美國封鎖古巴醫療出口，引爆拉美多國危機，護士被迫執刀剖腹產

美國將古巴醫療出口標記為“人口販運”，導致危地馬拉及加勒比國家終止合同，醫療體系面臨崩潰風險。古巴最大的外匯來源——“醫生出口”——正遭到美國的封鎖。出身于古巴移民家庭的美國國務卿馬可·魯比奧宣布對相關國家實施制裁，直擊古巴的“阿喀琉斯之踵”。長期依賴古巴醫療人員的拉丁美洲醫療領域正陷入混亂。

據《讀賣新聞》27日報道，古巴此前曾向全球超過50個國家派遣醫生，但近期至少有10個國家因美國的壓力而終止了合同。

危地馬拉政府應美國要求，于上月決定在今年年底前終止與古巴醫療人員的合同。因此，從下個月開始，412名醫生和護士將返回古巴，令當地醫療人員陷入絕望。危地馬拉邊境城市伊什坎的一家醫療中心，其24名醫生中有15名（占60%）是古巴人。該中心每月有超過200例分娩，包括剖腹產。如果醫生離開，護士可能很快就要承擔起治療病人的責任。盡管該中心已緊急開始招聘醫生，但至今無人響應。當地46歲的醫生拉克爾·比利亞托羅告訴《讀賣新聞》：“孕婦和新生兒的死亡率將會上升。”

除了危地馬拉，鄰近的拉丁美洲和加勒比國家——牙買加、洪都拉斯、圭亞那、巴哈馬以及安提瓜和巴布達——也在本月初終止了與古巴的醫療協議。此前，美國將古巴的醫療出口定性為“人口販運和強迫勞動”，并對接受這些服務的三個國家實施了制裁。

古巴是一個“醫療強國”，擁有全球最高的人均醫生數量。這源于古巴革命后掌權的菲德爾·卡斯特羅政權（1959-2008年）強有力的醫療發展政策。20世紀60年代初的醫療任務反映了卡斯特羅的戰友、本身也是醫生的切·格瓦拉所倡導的“醫療國際主義”思想。在20世紀90年代蘇聯解體、古巴面臨外匯短缺之后，該項目轉變為一項成熟的盈利業務。截至去年4月，古巴已向全球56個國家派遣了24,000名醫療人員。

美國將此視為侵犯人權的行為。據美國政府稱，古巴政府收取了東道國所支付醫療費用的75%至95%。這每年產生約49億美元的收入，自新冠疫情以來已成為古巴最大的外匯來源。由于美國的制裁和停電問題，旅游業仍在恢復中，醫療出口仍是古巴最后的生命線。

出身于古巴移民家庭的美國國務卿魯比奧于去年2月宣布：“我們將限制向接受古巴醫療人員的國家的政府官員及其家屬發放美國簽證。”他補充說：“如果合同終止，我們將支持遠程醫療服務或招聘醫療人員。”這種壓力與激勵相結合的策略，使得嚴重依賴美國旅游、援助和貿易的拉丁美洲國家，盡管最初抗議“依賴古巴醫生的地方和公共醫療體系將崩潰”，也不得不一個接一個地勉強取消了合同。