張仲景千年前減肥小方子

原文：心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之。(水氣病脈證并治第十四·三十二)

詳解：”這個方子最早調理“心下堅，大如盤，邊如旋盤”之癥，也就心下方腹部鼓起、肉多、發硬的情況。現代很多人的肥胖都是這種“大肚胖”，其實就是痰濕聚集在此，得找東西化掉。

本方主治氣滯水停之證。脾虛氣滯，失于轉輸，水濕內停。其特征是心下痞滿而堅。故應行氣消痞為治。本方枳實用量倍于白術，意在以消為主，寓補于消之中。

枳術湯只有枳實和白術兩味藥，源于張仲景的《金匱要略》，取枳實15克，白術10克，加入150毫升水進行煎汁，汁熬到剩下一半時即可。再用同樣的方法熬一遍，將兩次熬得的汁混在一起，每天早晚各飲一次，每次飲50～60毫升即可。很多上班族不方便熬汁的也可直接泡水喝，反復沖泡至沖淡。

1枳實，化痰散痞，破氣消積《別錄》：“除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目?！焙芏喾逝值娜藭殡S便秘，枳實可以通利九竅，同時能夠消除脹滿，胸滿、胃脹、兩肋脹痛或者腹脹，有了枳實這些邪氣會轉下而消。除了寬胸下氣之外，枳實還有一個本領是“去胃中濕熱”（《珍珠囊》）。借枳實之力，通過消食導滯來掃除腹中痰濕淤血，使垃圾排出體外，臨床上也使用枳術湯治療老年習慣性便秘，這也是它可以用來減肥的原因之一。枳實有一個哥哥叫枳殼，它們藥性相同，是同一種植物不同年齡的產物，就好比青皮與陳皮的區別。年輕的叫枳實，血氣方剛，藥性迅猛，年長的叫枳殼，像歷經滄桑的中年人一樣，成熟穩健。這里需要減肥，身體的垃圾痰濕太多了，必須要用猛一點的枳實。

2白術，補脾、益胃、燥濕、和中、安胎《別錄》：“主大風在身面，風眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風水結腫，除心下急滿，及霍亂吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷嗜食。”肥胖者多水濕，白術健脾祛濕。很多人以為肥胖就是吃肉吃多了，于是使勁用消肉食的山楂來減肥，結果沒什么效果，白術從本質上去消除肥胖者體內的痰濕。白術補脾、益胃、燥濕、和中，很多肥胖的朋友脾胃都很虛，一旦脾胃之氣運轉起來，體內多余的痰濕也就被排出。枳實泄，白術補，白術升而枳實降，在一泄一補、一升一降之間，就能讓我們保有苗條的身材。

醫案分享：

有個朋友，這幾年體重一直在增加，三四十歲，膝關節就疼痛難忍，他很是苦惱，一根筋都想要減肥，但卻每次減肥都失敗，誰都知道減肥要管住嘴，邁開腿，但都知道的道理未必都能夠做到。這朋友吃了不少番瀉葉、大黃，想通過瀉下來減負，想不到越瀉腿越軟，肥胖沒有減去，中氣卻大虛，而且瀉傷脾胃后老是痰多，胸胃以下，堅滿如盤。我告訴我的這位朋友，不管怎樣，要先把心下痞滿，痰水上泛的癥狀緩一緩再說，中醫中藥減肥，不是針對那些肥肉，而是在消水濕。脾主大腹，腹部粗大，脂肪堆積，是脾虛痰濕重，運化不動水谷精微，即使喝水也會長胖。我這朋友連吃了半個月的枳術湯，雖然只有兩味藥，卻吃得它連連矢氣，胸口中好像有塊重物掉到腸腹中去了，原來是痰消痞化，不再上擾。這樣整個人一下子輕松不少，再去一稱，居然減了好幾斤。我告訴他，中醫只能幫到這里，后面一定要靠加強運動，同時還要少熬夜，少喝冷飲