息、敢說話是他留給這個時代永恒的印記。他的課，他的話，刻在了千萬考生和家長的求學(xué)路上；

他用底牌逆天改命，卻沒有掙脫時代與人性的宿命；肉身雖逝，他的爭議、價值與警示，已成為永恒。

近期，“世紀嬰兒”猝死、青年演員突發(fā)心梗等消息屢上熱搜，一個個年輕的生命驟然離去，讓我們在惋惜的同時，也再此敲響了健康的警鐘。我們試圖還原本次事件的真相：

一、張雪峰老師可能存在隱匿性心臟病：以往一期視頻里有網(wǎng)友曾經(jīng)提醒他，嘴唇發(fā)紺，建議做心臟檢查；2023年他在微博說，因過度勞累，導(dǎo)致胸悶氣短住院治療。雖然未公布具體心臟病變，但結(jié)合臨床經(jīng)驗，這類中青年猝死通常存在隱匿性基礎(chǔ)病，最多見的是冠心病心肌梗死，其次是心肌病（肥厚性心肌病）、心律失常綜合癥、馬凡綜合癥等。從張雪峰老師的運動習(xí)慣和身體條件來看，基本排除心臟結(jié)構(gòu)性疾病，這類疾病通過常規(guī)檢查就可以確診，比如冠心病、心肌病、馬凡綜合癥等。他很可能是心律失常類型的疾病，這一類疾病容易被忽略。

二、張雪峰老師在送往醫(yī)院以前可能就沒有生命體征了：很可能是跑步中突發(fā)室顫，沒有被及時發(fā)現(xiàn)、及時救治，到達醫(yī)院后腦部損害不能恢復(fù)，最終放棄進一步救治。我們在臨床遇見很多這樣的病人，心臟驟停一兩個小時到達醫(yī)院，裝上ECMO后心臟恢復(fù)跳動，甚至血壓也可以恢復(fù)到正常水平，尤其是年輕人，循環(huán)恢復(fù)的可能性很大。但腦損傷不能恢復(fù)，呈植物人狀態(tài)，失去繼續(xù)救治的意義。

基于這些推測，如何保持健康？中年人如何運動？有強烈的警示作用。

1. 警惕“疲勞+運動”的致命組合

長期熬夜、高壓工作后，身體處于極度疲勞狀態(tài)，此時進行高強度運動（如跑步），極易誘發(fā)惡性心律失常。累了就休息，不要硬撐。事發(fā)前兩天（3月22日）剛跑完7公里，當(dāng)月累計跑步72公里，屬于高強度、持續(xù)性運動。長期處于高壓、熬夜、過度勞累狀態(tài)（2023年曾因胸悶心悸強制住院）。

2. 重視身體的“預(yù)警信號”

若曾出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀，必須進行全面心臟檢查，排除隱匿性心臟病（如冠心病、心肌病）。

3. 運動要量力而行，拒絕“逞強”

運動強度應(yīng)循序漸進，避免突然進行長時間、高強度運動。運動中出現(xiàn)不適，立即停止，不要抱有“忍一忍就過去”的僥幸心理。

4. 掌握“黃金4分鐘”急救技能

心源性猝死搶救成功率極低，4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇（CPR）+使用AED是關(guān)鍵。建議普及急救知識，公共場所配置AED。

5. 中年人是高危人群，定期體檢

40-55歲是心源性猝死高發(fā)年齡段，即使沒有癥狀，也建議定期做心電圖、心臟彩超、血脂、血壓等檢查，篩查潛在風(fēng)險。

生命只有一次，健康沒有重來的機會。科學(xué)作息、適度運動、敬畏身體，才是對自己和家人最大的負責(zé)。

本文作者：西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病院副院長張金洲